经鼻内镜鼻窦手术36例临床观察和分析

目的:总结分析和探讨鼻窦炎鼻息肉的不同分型、手术方式和术后处理对手术疗效的影响。方法:对36例鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜鼻窦手术,术后随访6个月～1年。结果:21例(58.3%)痊愈,11例(30.6%)好转,4例(11.1%)无效。总有效率88.9%。结论:鼻窦炎鼻息肉的分型,术前合理用药,术中鼻中隔偏曲的处理,术中窦口鼻道复合体及中鼻甲的合理处理,术后合理用药及随访处理均影响鼻内镜鼻窦手术的疗效。

经鼻内镜鼻窦手术发展

回顾鼻内镜鼻窦手术在我国的发展进程,分析国内当前存在的主要问题和临床研究方向,再次强调了慢性鼻窦炎规范化综合治疗的概念以及内窥镜鼻窦手术的手术原则和正确的手术方式。提出面临的主要任务和研究的总体方向应该是:在稳固现有临床工作的基础之上,以进一步提高疗效为目标,紧密围绕尚未解决的和对疗效构成影响的临床难题,有针对性地进行基础理论研究和临床经验的积累。

老年经鼻内镜鼻窦手术患者并发症发生情况及其影响因素

目的分析老年经鼻内镜鼻窦炎手术患者并发症发生情况及其影响因素。方法回顾性分析行鼻内镜鼻窦炎手术的150例老年患者临床完整资料。观察患者并发症发生情况,并根据患者是否发生并发症分为并发症组21例和无并发症组129例。通过医院自行设计的一般资料调查问卷,记录患者一般人口学信息(性别、年龄、病程、吸烟史、激素类用药情况、患病部位、手术时间、术中出血量等),将可能导致老年经鼻内镜鼻窦手术患者术后发生并发症的影响因素纳入,经单因素初步检验及Logistic多因素分析,找出可能导致老年患者术后发生并发症的独立危险因素。结果高龄(>75岁)、病程较长(>2年)、伴激素类用药、双侧患病、手术时间较长(>2 h)、术中出血量较多(>100 ml)是导致老年经鼻内镜鼻窦术后患者发生并发症的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论高龄(>75岁)、病程较长(>2年)、伴激素类用药、双侧患病、手术时间较长(>2 h)、术中出血量较多(>100 ml)等均可能增加老年经鼻内镜鼻窦术后患者并发症的发生风险,临床医务人员应提高警惕,并给予一定的干预措施,以预防术后并发症发生、改善预后。

经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎253例体会

目的探讨经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及相关因素的影响。方法回顾性分析我院2006年3月～2009年3月经鼻内镜手术治疗的253例慢性鼻窦炎患者的临床资料,总结个体化手术处理与疗效之间的关系。结果所有患者术后随访1年以上,治愈率70.0%(177例),好转率20.6%(52例),无效率9.4%(24例),总有效率90.6%,3例(1.2%)患者出现手术并发症。结论经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎具有良好的疗效。认真的术前准备,准确熟练的手术操作,个体化手术处理和严格的术后随访是提高治愈率的关键。

经鼻内镜鼻窦手术24例临床分析

目的:探讨经鼻内镜鼻窦手术方式和术后处理的临床疗效。方法:对24例鼻窦炎鼻息肉患者经鼻内镜鼻窦的临床资料进行回顾性分析,术后随访6～12个月。结果:24例患者中痊愈15例(62.5%),好转7例(29.2%),无效2例(8.3%),总有效率为91.7%。结论:经鼻内镜鼻窦手术具有较好的疗效,术后加强术腔清洁处理,可促进愈合。

经鼻内镜鼻窦手术60例临床分析

目的:探讨经鼻内镜鼻窦手术在慢性鼻窦炎中的治疗效果。方法:选取我院在2012年6月-2013年6月收治的60例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,所有患者均行充分围手术期治疗(术前抗生素和糖皮质激素应用),经鼻内镜鼻窦手术治疗,观察治疗效果。结果:痊愈31例(51.7%),好转24例(40.0%),无效5例(8.3%),总有效率为91.7%(55/60)。共有3例发生手术并发症,并发症发生率为5.0%,其中术中大出血1例,鼻腔干燥1例,眼眶青紫1例。结论:对于慢性鼻窦炎患者应用经鼻内镜鼻窦手术治疗,具有显著的疗效,值得临床推广应用。

联用经鼻内镜鼻窦手术与药物疗法治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的效果探讨

目的 :分析联用经鼻内镜鼻窦手术与药物疗法治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的临床效果。方法 :将2015年9月至2016年12月重庆市九龙坡区第二人民医院眼耳鼻咽喉科收治的80例慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者采用随机数表法分为对照组与研究组。为研究组患者联用经鼻内镜鼻窦手术与药物疗法进行治疗,为对照组患者仅进行经鼻内镜鼻窦手术治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效。结果 :与对照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者术中的出血量较少,治疗后其术侧鼻腔恢复通气的时间、术侧鼻黏膜恢复正常的时间及住院的时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :联用经鼻内镜鼻窦手术与药物疗法对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者进行治疗可取得理想的临床效果,并能促使其在术后更快地康复。

慢性鼻窦炎鼻息肉经鼻内镜鼻窦手术并发症及其防范

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉经鼻内镜鼻窦手术并发症发生的原因及其防范补救措施。方法采用回顾性分析111例住院病例围术期观察和出院后随访观察，并对并发症防范及补救措施进行评价。结果本组手术并发症总的为10例（9％）。其中术中出血1例（1％），眶纸板及眶筋膜损发生2例（1．8％），内直肌损伤导致复视发生1例（1％），术腔粘连闭塞发生3例（2．7％），鼻中隔穿孔发生2例（1．8％），泪道损伤发生1例（1％）；本组没有其他严重手术并发症的发生。结论鼻内镜鼻窦手术（FSS）并发症在临床上并不少见，应高度重视；严格筛选手术适应证，规范化的围术期用药和处理，术前仔细检查患者和阅读CT片，术后定期随访，适时采取补救措施，对降低手术并发症的发生和保障医疗安全十分重要。

慢性鼻窦炎鼻内镜术后的国内治疗现状

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病，以鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、头痛等为主要症状，常因反复发作或久治不愈而影响患者的生活质量，目前经鼻内镜鼻窦手术是其有效治疗手段之一，并取得了良好的治疗效果，但仍有诸多因素可影响其疗效，据报道仍有约2．5％-24％的患者需再次手术。究其原因，鼻窦炎术后虽已纠正了鼻腔解剖结构的异常，但鼻腔、鼻窦黏膜炎症尚存在，因而有学者提出慢性鼻窦炎的治愈标准应是黏膜炎症的彻底消除，这是目前治疗的一个难点和热点。

音乐干预对鼻内窥镜手术患者术中疼痛的影响

目的探讨背景音乐对缓解经鼻内镜鼻窦手术患者手术过程中疼痛的作用。方法选择2009年2月至2009年6月在手术室行经鼻内镜鼻窦手术患者80例,随机分为实验组40例和对照组40例,对照组实施常规护理,实验组除实施以上护理措施外,手术过程中播放轻柔抒情的背景音乐,手术结束时评估患者术中疼痛程度。结果实验组患者与对照组相比术中疼痛程度降低,差异有统计学意义。结论背景音乐能缓解鼻内窥镜手术患者手术过程中的紧张情绪减轻疼痛,有利手术顺利进行。

鼻内镜鼻窦手术围手术期的处理

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术围手术期的处理方法,提高疗效。方法对234例慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜围手术期的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访1年,经过规范的围手术期处理,234例患者,治愈202例(87%),好转23例(9%),无效9例(4%),总有效率96%。结论规范的围手术期处理可以提高手术疗效。

加强慢性鼻-鼻窦炎围手术期综合治疗

经鼻内镜鼻窦手术（endoscopic sinus surgery，ESS）本身并不能直接治疗慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS），手术的主要目的是为鼻窦黏膜形态与功能的改善与恢复创造一个结构合理、通气良好、引流通畅的局部环境。围绕着提高手术质量和效果所进行的系列药物治疗和辅助处理的过程，称为围手术期综合治疗。