经鼻内镜下手术治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床分析

目的探讨经鼻内镜下手术对侵及眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床疗效及其预后效果。方法选取2013年5月至2015年5月本院收治的64例侵及眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者作为研究对象,追踪随访5年,统计患者的预后生存率和复发率,分析影响患者预后效果的因素。结果64例患者中,59例临床症状明显改善,总缓解率为92.19%;3例失访,随访完成率为95.31%(61/64)。随访5年,复发率为22.95%(14/61),6例转移,2例颅内转移,2例淋巴结转移,2例骨转移。5年总生存率为59.02%(36/61);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的中位生存期分别为61、22、15个月。不同临床分期的生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05);鳞状细胞癌、腺样囊性癌、肉瘤及其他恶性肿瘤整体中位生存期分别为20、35、10和50个月,各生存曲线比较差异无统计学意义;将临床分期纳入多因素进行回归方程分析,结果显示,临床分期Ⅲ期是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论经鼻内镜下手术治疗侵及眼眶的鼻腔鼻窦恶性肿瘤疗效显著,对患者创伤小,有利于预后恢复,患者的预后效果与肿瘤的临床分期密切相关。