经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床研究

目的:探讨经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效,可能发生的不良反应和对患儿体格、智能发育的影响。方法:将150例呼吸衰竭新生儿分为气管插管间歇指令通气(IM V组)和经鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)组。IM V组(55例)采用气管插管间歇指令通气;NCPAP组(95例)采用经鼻塞持续气道正压通气治疗,比较两者疗效,并对两组患者进行随访,观察其体格及智能发育情况。结果:(1)两组患者各项血气指标均得到明显改善(P>0.05);(2)NCPAP组上机治疗时间比IM V组明显缩短(P<0.01);(3)并发症发生率NCPAP组为31.1%,IM V组为83.3%,两组比较P<0.01。结论:经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭,疗效好,并发症少,可减少机械通气时间。

经鼻塞持续气道正压通气在新生儿科的应用及护理

由于经鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)具有创伤小、费用低、并发症少等优点,广泛用于新生儿呼吸衰竭的治疗。对N-CPAP的治疗原理、应用、护理进行综述,以期N-CPAP在临床中得以更好的应用。

经鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征50例临床观察

目的观察经鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果。方法对50例危重早产儿呼吸窘迫综合征进行N-CPAP呼吸支持治疗,观察治疗前后临床症状变化及转归情况。结果治疗有效38例(76.0%),无效12例。治疗有效患儿使用N-CPAP治疗时间12～96 h,平均54 h。并发症为鼻黏膜损伤,共12例。结论 N-CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征效果显著,是一种简便、易行、无创、安全的治疗方法。

氨溴索联合新型经鼻塞持续气道正压通气治疗55例新生儿肺透明膜病的临床分析

目的 探讨氨溴索联合新型经鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病（NHMD）的效果及对并发症的影响。方法 选择浙江普陀医院2008年1月～2013年12月收治的NHMD患者55例，所有患者分为对照组和观察组。对照组27例，给予NCPAP等综合治疗，观察组28例，在对照组基础上联合氨溴索治疗。观察两组患者治疗效果。结果 ①观察组总有效率为89．29％（25／28），高于对照组的66．67％（20／27）．差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组无效率为10．71％（3／28），低于对照组的33．33％（9／27），差异有统计学意义（P〈0．05）。②观察组通气24、48h的氧分压（PaO2）分别为（62．69±2．51）、（79．32±2．85）mmHg（1mmHg=0．133kPa），均高于对照组[（51．37±2．64）、（70．58±2．76）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组通气24、48h的二氧化碳分压（PaCO2）分别为（53．38±2．06）、（48．53±1．94）mmHg，均低于对照组[（58．26±2．14）、（53．02±2．12）mmHg]，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组通气24、48h的PaO2/FiO2分别为（18．58±1．62）、（22．64±1．15），均高于对照组[（58．26±2．14）、（19．83±1．10）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。③观察组并发症发生率为17．86％（5／28），低于对照组的48．15％（13／27），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组住院天数为（25．34±1．92）d，低于对照组的（30．82±2．21）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 氨溴索联合NCPAP治疗NHMD患儿效果较好，能够减少并发症，有效地改善肺功能。

经鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨经鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法:通过呼吸机机械给氧的方法治疗新生儿呼吸衰竭。结果:新生儿呼吸衰竭经鼻行机械通气治疗治愈率高,降低了病死率。结论:经鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭效果显著,应该作为治疗新生儿呼吸衰竭的首要方法。

经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床观察

选取我院2009年3月～2013年3月收治的68例新生儿呼吸衰竭患者进行临床研究。结果两组患者实施治疗后,两组治疗时间对比,有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率相比有统计学意义(P<0.05),两组患者的血气分析对比无统计学意义(P>0.05),,但均获得明显改善。经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭,治疗效果显著,不良反应少,可有效提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。

极低体重儿呼吸窘迫综合征应用肺泡表面活性物质配合鼻塞持续气道正压治疗的护理

总结52例极低体重儿呼吸窘迫综合征应用肺表面活性物质配合鼻塞持续气道正压治疗的护理。认为护理重点是正确配合医生行肺表面活性物质气管内给药,加强鼻塞持续气道正压治疗的护理,维持有效通气压力,给予适宜的气道温湿化,加强鼻塞减压、胃肠减压、吸氧护理,能明显改善极低体重儿呼吸窘迫综合征的临床症状和体征,促进患儿康复。

经鼻塞式持续气道正压通气模式对重症湿肺新生儿肺功能的改善作用

目的探讨经鼻塞式持续气道正压通气模式(NCPAP)对重症湿肺新生儿肺功能的改善作用。方法选取2017年6月至2019年6月本院重症湿肺新生儿100例,依据随机数字表分为鼻塞组和面罩组,每组50例,面罩组给予面罩吸氧治疗,鼻塞组给予NCPAP治疗,比较两组肺功能[1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流量(PEF)]、血气[血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)]、治疗疗效、并发症。结果鼻塞组和面罩组治疗后FEV1、FVC、PEF、PaO2、OI明显高于治疗前,鼻塞组治疗后FEV1、FVC、PEF、PaO2、OI明显高于面罩组,鼻塞组和面罩组治疗后PaCO2明显低于治疗前,鼻塞组治疗后PaCO2明显低于面罩组,差异有统计学意义(P<0.05);鼻塞组治疗有效率明显高于面罩组,差异有统计学意义(P<0.05);鼻塞组并发症发生率明显低于面罩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NCPAP可有效改善重症湿肺新生儿肺功能及血气状态,有利于提高疗效,且安全性更好,值得临床推广。

经鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的探讨经鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎的治疗效果。方法选取我院2012年6月—2013年6月收治的60例小儿重症肺炎患儿,随机分为2组各30例,对照组在综合性治疗的基础上加面罩给氧,试验组在综合治疗措施上采用鼻塞式持续气道正压通气吸氧。结果试验组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的发绀消失时间、肺部啰音消失时间、心率恢复正常时间、住院时间均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。而2组患者的气促消失时间无明显差异(P>0.05)。结论鼻塞式持续气道正压通气吸氧在小儿重症肺炎患儿的治疗中,可明显缓解临床症状,提高治愈率,缩短住院时间,具有重要的推广价值。

持续气道正压通气联合猪肺磷脂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的研究经鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取我院72例NRDS患儿,按照随机数字表法分组,各36例。对照组采取nCPAP治疗,观察组采取nCPAP+猪肺磷脂注射液治疗。比较两组治疗效果、治疗前后呼吸功能指标[氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)]及并发症发生情况。结果观察组总有效率94.44%较对照组75.00%高(P<0.05);治疗2 d后,观察组PaCO_2较对照组低,OI、PaO_2较对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率5.56%(2/36)与对照组13.89%(5/36)无明显差异(P>0.05)。结论 NRDS患儿采用nCPAP联合猪肺磷脂注射液治疗,疗效显著,可显著改善呼吸功能,且并发症发生率低。

鼻塞式CPAP治疗新生儿疾病所致低氧血症的临床观察

近年来，经鼻塞持续气道正压通气（CPAP）已在儿科特别是新生儿科相关疾病治疗中广泛应用。国内最初使用的简易CPAP治疗效果差，本科现应用具有调节吸入氧浓度（FiO2）、流量、压力及加温湿化等功能的小儿CPAP氧疗仪，在治疗新生儿疾病中疗效满意，现将一组资料报告如下。

持续气道正压通气对于预防早产儿呼吸窘迫综合症的效果观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气(N-CPAP)对于预防早产儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的效果。方法试验组在早产儿出生后即给予经鼻塞持续正压通气(N-CPAP),对照组在早产儿出生后给予氧气吸入,比较两组早产儿在干预6h后的PO2值,PCO2值,血PH值以及发生呼吸窘迫综合症(RDS)的例数。结果试验组早产儿的PO2值、血PH值均高于对照组,PCO2值以及发生RDS的例数则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早产儿早期实施N-CPAP能够预防早产儿呼吸窘迫综合症的发生。

早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停的临床研究

目的本研究目的为探讨早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停相比单纯药物疗法、鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)的疗效,并评估其对早产儿住院期间生长发育的影响。方法选择2011年3月至2013年3月在该院确诊为胎龄37周以下发生呼吸暂停的早产儿75例,将其分为药物组(氨茶碱联合纳洛酮)、NCPAP组和机械通气组。其中药物组静脉应用氨茶碱联合纳洛酮、俯卧位、吸氧等处理,NCPAP组选用德国公司生产的stephen CPAP system,机械通气组采用气管插管、机械通气支持,应用48h后3组继续采用原药物组相同药物治疗。并记录此时呼吸暂停的次数为疗效评定结果。结果药物组中显效8例,有效6例,总有效14例(56%)。NCPAP组中显效15例,有效4例,总有效19例(76%)。机械通气组中显效16例,有效6例,总有效22例(88%)。在显效率及总有效率方面比较,机械通气组均高于药物组(P<0.05);而NCPAP组与机械通气组比较差异无统计学意义(P>0.05)。因病情加重需改用或再次使用气管插管机械通气支持3组例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组早产儿生长发育及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停相比NCPAP并无明显优势,但对比单纯药物治疗有更好效果,相关并发症也无明显增加。NCPAP仍可能为治疗早产儿反复呼吸暂停的较佳选择。

早期使用nCPAP供空气对呼吸困难早产儿血气的影响

目的:观察早期使用经鼻塞持续气道正压(nCPAP)供空气治疗早产儿呼吸困难的效果.方法:应用STEPHANN-CPAP无创呼吸机对30例呼吸困难早产儿进行经鼻塞持续气道正压供空气呼吸支持早期治疗,观察治疗前后血气变化。结果:治疗前后血气分析分别为:pH值:7.12±0.08,7.31±0.09;PO2:3.04±0.84,4.22±1.15;PCO2:8.76±1.66,6.45±1.36;BE负值:7.39±1.22,5.16±1.01;HCO3-:20.45±4.11,22.90±4.25。治疗前后比较差异显著。结论:早期使用nCPAP供空气治疗早产儿呼吸困难效果显著,简便易行,无创安全。

N-CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征382例临床护理

目的:探讨经鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的护理方法。方法:应用N-CPAP治疗382例NRDS的危重新生儿,并实施综合护理。结果:本组治愈308例(80.6%),死亡34例(8.9%),放弃40例(10.5%)。发生鼻黏膜损伤178例,表现为红肿,无破溃;腹胀65例,经胃肠减压后可缓解;无气压伤发生。结论:积极有效的护理措施在N-CPAP治疗中起着重要作用,可减少并发症发生。

使用nCPAP供空气对撤机呼吸困难新生儿血气的影响

目的观察使用经鼻塞持续气道正压(nCPAP)供空气治疗新生儿撤机呼吸困难的效果。方法应用STEPHANN-CPAP无创呼吸机对30例撤机呼吸困难新生儿进行经鼻塞持续气道正压供空气呼吸支持治疗,观察治疗前后血气变化。结果治疗前后血气分析分别为:pH值:7.12±0.08,7.31±0.09;PO2:3.04±0.84,4.22±1.15;PCO2:8.76±1.66,6.45±1.36;BE负值:7.39±1.22,5.16±1.01;HCO3-:20.45±4.11,22.90±4.25。治疗前后比较差异显著。结论使用nCPAP供空气治疗新生儿撤机呼吸困难效果显著,简便易行,无创安全。

小儿N-CPAP呼吸机在NICU的应用价值及监护

近几年,经鼻塞持续气道正压通气（N-CPAP）已在新生儿疾病治疗中广泛应用,最初使用简易CPAP大多为自制的水封瓶式,无法调节及检测氧浓度,无加温装置,容易导致二氧化碳潴留。今年我科引进了一台小儿N-CPAP呼吸机,具有调节吸入氧浓度、流量、压力及加温湿化等功能，治疗多种新生儿疾病引起的呼吸衰竭、早产儿呼吸暂停，效果相对简易CPAP更好，取得更满意得疗效。

CPAP在新生儿严重低氧血症脑病的应用及护理体会

本文对2007-02—2009-03我院收治的76例严重低氧血症脑病新生儿进行回顾性分析,观察经鼻塞持续气道正压通气（CPAP）的治疗效果。1资料和方法1.1一般资料研究对象为2007-02—2009-03我院收治76例由不同肺病造成的严重低氧血症脑病新生儿,男34例,女42例;出生时间1h-2d,胎龄不足37周18例,37-42周50例,〉42周8例。

循证护理在新生儿N-CPAP所致鼻部压疮中的应用

循证护理是以有价值、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用评判性的思维寻找最佳的护理行为，实施全面护理质量改进程序，以最低的成本提供最优质的护理。循证护理模式包括4个连续的过程：循证问题、循证支持、循证观察、循证应用‘川。经鼻塞持续气道正压通气（N—CPAP）是近年来备受重视的治疗新生儿肺部疾病的重要措施之一，因其无创的优点广泛应用于临床。但部分患者会出现鼻部不同程度压疮，如皮肤发红、溃烂甚至坏死。我科对使用N—CPAP的危重患儿采用循证护理的方法，局部使用安普贴水胶敷料薄膜来减轻鼻塞压迫损伤鼻部皮肤，取得了较好的效果。