卵圆孔未闭运用右心声学造影联合经食道超声检测的临床效果

目的对卵圆孔未闭运用右心声学造影联合经食道超声检测的临床应用效果进行探讨分析。方法选取2015年7月至2016年11月收治的因未知原因发生脑卒中、偏头痛、胸闷的患者150例,首先对全部患者进行右心声学造影检查(cTTE),若检查呈阳性或者不能配合进行Valsalva动作患者,则进行联合经食管超声(TEE)检查。结果 cTTE检查阳性68例(阳性率45.3%),cTTE检查呈阳性的病例施行TEE检查,阳性和阴性病例分别有66和2例。TEE检查呈阳性结果中RLS少量5例卵圆孔未关闭内径(1.6±1.2)mm,长度4.3~18.1 mm,RLS中量19例卵圆孔未关闭内径(3.3±1.4)mm,长度3.6~17.3 mm,RLS大量42例卵圆孔未关闭内径(4.3±1.7)mm,长度4.1~15.5 mm。结论 cTTE对于卵圆孔未关闭的检查微创而且高效,同时也易于推广,此外联合TEE检查,对于卵圆孔未关闭的诊断具有十分重要的意义。

经食管超声心动图联合PLR、NLR对卵圆孔未闭合并隐源性卒中患者的诊断价值

目的探讨经食道心脏超声(TEE)联合血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在卵圆孔未闭(PFO)患者合并隐源性卒中的评估应用。方法选取本院2019年8月~2021年8月收治的卵圆孔未闭患者132例,其中合并隐源性卒中23例。所有患者均接受TEE检测,测量PFO直径,并行血常规检测,根据血小板、淋巴细胞、中性粒细胞计数计算PLR、NLR比值,比较PFO合并隐源性卒中和未合并隐源性卒中PLR、NLR比值的差异性,采用Spearman法分析PFO直径、PLR、NLR与PFO合并隐源性卒中的相关性,采用ROC曲线分析PFO直径和PLR、NLR检测在卵圆孔未闭合并隐源性卒中的评估价值。结果TEE检测发现PFO未合并隐元性卒中患者PFO直径低于合并隐源性卒中(P<0.05),造影可见房水平不同级别的右向左分流;PFO患者合并隐源性卒中PLR、NLR比值高于未合并隐源性卒中患者(P<0.05);Spearman分析显示:PFO直径及PLR、NLR比值与PFO合并隐源性卒中风险呈正相关关系(r=0.385、0.429、0.378,P<0.05);ROC曲线显示:PFO直径联合PLR、NLR评估PFO合并隐源性卒中风险曲线下面积高于PLR、NLR单项指标曲线下面积(P<0.05)。结论TEE可以较好地分辨PFO直径,结合PLR、NLR检测有助于评估PFO合并隐源性卒中的发生风险。