抗栓治疗期间发生急性非静脉曲张性上消化道大出血患者多学科治疗经验

目的探讨抗栓治疗期间发生急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的多学科治疗策略。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月我院收治的抗栓治疗合并急性非静脉曲张性上消化道大出血24小时内行急诊内镜检查患者79例的临床资料。窦性心动过速48例,低收缩压15例,同时出现窦性心动过速和低收缩压16例。抗血小板治疗69例(肠溶阿司匹林35例,氯吡格雷8例,肠溶阿司匹林联合氯吡格雷21例,肠溶阿司匹林联合替格瑞洛5例),抗凝治疗10例(华法林7例,低分子肝素3例)。血红蛋白下降20~90 g/L,中位数40 g/L。19例合并循环衰竭,于手术室气管插管麻醉下行内镜检查及治疗,其余60例于心电监护、吸氧条件下行内镜检查及治疗。多学科共同会诊调整抗栓药物使用。结果内镜诊断消化性溃疡61例,食管贲门黏膜撕裂10例,急性糜烂性胃炎6例,十二指肠憩室1例,胃间质瘤1例。Rockall评分4~9分,中位数6分。8例追加介入止血治疗。均止血成功,未再出现活动性出血表现。结论抗栓治疗患者发生急性非静脉曲张性上消化道出血需制定个体化治疗方案,结合出血和栓塞风险,多学科共同会诊决定抗栓治疗药物调整策略。

本科低年级学生跨学科学习经验的自主建构

在充满变革的环境中,本科低年级学生进行学业规划或职业生涯规划的价值是"学会应变"。研究着眼于本科低年级学生所处的跨学科学习情境,从理论层面和实践层面引导个体提高学业/职业生涯"探索、规划、适应"能力。研究发现,学业/职业生涯探索、学业/职业生涯规划、职业未来时间洞察力和自主性这两个积极人格特点、跨学科学习经验、职业认同(含学术认同)五者,是不可分割的整体。以系统性思维探寻学业规划或职业生涯规划之道,不仅是本科低年级学生创新自主职业生涯管理途径、方法和策略的重心,而且是高等院校创新本科低年级学生职业生涯教育模式及体系的重心。

跨学科视野的学科认知教育--基于理工类主题跨学科新生讨论班的质性评估

理工类主题跨学科新生讨论班承担着"跨学科视野的本科新生理工类学科认知教育"这一重要职责。通过分析4个理工类主题跨学科新生讨论班的79名本科新生于课程结束时撰写的学习自传,在质性学术生涯发展评估和质性课程评估中深挖发挥理工类主题跨学科新生讨论班承前启后作用的机制。从理工类主题跨学科新生讨论班的主题、跨学科、新生、讨论这4个特色切入分析的质性评估结果都显示,基于问题(含基于实验)或基于设计的学习,不仅是优化理工类主题跨学科新生讨论班课程的可实践策略,而且能够更高效地支持本科新生以跨学科视野进行学科探索。作为"跨学科视野的本科新生理工类学科认知教育"的思想内核,发挥理工类主题跨学科新生讨论班承前启后作用的机制要旨在于,支持本科新生形成与发展跨学科思想、跨学科素养、复杂问题解决能力及自主课程统整能力。

浅谈学生经验在数学教学中的价值

《数学课程标准》指出:"数学教学活动必须建立在学生的认知发展水平和已有的知识经验基础之上。"这就要求教师要了解学生已有的知识经验,如学科经验、生活经验、活动经验等并对其进行分析,从而为课堂教学所用,提升课堂教学效果。

让“经验”真正成为“数学”深度学习的素材——部编版五年级“用字母表示数”教研探索

学生在日常生活中,无论是数量关系还是空间形式,都有着一定的经验积累,教师在备课时对于引入的经验素材,需要用学科的本质去伪存真,让“经验”真正成为“数学”深度学习的素材.

重审艺术学与美学的关系问题——艺术学的尴尬处境及其化解之道

体制中的艺术学不同于学理上的艺术学。学理上的艺术学是一个处境尴尬的学科,主要表现为"泛化的尴尬"、"居中的尴尬"、"时代的尴尬"。被"泛化"了的、作为庞大学科群之总称的"艺术学",并无学术意义;作为"美学—艺术学—门类艺术学"模式中的一个"居中"学科,其实未必需要;艺术学产生于一个实证主义的时代,如今再坚持其"经验学科"的性质,有些不合时宜。导致这些尴尬的根本原因,在于未能合理地处理艺术学和美学的关系问题。在艺术学与美学的关系问题上,已有两种看法:一是主张两者不可分开,分开则艺术学丧失根基;二是主张两者应当分开,分开才有艺术学的独立。这两种看法都不圆满,应当探索第三种途径,即主张艺术学既不应与美学分离,又不必依附于美学。要打通这一途径,须进入现象学的视野,颠倒美与艺术的传统关系,借助于"存在论—认识论"的对比模式、在"艺术—科学"的关系中界定艺术。

思想政治教育学研究对象的逻辑确证与现实选择

关于思想政治教育学科研究对象,思想政治教育学界目前主要存在思想关系说、现象说和规律说等三类观点,它们各有短长,其不足主要源自"形式主义"、"拿来主义"和"经验主义"三种思维偏向。从思想政治教育哲学角度看,确立思想政治教育学研究对象应兼具逻辑形式与经验事实两种思维向度,着重把握其本质内核——特殊的矛盾性,并在理论上做出四个层面的选择,即"关系、现象、规律"之选择,"何种现象"之选择,学科特殊矛盾之选择,学科边界的渗透性与否之选择。据此,思想政治教育学科的研究对象,就是包括人们的以意识形态为中心的思想、行为及其关系在内的整个思想政治教育现象及其内含的特殊的矛盾性。

跨学科新生讨论班:学术生涯发展意义上的学习与研究经验的建构

开设于本科第一学期的跨学科新生讨论班,既是本科生学术生涯发展过程中主修学科决策和学术职业规划的"起始点",又是本科课程体系中学习与研究经验建构的"交叉点"。为了在学术生涯发展意义上与本科生共同建构学习与研究经验,本研究分析了193名本科新生在讨论班课程末撰写的学习自传。结果显示:讨论班有助于本科新生学术素养的形成与发展;形式多样的"大学·学术·学科·学人·为学"专题内容承载着学术文化育人功能;为本科新生创造了"探索学术生涯发展可能性,进而以跨学科视野做出主修学科决策、基于学术认同进行学术职业规划"的机会。研究提示,支持本科生全面理解人类本性,是高等教育培养自由全面发展的人的可行途径之一,而跨学科新生讨论班正为这条充满希望的道路描绘了"蓝图"。

当前幼儿园STEAM教育实践困惑探析

当前STEAM教育在国内外开展得如火如荼,实践中许多幼儿园对STEAM教育存在诸多困惑。本文认为幼儿园借鉴STEAM教育理念组织活动可从以下,三个方面入手:一是STEAM教育理念应在幼儿园软着陆;二是应在具体情境中引导幼儿深度学习;三是活动的组织应以相关领城经验为中心。为了更好地开展相关活动,教师同样要做到以下三点:一是实行慢的教育;二是抛弃一定要“教”的欲望;三是有意识地提升自身的STEAM素养。

论我国卫生管理学科发展的若干问题

文章通过对我国卫生管理学科建设与发展不同历史阶段的回顾,提出该学科的内容包括卫生管理教育、卫生管理科研、卫生管理队伍、卫生管理学术和卫生管理服务五个方面,就它们对学科建设的关系与作用进行了探讨,并总结了卫生管理学科发展的特点与经验。

学校历史课程的公民教育追求

一个国家不重视历史教育,受损害的是他的后代。历史课程于一个国家的重要性,在它所体现的文化特质——能够赋予这个国家的公民怎样一种文化气质和国家竞争优势。围绕如此的认识,新历史课程当足备其公民教育理念,使自身的经验性知识更有助于造就有个性的公民。

后霍姆斯时代翻译研究如何确立研究对象

就研究方法论而言,对于确立"何为翻译",学界已由本质主义的定义界定转向经验主义的"认定之翻译"。"认定"标准也由目标语社会文化的集体共识转向目标语语言符号系统中的身份标识,越发诉诸感官经验最表层。但是,不同社会文化用以表征翻译现象的语言标识不同,对跨民族、跨文化范围内的描述性研究造成障碍,无法有效探索翻译现象在全人类经验世界中的普遍规律。面对这一困境,唯有加强全世界翻译研究者之间的沟通合作,在不同社会文化分别用以表征翻译现象的各概念范畴之间寻求深层通约,各语言标识之间建立逐步传译,从而以这些语言标识作为经验层面的切实依据,保证研究对象范围得到稳定而开放的拓展,促进翻译研究有序开展。