经鼻咽通气道高频喷射通气在稳定期COPD患者行内镜逆行胰胆管造影术中的应用效果

目的观察经鼻咽通气道高频喷射通气在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果。方法将行ERCP检查的60例稳定期COPD患者随机分为经鼻咽通气道常规通气组(GNa组)和经鼻咽通气道高频喷射通气组(HNa组),每组30例。比较两组患者麻醉前(T_(0))、十二指肠镜通过食道时(T_(1))、手术结束时(T_(2))的心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数、呼吸指数、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO_(2)),ERCP时长、麻醉苏醒时间、不良反应发生率,以及镜检医师和患者对麻醉满意度评分。结果两组的心率、MAP、SpO_(2)、氧合指数、呼吸指数、A-aDO_(2)均有随时间变化的趋势(均P<0.05),在T_(1)、T_(2),HNa组的心率、MAP、呼吸指数、A-aDO_(2)均低于GNa组,SpO_(2)、氧合指数均高于GNa组(均P<0.05)。HNa组的ERCP时长短于GNa组,麻醉苏醒时间长于GNa组,顽固性低氧血症、心动过缓、体动、咳嗽、喉痉挛发生率均低于GNa组,镜检医师和患者满意度评分均高于GNa组(均P<0.05)。结论与经鼻咽通气道常规通气相比,稳定期COPD患者行ERCP检查时采用经鼻咽通气道高频喷射通气,患者术中血流动力学更加平稳,氧合水平更好,顽固性低氧血症、心动过缓等不良反应的发生率更低,ERCP时长更短,镜检医师和患者对麻醉的满意度较高,但可能会使患者麻醉苏醒时间延长。

对接受无痛纤维支气管镜检查的患者使用保留自主呼吸经鼻咽通气道的方法供氧的效果

目的:探讨对接受无痛纤维支气管镜检查的患者使用保留自主呼吸经鼻咽通气道的方法供氧的临床效果。方法:将2017年1月至2018年6月在昆山市第四人民医院进行无痛纤维支气管镜检查的60例患者作为研究对象,并将其随机平均分为Control组(n=30)和Research组(n=30)。对Control组患者使用保留自主呼吸经内窥镜面罩的方法供氧。对Research组患者使用保留自主呼吸经鼻咽通气道的方法供氧。然后,比较两组患者进行检查的时间、一次性置入纤维支气管镜的情况及恶心、呛咳、上呼吸道梗阻、心动过速、高血压等不良反应的发生情况。结果:两组患者进行检查的时间、一次性置入纤维支气管镜的发生率、恶心的发生率及呛咳的发生率相比,P>0.05。Research组患者上呼吸道梗阻的发生率、心动过速的发生率及高血压的发生率均低于Control组患者,P <0.05。结论:对接受无痛纤维支气管镜检查的患者使用保留自主呼吸经鼻咽通气道的方法供氧,可有效地降低其上呼吸道梗阻、心动过速及高血压等不良反应的发生率。