心律失常的无创诊断方法:经食管心电生理检查

心律失常的诊断与治疗一直是临床的重要课题,心电图作为目前临床三大检查常规之一为临床诊断心律失常提供了及时、简便、可靠的依据.但对于那些阵发性或复杂性的心律失常,心电图往往束手无策.经食管心脏电生理检查是一种无创性电生理检查,也是临床电生理重要的组成部分.它既可复制心律失常,在心律失常发作时记录食管导联心电图,又可应用程序心脏刺激终止心律失常,并进一步了解该心律失常的发生机制,具有无创、简单易行的优势.

经食管心脏电生理检查的研发概况

早在1774年，内科医生Squires首次提出，体外电刺激可以作用于人的心脏。次年，丹麦的内科医生Abildgaard 进行了电刺激作用于心脏的研究。1952年，美国哈佛大学医学院Paul M．Zoll 医生首次在人体胸壁的表面施行脉宽2 ms，强度为75～150 V的电脉冲刺激心脏，成功地为1例心脏停搏患者进行心脏复苏。此后拉开了心脏电刺激与心脏电生理研究的序幕。

食管心电图在快速心律失常诊断中应用

快速性心律失常是临床常见疾病，鉴别诊断较困难，且危害极大。心脏猝死的绝大多数为快速性心律失常所致，这也凸显了及时准确诊断快速性心律失常的重要意义。心电图是诊断心律失常的最重要手段，快速性心律失常发生时P波常与QRS波或T波重叠而难以辨认，给临床诊断与鉴别带来一定难度，成为临床长期不易解决的难题之一。