经食管心脏起搏在直流电复律中的应用

心脏直流电复律是临床上治疗心律失常的主要手段之一,在某些情况下任何其它治疗均无法代替.然而电复律的并发症较多,尤其是心脏停搏及导致血流动力学紊乱的心动过缓[1],容易造成患者死亡等严重事件的发生,心脏停搏最有效的治疗是人工心脏起搏.

射频消融术前行经食管心房调搏检查的临床意义

选取初步诊断为阵发性室上性心动过速 ( PSVT)欲行射频消融 ( RFCA )的患者 3 2 8例 ,在做 RFCA之前均先行经食管心房调搏 ( TEAP)检查。在检查过程中 ,每例患者均诱发出心动过速 ,在心动过速时应用多导心电图 ( ECG)同时记录 ,并通过 TEAP时多导 ECG标测资料与心内电生理资料进行对比观察 ,找出 TEAP检查对PSVT的诊断规律并对其进行评价。结果本组 3 2 8例初诊为 PSVT患者在行 TEAP检查之后均做了心内电生理检查并且射频消融均获成功 ;其中 3 16例 TEAP诊断与心内电生理及射频消融结果符合 ,TEAP与心内电生理符合率为 96.4%。 TEAP 12例不符合诊断病例 ,其诊断错误主要由于 P波记录不清、RP标测不准确及不能做心室起搏观察室房逆行传导等局限性造成。认为在 PSVT射频消融手术之前行 TEAP电生理检查 ,可初步了解PSVT性质、分类 ,明确诊断 ,简化射频消融操作手续 ,缩短手术时间 ,减少患者痛苦 ,降低放射线照射的损害等优点 。

射频消融前经食管心房调搏检查对阵发性室上速的诊断价值

目的 :探讨经食管心房调搏 (TEAP)电生理检查对阵发性室上性心动过速 (PSVT)的诊断价值 ,为射频消融(RFCA )手术提供参考。方法 :选取初步诊断为阵发性室上性心动过速 ,欲行 RFCA患者 32 8例 ,在做 RFCA之前均先行 TEAP检查 ,应用多导心电图 (ECG)记录的诱发心动过速 ,将 TEAP时多导 ECG标测资料与心内电生理资料进行对比观察 ,评价 TEAP检查对 PSVT诊断价值。结果 :初诊为 PSVT且 TEAP检查成功者 32 8例中 316例TEAP诊断与心内电生理及射频消融结果符合 ,TEAP与心内电生理符合率为 96 .4 %。结论 :TEAP电生理检查是PSVT患者 RFCA术前分类诊断的准确方法 。