优化经验性选择碳青霉烯类治疗方案与降低铜绿假单胞菌耐药率的相关性研究

目的探讨优化经验性选择碳青霉烯类抗生素使用方案,以降低铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药的影响。方法比较2015-2017年间重症医学科(ICU)优化经验性选择碳青霉烯类抗生素使用方案前后,科室整体用药情况以及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率变化,并分析优化方案对铜绿假单胞菌肺炎的治疗效果。结果优化经验性选择碳青霉烯类使用方案后,碳青霉烯类启用时间显著延后(17 h对96 h,P=0.024),启用时间均数与亚胺培南耐药率呈负相关(r=-0.681,P=0.015),碳青霉烯类使用强度与亚胺培南和美罗培南耐药率呈正相关(r=0.649,P=0.022和r=0.886,P<0.001)。对铜绿假单胞菌肺炎的治疗效果在使用新的治疗方案后有所改善(76.6%对96.6%,P=0.046)。结论优化经验性选择碳青霉烯类使用方案可能是降低铜绿假单胞菌耐药率的方法之一,有助于减轻抗生素选择性压力,防止或延缓耐药菌株的产生和扩散。

经验性选择不同抗生素对机械通气患者下呼吸道检出鲍曼不动杆菌的影响

随着广谱抗生素的广泛应用，鲍曼不动杆菌已成为临床呼吸道感染的主要致病菌之一，重症监护病房（ICU）更常见^[1]。为了解本院ICU经验性选择抗生素对鲍曼不动杆菌感染产生的危险性，收集2008年1月至2010年2月65例有创机械通气患者的临床资料，对鲍曼不动杆菌的检出率、检出时间进行回顾性分析，为控制鲍曼不动杆菌感染、合理使用抗生素提供理论依据。

重症监护室呼吸机相关性肺炎经验性抗生素的选择和效果分析

目的研究分析重症型监护室呼吸机相关性肺炎经验性抗生素的选择疗效。方法将100例符合ICU呼吸机相关性肺炎患者随机分为观察组和对照组两组,每组50例,观察组患者由医师经验性的选择抗生素进行治疗,对照组由主管医师自行决定所使用的初始药物进行治疗,对两组患者的治疗效果进行研究和分析,评估两组治疗有效率。结果观察组患者的治疗疗效较之对照组具有显著差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症型病房呼吸机相关性肺炎患者经验性选择抗生素治疗的方法,能够有效的覆盖病原菌,减低耐药性,缩短患者住院时间、通气时间,和抗生素的使用时间。具有明显的临床效果。