经髂内动脉灌注化疗治疗盆腔内恶性肿瘤——附10例报告

经髂内动脉灌注化疗治疗盆腔内恶性肿瘤——附１０例报告夏进东王顺华（郧阳医学院附属太和医院放射科十堰４４２０００）关键词恶性肿瘤介入治疗经导管动脉内灌注化疗药物已成为治疗恶性肿瘤的重要方法。１９９４年５月～１９９５年６月我们对１０例盆腔内恶性肿瘤经髂内...

GC方案髂内动脉灌注治疗肌层浸润性膀胱癌的全面护理体会

肌层浸润性膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer,MIBC）约占膀胱癌的25%,病灶的血供主要来自髂内动脉。髂内动脉灌注化疗尤其适用于高龄或体质差的MIBC患者,但若手术前后护理不当,可能导致严重并发症。2007年2月至2015年6月我院对71例MIBC患者行经髂内动脉灌注化疗,对手术前后全面护理积累了一些经验。

髂内动脉灌注新辅助化疗在子宫颈癌治疗中的价值

目的 评价髂内动脉灌注新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用.方法 对1997年3月-2002年1月间收治的186例巨块型(肿瘤直径≥4 cm)宫颈癌随机分为2组,化疗加放疗组:105例,经髂内动脉灌注化疗,采用Seldinger技术髂内动脉插管或腹壁下动脉插管2种方法注药,化疗以顺铂为主的联合方案,同时采用192Ir高剂量率腔内后装治疗,A点剂量为12～24 Gy,分2～4次;放疗组:81例,术前予腔内后装治疗,A点剂量同前.两组患者均于治疗后2周行子宫颈癌根治术.结果 化疗加放疗组肿瘤消退总有效率为97.1%,明显高于放疗组的79.0%(P<0.01).其中,临床Ⅰb期患者中,化疗加放疗组总有效率为100.0%,明显高于放疗组的78.3%(P<0.01);Ⅱa期患者中,化疗加放疗组总有效率为93.2%、放疗组为79.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱb期患者中,化疗加放疗组总有效率为96.1%、放疗组为5/6,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后病理检查,宫颈肿瘤残留、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移发生率,化疗加放疗组(分别为51.4%、8.6%、7.6%)均明显低于放疗组(分别为79.0%、23.5%、21.0%, P<0.01);而2年内复发率放疗组为23.5%,明显高于化疗加放疗组的6.7%(P<0.01).2年生存率化疗加放疗组为94.5%、放疗组为84.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 髂内动脉灌注化疗可有效缩小肿瘤,减少淋巴结转移和亚临床播散,减少术后复发,但对生存率的价值有待长期随访.