经鼻内镜腺样体切除术后对儿童分泌性中耳炎听力转归的影响

目的观察经鼻内镜腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎疗效的影响。方法回顾性分析23例儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎或(和)听力损失患者手术治疗后继续药物治疗情况及观察手术效果。结果手术后1及3个月分泌性中耳炎23例(32耳)的治疗有效率分别为81.2%和100%;9例(17耳)纯音测听检查听力下降患儿术前、后低频各听阈改变差异具有显著性。结论切除肥大的腺样体对治疗分泌性中耳炎具有积极影响。

手术防粘连液预防小儿经鼻内镜腺样体切除术后鼻腔粘连的疗效观察

目的探讨手术防粘连液预防小儿经鼻内镜腺样体切除术后鼻腔粘连的临床效果。方法选择患小儿腺样体肥大,经鼻内镜腺样体切除术患儿118例,随机分为观察组63例和对照组55例,观察组术后予鼻用糖皮质激素加用手术防粘连液,对照组仅予鼻用糖皮质激素,随访6个月,比较2组术后出现鼻腔粘连的情况。结果观察组出现鼻腔粘连2例(3.2%),对照组出现鼻腔粘连8例(14.5%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术防粘连液能有效预防小儿经鼻内镜下腺样体切除术后出现鼻腔粘连。值得临床推广应用。

经鼻内镜腺样体切除术

我院自1998年7月～2000年7月共收治84例腺样体肥大病人,应用鼻内镜及筛窦钳行直视下腺样体切除,取得满意效果,报告如下.

经鼻内镜腺样体切除术后对儿童分泌性中耳炎听力的影响

目的观察经鼻内镜腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎听力的影响。方法回顾性分析25例儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎经鼻内镜腺样体切除的效果。结果手术后1月、3月分泌性中耳炎25例(36耳)的治疗有效率分别为81.2%和100%;11例(21耳)纯音测听检查听力下降患儿术前和术后低频平均听阈上升(P<0.05)。结论切除肥大的腺样体对治疗分泌性中耳炎听力恢复具有积极影响。

经鼻内镜腺样体切除术53例

目的:探讨经鼻内镜腺样体切除术的疗效。方法:对53例腺样体肥大者采用经鼻内镜腺样体切除术。结果:53例手术均顺利,未发生严重并发症,治愈46例(86.8%),显效7例(13.2%),无无效病例。结论:经鼻内镜腺样体切除术,准确、彻底、安全可靠,效果良好。

鼻内镜下腺样体切除术对SOM患儿并发症的影响

目的探讨鼻内镜下腺样体切除术在分泌性中耳炎(SOM)患儿中的应用效果。方法选择2019年1月至2022年5月收治的SOM患儿94例,根据随机数表法将其分为参考组和观察组,每组47例。参考组采用鼓膜置管术治疗,观察组予以鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗治疗。观察2组听力水平[听性脑干反应(ABR)阀值、ABRI波潜伏期]、疗效、炎性反应[C-反应蛋白(CRR)、肺瘤坏死因子α(TNF-α)]、复发及并发症发生情况。结果2组术后12个月ABR阈值和ABR I波潜伏期水平均较本组术前低,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率稍高于参考组,但2组差异无统计学意义(P>0.05);2组术后3 d的血清CRP、TNF-α水平均低于本组术前,且观察组较参考组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12个月的病情复发率及术后12个月内的并发症发生率均明显较参考组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗SOM患儿的疗效确切,能够减轻SOM患儿炎性反应,并可减少病情复发及并发症发生率。

鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿腺样体肥大疗效观察

目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的100例(按样本计算公式得出最少样本量为96例)腺样体肥大患儿临床资料,依据所采取手术方法的不同分为鼻内镜下低温等离子腺样体消融术组(简称低温等离子消融术组)和鼻内镜下腺样体切除术组(简称常规切除术组),每组各50例。收集并对比分析两组患儿手术相关指标、疼痛程度、创伤应激指标、CC类趋化因子中CCL2和CCL21、通气功能指标、生活质量、术后并发症及复发情况。结果低温等离子消融术组患儿术中出血量及手术时间少于常规切除术组(P<0.05),咽痛持续时间、恢复鼻腔通气时间以及白膜完全消退时间均短于常规切除术组(P<0.05);手术后第1、2、3天,患儿疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale for pain,VAS)评分以及前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PG F2α)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、皮质醇(cortisol hydrocortisone,Cor)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、CCL21水平、血氧饱和度<90%时间占睡眠时间百分比(percentage of time with oxygen saturation<90%during sleep,SLT 90%)、血氧饱和度下降指数(oxygen desatura tion indes,ODI)、最长呼吸暂停时间(longest apnea time,LAT)、呼吸暂停通气指数(apnea and hypopnea index,AHI),均低于常规切除术组(P<0.05);CCL2水平、最低夜间血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))以及生活质量评分均高于常规切除术组(P<0.05)。低温等离子消融术组患儿治疗总有效率为92.00%(46/50),高于常规切除术组(38/50,76.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05);术后并发症发生率(2/50,4.00%)低于常规切除术组(9/50,18.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05),而复发率[(1/50,2.00%)比(2/50,4.00%)]差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿腺样体肥大,与鼻内镜下腺样体切除术相比,手术时间更短,术中出血量更少,并发症更少,复发率无差异,可有效改善患儿通气功能。

鼻内镜下低温等离子切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效及对患儿创伤应激和并发症的影响

目的观察鼻内镜下低温等离子切除术治疗儿童腺样体肥大(AH)的临床疗效及对患儿创伤应激和并发症的影响。方法选取2019年3月至2022年3月安康市汉滨区第一医院接诊的腺样体肥大患儿110例,根据手术方式的不同分为A组(鼻内镜下动力切割术,53例)、B组(鼻内镜下低温等离子切除术,57例)。比较A、B组手术时间、术中出血量;比较术前、术后A、B组创伤应激指标;比较A、B组临床疗效、并发症及复发率。结果A组、B组手术时间分别为(22±4)min、(18±3)min,术中出血量分别为(13.2±2.7)ml、(6.1±1.0)ml。B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05)。术后1 d A组、B组血清皮质醇(Cor)水平分别为(390±46)nmol/L、(350±44)nmol/L,前列腺素E2(PEG2)水平分别为(200±25)μg/L、(160±20)μg/L,P物质(SP)水平分别为(14.3±3.6)pg/ml、(9.5±1.8)pg/ml。术后3 d A组、B组血清Cor水平分别为(297±40)nmol/L、(258±41)nmol/L,PEG2水平分别为(143±20)μg/L、(120±21)μg/L,SP水平分别为(10.3±2.7)pg/ml、(6.2±1.2)pg/ml。术后1、3 d B组血清Cor、PEG2、SP水平均低于A组(P<0.05)。A、B组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后出血率8%低于A组0(P<0.05);A、B组术后躁动、软腭损伤发生率,复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下低温等离子切除术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效确切,且可减轻患儿创伤应激,减少术后出血,具有临床推广价值。

细节管理护理在小儿鼻内镜下腺样体切除术护理安全管理中的应用

目的评价细节管理护理在小儿鼻内镜下腺样体切除术护理安全管理中的应用价值。方法2019年11月—2021年7月于我科拟行小儿鼻内镜下腺样体切除术的100例术前患儿为研究对象,通过随机分组,分为试验组和对照组,试验组50例,采用细节管理护理策略,对照组50例,采用常规护理,对比两组手术时间、术后住院时间、恶心呕吐发生率、术后1日伤口出血率、术后误吸率、术后7日感染发生率,同时通过自制量表评估患儿家属满意度及评估术后主刀医师对护理人员的满意度。结果试验组手术时间和术后住院时间均短于对照组(均P<0.05);试验组术后恶心呕吐发生率、术后1日伤口出血率、术后误吸率、术后7日感染发生率均低于对照组(均P<0.05);试验组患儿家属对护理总体满意率高于对照组(P<0.05);试验组手术医师对护理总体满意率高于对照组(P<0.05)。结论细节管理护理可以减少手术时间和术后住院时间,加强护理效果,提高患者和手术医师对护理的满意度。

低温等离子扁桃体切除术联合鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察

目的探讨鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的效果。方法选取2022年5月—2023年5月山东省嘉祥县人民医院收治的100例鼾症患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组,各50例。对照组采用扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体切除术;观察组采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术。观察治疗效果,统计患儿围手术期治疗相关指标,并监测患儿的呼吸暂停-低通气指数、夜间最低血氧饱和度(Oxygen Saturation of Blood,SaO2)以评估患儿呼吸功能,最后利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量表(Disease Specific Quality of Life for Children with Obstructive Sleep Apnea 18 Items Survey,OSA-18)评估患儿生活质量改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。观察组患儿的手术时间与住院时间均短于对照组,且出血量少于对照组,术后1、3 d的面部疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组各呼吸功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,观察组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18评分均低于对照组,而夜间最低SaO2水平则高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的疗效可靠,能改善患儿呼吸功能,提高患儿生活质量。

鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的疗效观察

科学研究少年儿童慢性鼻炎伴鼻息肉的高效治疗方式,讨论低温等离子体腺样体切除术在鼻内镜中的治疗实际效果。方法 研究主体为慢性鼻炎伴鼻息肉患者82例,分类采用整体采样法,观察组41例,对照组41例。观察组所采用的治疗方法是什么鼻内镜下低温等离子体腺样体切除术。对照组的治疗方法是什么口服药和鼻清洗,评定和分析二种治疗方式的治疗效果。结果 较为鼻指标转变:与治疗前对比,治疗后2组各类指标均有明显改善,P<0.05,治疗后,观察组的鼻容量和最少截面积超过对照组,鼻腔最少截面积和前鼻腔之间的距离显著低于对照组(P<0.05)。较为病症改进:观察组患者咽喉痛延续时间、鼻腔换气恢复期、对照组较为较短(P<0.05)。较为鼻内镜得分:2组少年儿童治疗前无明显差异(P>0.05),通过3个月的治疗和6个月的治疗,2组幼儿的鼻内镜得分明显下降。治疗后,对比发现观察组的鼻内镜得分显著低于对照组(P<0.05)。结论 临床上对慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿实施鼻内镜下低温等离子腺样体切除术的整体效果是更加理想的,更有利于在短时间内缓解病症,改善鼻腔功能,在临床上有推广的价值。

鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术改善鼾症患儿临床症状的效果评价

目的探讨鼾症患儿应用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术对其最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数、简体中文版儿童睡眠问卷(PSQ)评分的影响,为临床治疗小儿鼾症提供参考和依据。方法根据随机数字表法将南京市高淳人民医院2021年7月至2023年8月收治的鼾症患儿61例分为两组,对照组为30例,采用常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术,观察组为31例,采用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术。两组患儿均观察至出院。比较两组患儿手术相关指标、术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前与术后7 d最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数及PSQ评分,术前与术后1 d血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、前列腺素F2α(PGF2α),以及观察期间术后疼痛、鼻中隔穿孔、术区感染的发生情况。结果与对照组比,观察组患儿术中出血量更少,手术时间、白膜形成时间、白膜完全消退时间均更短,术后1 d VAS评分更低;与术前比,术后7 d两组患儿最长呼吸暂停时间均缩短,观察组较对照组更短,呼吸暂停低通气指数、PSQ评分均降低,观察组均较对照组更低;术后1 d两组患儿IgG、IgA水平均较术前降低,但观察组均较对照组更高,PGF2α水平升高,但观察组较对照组更低(均P<0.05);与对照组比,术后观察期间观察组并发症总发生率更低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用鼻内镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术治疗鼾症患儿,可有效改善其围术期指标,缓解临床症状,减轻机体免疫应激损伤,安全性良好。

艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响

目的观察艾司氯胺酮对儿童内镜下腺样体切除术后苏醒的影响。方法选取于2022年1月至2023年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院全身麻醉下行内镜下腺样体切除术的患儿60名。随机将患儿分为氢吗啡酮组(n=30)和艾司氯胺酮组(n=30)。麻醉诱导:经静脉注射利多卡因1.5 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg和瑞芬太尼4μg/kg后行气管插管。麻醉维持:持续输注瑞芬太尼0.2~0.5μg·kg^(-1)·min^(-1),维持呼气末七氟醚浓度0.7~1.0最小肺泡浓度(minimum alveolar concentration,MAC)。手术结束后分别予以氢吗啡酮0.01 mg/kg或艾司氯胺酮0.5 mg/kg进行镇痛治疗。记录两组患儿术后自主呼吸恢复时间、呼吸频率、苏醒时间、血流动力学变化以及去氧合及躁动等不良反应。结果和氢吗啡酮组患儿相比,艾司氯胺酮组患儿恢复自主呼吸的时间短(P=0.048);自主呼吸恢复时的呼吸频率高(P=0.001);呼气末CO_(2)水平低(P=0.005),提示艾司氯胺酮不损害患儿的呼吸功能。艾司氯胺酮组患儿苏醒时间短于氢吗啡酮组,差异有统计学意义(P=0.020)。艾司氯胺酮不影响患儿的心率和血压,相关的不良反应少。结论与0.01 mg/kg氢吗啡酮相比,0.5 mg/kg艾司氯胺酮不影响呼吸功能,利于儿童全身麻醉下经内镜腺样体切除术后的快速苏醒。

鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿的临床疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量及通气功能的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的86例鼾症患儿分为对照组与研究组各43例,对照组采取传统扁桃体腺样体切除术,研究组采取鼻内窥镜下低温等离子辅助切除腺样体与扁桃体治疗。比较两组临床疗效、术后应激反应指标、通气功能及生活质量的差异。结果与对照组比较,研究组手术时间、疼痛时间、症状缓解时间及住院时间均明显较短,术中出血量明显较少(P<0.05)。对照组与研究组的总体有效率分别为90.7%、97.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,与对照组比较,研究组外周血中氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、硝基酪氨酸(3-NT)水平显著较低(P<0.05),抗氧化应激指标谷胱甘肽(GSH)水平明显较高(P<0.05);与术前比较,两组患者术后MDA、3-NT水平明显降低(P<0.05),SOD、GSH水平明显升高(P<0.05)。术后6个月,研究组OSA-18疾病特异性生活质量调查问卷总分低于对照组,睡眠障碍、身体症状、情绪不佳、白天功能、对监护人的影响等五个维度得分也显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统扁桃体腺样体切除术相比,鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术能够有效清除腺样体,改善鼾症、提高生活质量。

鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症合并腺样体肥大的效果及安全性评价

目的:探究鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症合并腺样体肥大的效果及安全性。方法:选取本院2021年11月至2023年11月收治的90例小儿鼾症合并腺样体肥大患儿,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例;对照组采用常规腺样体刮除术治疗,研究组则采用鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率(88.89%)高于对照组(71.11%),差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d肺部第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)高于对照组,肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)水平低于对照组,疼痛指数(VAS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)评分低于对照组,以及术后并发症发生率研究组(4.44%)低于对照组(17.78%),手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术可提升小儿鼾症合并腺样体肥大患儿通气功能和睡眠呼吸质量,缓解术后疼痛和应激刺激,改善围术期指标,降低并发症发生风险,术式实用性较高。

丙泊酚联合七氟烷在小儿鼻内镜下腺样体摘除术维持麻醉中的应用效果

目的观察丙泊酚联合七氟烷在小儿鼻内镜下腺样体摘除术麻醉中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月于遵义市第一人民医院行鼻内镜下腺样体摘除术治疗的患儿100例,按照随机抽签法分为七氟烷组(n=50)与联合麻醉组(n=50)。七氟烷组予以七氟烷维持麻醉,联合麻醉组予以丙泊酚联合七氟烷维持麻醉。比较2组围术期指标(疼痛反应消失、意识消失、苏醒期睁眼和拔管时间)、麻醉诱导情况(顺应性评分和麻醉诱导完成时间)、拔管后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、不同时间点平均动脉压和心率,不良反应。结果联合麻醉组疼痛反应消失时间、意识消失时间、苏醒期睁眼时间和拔管时间短于七氟烷组(P<0.01)。联合麻醉组顺应性评分低于七氟烷组,麻醉诱导完成时间短于七氟烷组(P<0.01)。拔管后5 min及拔管后1、3、24 h,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后24 h,2组VAS评分低于拔管后5 min(P<0.01)。麻醉诱导时、拔管后5 min,2组平均动脉压、心率较治疗前降低,但联合麻醉组高于七氟烷组(P<0.01)。联合麻醉组不良反应总发生率低于七氟烷组(12.00%vs.36.00%,χ^(2)=7.895,P=0.005)。结论在小儿鼻内镜腺样体摘除术麻醉中,采取丙泊酚联合七氟烷维持麻醉,能够获得较好的麻醉效果,且对患儿血流动力学的影响较小,具有较高的安全性。

鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果及对其免疫功能的影响

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征采取鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗对患者免疫功能的影响。方法将南安中医院耳鼻咽喉科2021年6月~2022年12月收治的70例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿随机分为对照组(n=35例)和观察组(n=35例)。对照组患儿给予鼻动力切割术治疗,观察组患儿给予鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗。比较两组手术指标,手术前后免疫功能指标、疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、最大鼓室压差值,临床疗效、术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(9.12±2.28)ml,明显少于对照组的(28.84±2.02)ml(t=38.300,P<0.05);观察组总手术时间为(19.24±5.02)min,明显短于对照组的(36.58±4.24)min(t=15.612,P<0.05)。术后2周,两组患儿的IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,且观察组IgA(1.16±0.06)g/L、IgG(9.78±0.95)g/L、IgM(1.24±0.05)g/L、CD3^(+)(60.44±3.67)%、CD4^(+)(31.11±3.18)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.10±0.15)低于对照组的(1.32±0.08)g/L、(10.26±1.02)g/L、(1.46±0.10)g/L、(63.63±4.23)%、(33.63±3.06)%、(1.18±0.10)(P<0.05)。术后6个月,两组患儿的OSA-18评分、AHI低于术前,LSaO_(2)及最大鼓室压差值高于术前(P<0.05);观察组术后6个月OSA-18评分(32.76±3.42)分、AHI(5.35±1.18)次/h低于对照组的(36.25±3.83)分、(7.86±1.14)次/h,LSaO_(2)(93.24±5.76)%及最大鼓室压差值(24.46±5.56)daPa高于对照组的(83.24±5.56)%、(20.48±4.45)daPa(P<0.05)。两组总有效率比较无差异(χ^(2)=0.348,P>0.05)。对照组术后并发症总发生率为17.14%,观察组术后并发症总发生率为0;观察组术后并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=6.563,P<0.05)。结论儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征采用鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗较鼻动力切割术更能有效缩短手术时间及减少术中出血量,改善患儿免疫功能及咽鼓管功能,降低术后并发症,提高患儿生活质量。

鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的疗效分析

目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎(CRS)伴腺样体肥大的临床疗效。方法200例CRS伴腺样体肥大患儿,随机分为对照组与手术组,各100例。对照组给予药物+鼻腔冲洗治疗,手术组予以鼻内镜下低温等离子腺样体切除术+药物治疗。比较两组患儿不同时间段治疗效果、症状评分、鼻内镜评分、鼻窦CT评分。结果治疗3、6、12个月,手术组症状评分分别为(6.25±1.84)、(4.19±1.58)、(4.17±1.45)分,均低于对照组的(8.49±1.64)、(6.11±1.90)、(5.98±1.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6、12个月,手术组鼻内镜评分分别为(3.02±0.62)、(2.75±0.52)、(1.90±0.36)分,均低于对照组的(4.07±0.56)、(3.56±0.54)、(3.02±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月,手术组鼻窦CT评分(4.50±1.35)分低于对照组的(7.25±1.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6、12个月,手术组治疗总有效率分别为92.00%、95.00%、96.00%,均高于对照组的80.00%、79.00%、78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合药物治疗儿童CRS伴腺样体肥大的疗效优于单独药物治疗,可有效提高缓解患儿的临床症状,是值得推荐的治疗方法。

鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大对鼻声反射的影响

目的观察鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大的疗效,以及对患儿鼻声反射的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将2022年5月至2023年5月河北燕达医院收治的腺样体肥大患儿84例分为对照组(鼻内镜辅助腺样体切除术治疗)和观察组(鼻内镜辅助腺样体低温等离子射频消融术治疗),各42例,两组术后均随访3个月。对比两组患儿治疗效果、手术指标,术前及术后2d鼻声反射情况,术前及术后3个月生活质量评分。结果与对照组比,观察组患儿治疗总有效率更高,手术时间、咽痛持续时间、住院时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后2d两组患儿鼻腔容积、最小横截面积均增大,观察组较对照组更大;鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离均缩短,观察组较对照组更短;与术前比,术后3个月两组患儿社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分均升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论相比于鼻内镜辅助腺样体切除术,小儿腺样体肥大采用鼻内镜辅助实施低温等离子射频消融术治疗效果显著,能够缩短咽痛持续时间,减少术中出血量,并能够改善鼻腔通气功能,提高患儿生活质量。

经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗腺样体肥大的效果

目的:分析经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗腺样体肥大的效果。方法:选取2019年1月—2023年6月于德江县人民医院接受腺样体切除术治疗的腺样体肥大患儿200例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组采用传统经口单路径下直等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗,观察组采用经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗。比较两组围术期指标、应激指标[降钙素原(PCT)、皮质醇(Cor)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))]、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停特异性生活质量调查表(OSA-18)评分、并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后视觉模拟评分法评分低于对照组,手术时间、止血时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d,两组PCT、Cor水平升高,PGE_(2)、PGF_(2α)水平降低,观察组PCT、Cor、PGE_(2)、PGF_(2α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组OSA-18评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。结论:经口鼻双路径下弯曲等离子刀头腺样体射频消融切除术治疗腺样体肥大的效果良好,有利于减轻术中创伤及术后疼痛,缩短住院时间,改善应激反应,提高睡眠质量,减少并发症。