食管癌术后经鼻十二指肠营养管的护理

探究经鼻十二指肠营养管在食管癌患者术后应用的临床意义,并总结其护理要点。方法 将58例在我院2020年1月至2022年6月间接受食管癌手术的患者纳入课题研究,所有患者均在术中留置经鼻十二指肠营养管,接受系列护理干预,包括营养管路、营养液滴入、心理、口腔以及相关并发症等,研究护理的临床效果。结果 8~13d 为患者接受经鼻十二指肠营养管的留置时间,平均(9.69±3.24)d;护理干预后,患者的不良反应总发生率为8.62%,其中3例腹泻占5.17%,2例腹胀占3.45%;患者最少住院10d,最长住院16d,平均(12.72±2.14)d。所有患者均可耐受经鼻十二指肠营养管,住院时间短,不良反应较少发生。结论 食管癌术后留置经鼻十二指肠营养管提供肠内营养可为机体提供营养物质以满足代谢需要,经妥善护理后不良反应较少,住院时间缩短,且操作简单,使用方便,具有重要临床意义,值得应用与推广。

探讨食管癌术后经鼻十二指肠营养管的临床护理体会

目的探讨食管癌术后经鼻十二指肠营养管的临床护理要点及护理体会。方法 72例食管癌术后患者,术后均给予经鼻十二指肠营养管留置,分析实施早期肠内营养护理后的临床护理效果。结果所有患者留置十二指肠营养管的平均时间为(10.25±2.37)d,且均能耐受,护理后,患者的不良反应发生率较低、住院时间短、静脉输液量明显减少。结论针对食管癌术后患者实施经鼻十二指肠营养管给予肠内营养,能够取得良好的疗效,使患者的每日营养量得到满足。

上消化道癌术后经鼻十二指肠营养管给予肠内营养的可行性及护理要点

目的对应用经鼻十二指肠营养管对上消化道癌患者进行术后肠内营养支持的临床效果进行研究分析。方法抽取84例上消化道癌手术患者病例,将其分为对照组和支持组,平均每组42例。对照组患者在术后进行静脉营养支持;支持组患者在术后进行肠内营养支持。结果支持组患者护理前后前清蛋白和清蛋白水平及相关指标的改善幅度明显大于对照组;排气排便时间明显短于对照组;出现并发症的人数明显少于对照组。结论应用经鼻十二指肠营养管对上消化道癌患者进行术后肠内营养支持的临床效果非常明显。

床旁置入经鼻十二指肠营养管治疗新生儿中重度胃食管反流的临床疗效

目的探究床旁置入经鼻十二指肠营养管治疗新生儿中重度胃食管反流病的临床疗效。方法选取2017年1月至2020年12月本院收治的43例中重度胃食管反流病新生儿作为研究对象,按治疗方案不同分为对照组(n=23)和实验组(n=20)。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予床旁置入经鼻十二指肠营养管治疗,比较两组治疗时间、住院费用、体质量和血清胆汁酸水平。结果实验组治疗时间为(28.5±6.6)d,短于对照组的(40.1±10.7)d,住院费用为(2.65±0.45)万元,少于对照组的(3.87±0.59)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。两组体质量组间、时间、交互比较差异有统计意义(P<0.05)。入院时及治疗前3周,两组体质量比较差异无统计学意义;治疗第4周后,实验组体质量(3.21±0.32)kg,高于对照组的(2.90±0.37)kg,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清胆汁酸水平组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院及治疗第1周,两组血清胆汁酸水平比较差异无统计学意义;治疗第2、3、4周后,实验组血清胆汁酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁置入经鼻十二指肠营养管给予肠内营养支持可增强中重度胃食管反流病的治疗效果,缩短治疗时间,减少住院费用及并发症的发生,安全有效。

肠内营养支持对食管癌放疗患者营养状态和放射损伤的影响

目的探讨经鼻十二指肠营养管置入术行肠内营养支持对食管癌放疗患者营养状态和放射损伤的影响。方法选取2015年6月至2016年12月于我院住院治疗的46例食管鳞癌放疗患者,随机分成营养组和常规组,每组23例。营养组患者在放疗前行经鼻十二指肠营养管置入术,并行营养支持。常规组患者放疗期间常规饮食。比较2组患者放疗前和放疗后各项营养学相关指标,评估2组患者急性放射性损伤的发生情况。结果营养组患者放疗前和放疗后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白和体质量等营养学指标差异无统计学意义(P>0.05)。常规组患者放疗后营养学相关指标较放疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组患者放疗急性毒性反应重于营养组。结论经鼻十二指肠营养管置入术应用于食管癌放疗患者能有效改善营养状态,减轻放射损伤,且安全、方便,是值得临床推广的肠内营养干预途径。

食管贲门癌术后早期肠内营养实施及护理

食管癌、贲门癌病人术前均有不同程度的营养障碍，而术后早期机体处于应激状态，代谢率增高，手术创伤后的一系列代谢反应更加重了病人营养不良的程度，这无疑增加了手术并发症的发生率。因此，早期实施肠内营养在恢复健康上有重要作用。我科2003年3月-2006年3月共收治81例食管、贲门癌手术病人，术后早期即行经鼻十二指肠营养管（即鼻肠管）提供能量、周围静脉补充液体的办法，取得了满意的效果，现总结如下。

徒手经鼻留置十二指肠营养管在食管肿瘤并发吻合瘘患者中的应用

目的探讨徒手经鼻留置十二指肠营养管在食管肿瘤并发吻合瘘患者中应用的安全性及可行性。方法选择2019年4月至2020年10月于高州市人民医院诊治的食管癌术后吻合瘘患者60例为研究对象, 通过计算机随机数字表法将入选对象分为两组, 分别为参照组30例与观察组30例, 参照组中患者依照普通胃管置入术行营养支持, 观察组中患者则依照徒手经鼻留置十二指肠营养管肠内营养支持, 比较两组采取不同营养支持治疗方式对于患者病情康复的积极作用与安全性。结果统计两组间研究数据显示, 在实施干预后第5、10日患者营养指标水平得到提高, 且观察组在干预后不同时间段的Hb、TP与ALb水平均相比参照组提高, 差异有统计学意义(P<0.05)。经营养干预后, 两组患者免疫指标T淋巴细胞亚群水平较之前均有明显增高, 观察组患者BIM指数、置管天数及瘘口愈合天数均显著低于对照组, 且临床指标肛门排气时间较之参照组明显缩短, 差异有统计学意义(P<0.05)。根据研究结果显示, 观察组患者经营养干预后并发症发生率为7.5%, 参照组并发症发生率为22.5%, 观察组并发症发生风险更低于参照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对食管癌并发瘘病患者在行营养支持中采用徒手经鼻留置十二指肠营养管方式, 可提高患者机体免疫抵抗力与营养指标, 改善营养不良症状, 降低并发症发生。