程序化撤机对机械通气重症脑卒中患者撤机成功率和并发症的影响

目的探讨程序化撤机对机械通气(MV)重症脑卒中患者撤机成功率和并发症的影响。方法选取2014-03-2018-03濮阳市人民医院收治的重症脑卒中患者98例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组接受经验性撤机法撤机,观察组接受程序化撤机法撤机。比较2组的撤机开始前MV时间、总MV时间、撤机成功率、气管切开率、48 h内再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、入住重症监护室(ICU)时间和ICU住院费用。结果观察组撤机开始前MV时间和总MV时间均显著短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组的撤机成功率显著高于对照组(P<0.01),VAP发生率显著低于对照组(P<0.05),2组的气管切开率和48 h内再插管率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的入住ICU时间显著短于对照组(P<0.01),ICU住院费用显著低于对照组(P<0.01)。结论程序化撤机应用于MV重症脑卒中患者可提高撤机成功率,缩短MV和ICU住院时间,降低并发症的发生率,并减少住院费用,应用效果优于经验性撤机。

程序化撤机在机械通气重症脑卒中患者中的应用

目的观察程序化撤机在机械通气(MV)重症脑卒中患者中的应用效果。方法接受MV治疗的重症脑卒中患者65例,呼吸机撤机过程中采用程序化撤机方法撤机者35例(程序组),采用经验性撤机方法撤机者30例(经验组)。对比观察两组的撤机成功率、MV时间、住ICU时间、气管切开率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果程序组、经验组撤机成功率分别为68.6%(24/35)、33.3%(10/30),两组相比,P<0.01;程序组、经验组总MV时间分别为(363.400±48.223)h、(441.200±85.810)h,两组相比,P<0.01;程序组、经验组住ICU时间分别为(22.143±2.088)、(28.567±3.048)d,两组相比,P<0.01;程序组、经验组气管切开率分别为51.4%(18/35)、63.3%(19/30),两组相比,P>0.05;程序组、经验组VAP发生率分别为8.6%(3/35)、40.0%(12/30),两组相比,P<0.01。结论对于接受MV治疗的重症脑卒中患者,呼吸机撤机时,与经验性撤机方法相比,采用程序化撤机方法,撤机成功率高,MV时间、住ICU时间缩短,VAP发生率降低。