经鼻小肠减压管置入术用于113例急性肠梗阻的临床治疗

目的了解经鼻小肠减压管置入术在治疗急性肠梗阻中的临床疗效,寻找急性肠梗阻的有效外科治疗方法。方法采用经鼻小肠减压管置入术治疗113例急性肠梗阻患者。观察腹胀、腹痛缓解时间、肠鸣音缓解时间和第1日减压量等治疗指标,同时观察经鼻小肠减压管的治疗效果。结果内镜下置入经鼻小肠减压管66例,X射线下置入经鼻小肠减压管47例。导管置入空肠的平均操作时间(19.1±6.2)min。导管置入成功率100%。术中未出现消化道出血、穿孔与肠坏死等并发症。经鼻小肠减压管置入术治疗的治愈率为69.0%,总有效率为91.2%。结论经鼻小肠减压管置入术治疗急性肠梗阻导管置入成功率高,具有显著的疗效,有较高的临床推广应用价值。

清肠合剂灌肠联合经鼻小肠减压管置入术治疗多发性骨髓瘤化疗后麻痹性肠梗阻的临床观察

目的:探讨清肠合剂灌肠联合经鼻小肠减压管置入术治疗多发性骨髓瘤(MM)化疗后麻痹性肠梗阻(PI)的临床疗效。方法:将80例MM化疗后PI患者随机分为对照组和观察组,每组40例。两组均实施经鼻小肠减压管置入术治疗,对照组给予常规保留灌肠,观察组给予清肠合剂保留灌肠。记录并比较出现自主排气时的灌肠次数及肠道功能恢复时间,比较两组治疗前后中医证候评分及血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。结果:两组灌肠次数、肛门恢复排气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛减轻时间及腹胀缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分均低于治疗前与同期对照组(P<0.05);对照组肠鸣积分低于治疗前(P<0.05),其他中医证候评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清VIP、NO、MCP-1、TNF-α及CRP水平均低于治疗前及同期对照组(P<0.05);对照组VIP、NO水平均低于治疗前(P<0.05),炎性因子浓度与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肠合剂灌肠联合经鼻小肠减压管置入术可有效解除肠梗阻,缓解MM化疗后PI患者腹胀、腹痛、恶心、呕吐等临床症状。

急性肠梗阻治疗中应用经鼻小肠减压管置入术的临床观察

目的观察急性肠梗阻治疗中应用经鼻小肠减压管置入术的临床疗效。方法回顾性分析了122例经鼻小肠减压管置入术急性肠梗阻患者,观察腹胀腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及首日减压量情况,记录其治疗情况。结果 68例在内镜下置入经鼻小肠减压管,有54例在X线下置入经鼻小肠减压管;置入成功率为100%。术中未发生穿孔、出血等并发症。经鼻小肠减压管置入术的治愈率为72.95%,总有效率为92.62%。结论经鼻小肠减压管置入术在急性肠梗阻治疗中能够取得显著的临床疗效,可以在临床工作中推广应用。

经鼻小肠减压管置入术治疗急性肠梗阻患者的临床效果观察

目的研究鼻小肠减压管置入术治疗急性肠梗阻患者的治疗效果。方法选取我院在2012年3月至2015年3月间收治的90例急性肠梗阻患者的临床资料,患者均接受经鼻小肠减压管置入术治疗,分析患者的症状缓解时间、第1日减压量、治疗效果。结果 1粪石性肠梗阻患者治疗有效率为96.88%,肿瘤性肠梗阻患者治疗总有效率为50.00%,粘连性肠梗阻患者总有效率为100.00%。肿瘤性肠梗阻的治疗有效率低于其他两组,对比有统计学意义(P<0.05)。2肿瘤性肠梗阻患者的第1日减压量低于其他两组,腹痛、肠鸣音缓解时间均高于其他两组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论鼻小肠减压管置入术能够尽快缓解急性肠梗阻患者的临床症状,提高临床疗效,值得临床推广应用。

经鼻肠梗阻减压导管置入术在高位小肠梗阻治疗中的应用

小肠梗阻是临床常见急症之一，可导致全身性体液代谢功能紊乱，病情复杂多变，严重者病死率可达10%-30%，因此准确判断肠梗阻的类型并选择合适的方法是治疗的关键[1]。近年来随着减压技术的不断改进，在保守治疗肠梗阻方面取得了较好的疗效。我院对31例高位小肠梗阻患者在内镜下置入经鼻肠梗阻减压导管，效果良好，现报道如下。

DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术在粘连性小肠梗阻中的临床价值

目的分析数字减影血管造影(DSA)引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术在粘连性小肠梗阻中的临床应用价值。方法选取吉林省四平市中心医院收治的粘连性小肠梗阻患者56例,随机将其分为观察组与对照组各28例,观察组给予DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗,对照组给予传统常规鼻胃管实施胃肠减压治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组胃肠减压引流量、排气排便恢复时间及气液平面消失时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,中转手术率低于对照组,组间经对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻,疗效确切,且可有效缓解患者临床症状,降低中转手术率,安全性高。

DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻的效果观察

目的探讨数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻的临床效果。方法将2015年4月至2016年6月郑州市阳光男科医院收治的粘连性小肠梗阻患者88例采用随机数表法分为两组,各44例。对照组行传统鼻胃管置入胃肠减压术,观察组行DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术。比较两组临床疗效与治疗指标。结果观察组治疗总有效率为88.6%,明显高于对照组的70.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气液平面消失与排气排便恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠引流量明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻效果确切,可快速解除梗阻,提高疗效,缓解患者痛苦,值得推广。

鼻肠减压管在中晚期恶性肿瘤性小肠梗阻综合治疗中的应用价值

目的探讨鼻肠减压管在中晚期恶性肿瘤性小肠梗阻治疗中的综合应用价值。方法18例中晚期恶性肿瘤患者发生小肠梗阻时于DSA透视下插入鼻肠减压管至十二指肠屈氏韧带附近,观察患者鼻肠减压管插入后近期临床表现及导管引流情况,并于导管停止移动后经导管行肠内造影以明确诊断,其中15例患者在腹胀缓解后予口服supportan治疗。结果18例患者鼻肠减压管均顺利插入预定位置,在术后2d至1周内肠梗阻症状基本缓解;经导管肠内造影,18例患者均有阳性征象;15例患者口服supportan2周后营养情况改善。结论在中晚期恶性肿瘤性小肠梗阻综合治疗中鼻肠减压管插入相对简单,综合治疗效果明显,值得采用。

经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻患者效果及预后评价

目的:研究经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻患者的治疗效果以及预后情况。方法:以随机数字表法的方式将2016年8月-2017年8月期间在我院进行手术治疗的60例术后粘连性小肠梗阻患者均分成研究组和参照组,每组各30例患者。研究组患者使用鼻肠梗阻导管置入术进行治疗,参照组患者则采用一般的鼻胃管肠胃减压方式进行治疗,对比两组的治疗疗效和不良反应发生率。结果:研究组患者的治疗有效率明显高于参照组,并且其不良反应发生率也明显低于参照组,数据对比显示为P<0.05,符合统计学意义。结论:使用鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性小肠梗阻临床效果较为显著,能够有效提高治疗疗效,降低不良反应的发生率,效果显著,值得推广使用。

经鼻小肠减压治疗小儿术后早期肠梗阻的临床观察

目的观察经鼻小肠减压治疗在小儿术后早期肠梗阻中的临床效果。方法将60例小儿腹部术后早期肠梗阻患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用经鼻胃管减压治疗,观察组采用经鼻小肠减压治疗,比较两组引流量、排便时间、置管时间及手术时间。结果治疗第1,2,3d,观察组引流量均多于对照组(P<0.05);治疗第4,5d,两组引流量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组排便时间、置管时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论经鼻小肠减压治疗小儿术后早期肠梗阻患儿,可有效增加胃肠减压量,缩短置管时间,利于肠蠕动尽快恢复。

鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性肠梗阻近期疗效观察

目的观察鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法粘连性肠梗阻患者132例均分为2组。实验组66例接受鼻肠梗阻减压导管置入术治疗,对照组66例接受普通鼻胃管减压治疗。观察2组患者气液平面消失时间、胃肠减压引流量和腹围减少程度等,比较2组治疗效果。结果实验组有效率为94%,对照组有效率为70%,实验组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后实验组患者腹围、胃肠减压引流量明显少于对照组(P均<0.05),排气排便恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。结论鼻肠梗阻减压导管置入术治疗粘连性肠梗阻疗效好,适合于临床推广应用。

鼻肠减压管在治疗恶性小肠梗阻中的临床应用

目的探讨鼻肠减压管在恶性小肠梗阻治疗中的应用价值。方法 14例恶性小肠梗阻患者在DSA透视下插入鼻肠减压管套件至十二指肠屈氏韧带附近,同时并不要求患者严格禁食。观察患者鼻肠减压管插入后的临床恢复情况以及引流管的引流量、引流管的深度以及术后引流管造影表现。结果 14例患者鼻肠减压管均顺利插入预定位置,临床缓解率100%,腹部体征缓解率100%,并且经过引流管造影发现阳性影像。结论鼻肠减压管在恶性小肠梗阻治疗中有应用价值,达到临床预期效果,值得推广。

透视下经鼻胃管小肠营养管置入术的研究

目的探讨透视下经鼻胃管小肠营养管置入术的临床治疗效果。方法 120例行小肠营养管置入术治疗的患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者予以胃镜下小肠营养管置入术治疗,观察组患者予以透视下经鼻胃管小肠营养管置入术治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的痛苦情况进行评价,同时比较两组患者的术后恢复进食时间。结果观察组及对照组的VAS评分分别为(1.08±0.32)、(5.66±1.08)分,术后恢复进食时间分别为(30.08±1.29)、(182.28±11.64)min。观察组VAS评分低于对照组,术后恢复进食时间早于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统的胃镜下小肠营养管置入术,透视下经鼻胃管小肠营养管置入术可有效减轻患者的痛苦,并能有效缩短患者术后恢复进食时间,对改善患者的预后具有十分重要的意义。

透视下经鼻胃管小肠营养管置入术的疗效观察

目的观察透视下经鼻胃管小肠营养管置入术的临床效果。方法回顾性分析70例行透视下经鼻胃管小肠营养管置入术患者的临床资料,观察患者置管成功率、置管时间、不良反应发生情况,并比较置管前后患者白蛋白、总蛋白水平。结果 70例患者均一次性成功置管,成功率为100%,均未出现营养管放置不到位情况,所有营养管头端均成功置入十二指肠降部以外空肠。置管时间为5～20 min,平均置管时间(9.54±3.49)min。置管过程中均未发生插管位置错误、会厌功能紊乱、心律失常等不良反应。置管前,患者白蛋白、总蛋白水平分别为(32.59±4.56)、(52.48±5.64)g/L;置管后,患者白蛋白、总蛋白水平分别为(39.52±5.05)、(66.56±8.13)g/L。置管后,患者白蛋白、总蛋白水平均高于置管前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论透视下经鼻胃管小肠营养管置入术可有效改善患者的营养状态,具有十分重要的临床推广价值。

老年患者术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗的临床体会

目的 探讨老年患者术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗的临床效果。方法 选取本院2012年1月～2013年1月收治的96例术后粘连性肠梗阻老年患者，随机将其分为观察组和对照组，各48例。对照组给予传统常规鼻胃管胃肠减压术治疗，观察组给予经鼻肠梗阻导管置入术治疗，比较两组的总有效率及症状改善情况。结果 观察组的总有效率明显高于对照组，腹围减少及胃肠减压引流量情况均明显优于对照组，排便排气恢复时间及气液平面消失时间均明显短于对照组（P〈0．05）；观察组的转手术治疗率明显低于对照组（P〈0．05）。结论 给予术后粘连性肠梗阻患者经鼻肠梗阻导管置入术治疗可有效提高治疗效果，改善患者的临床症状，临床效果显著，值得推广和应用。

小肠减压管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效

目的:探讨小肠减压管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:选择53例粘连性肠梗阻患者,将其分为治疗组与对照组,治疗组32例应用小肠减压管治疗,对照组21例采用常规方法治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗组的治愈例数、腹痛缓解时间、引流量均优于对照组,有统计学意义(p<0.01)。结论:小肠减压管保守治疗粘连性肠梗,效果确切、满意,值得临床推广应用。

鼻小肠导管联合手术治疗胃癌根治术后急性肠梗阻临床观察

肠梗阻是普外科常见急腹症，也是中晚期恶性肿瘤患者的常见并发症，尤其多见于胃肠道及部分妇科恶性肿瘤患者中[1]。治疗主要有手术及非手术两种方法，治疗的主要目的是缓解症状和去除梗阻原因。笔者采用鼻小肠导管联合手术治疗胃癌根治术后急性肠梗阻取得较好效果，报道如下。

经鼻肠梗阻导管置入术在治疗老年患者术后粘连性肠梗阻中的护理效果观察

目的分析经鼻肠梗阻导管置入术在治疗老年患者术后粘连性肠梗阻中的护理效果。方法选取术后粘连性肠梗阻老年患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。评价经鼻肠梗阻导管置入术治疗与传统鼻胃管置入胃肠减压治疗的效果。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率高、胃肠减压量高、腹部症状缓解时间短,炎性指标恢复时间短(P<0.05)。结论老年患者术后粘连性肠梗阻采取经鼻肠梗阻导管置入术治疗效果明显,可有效改善症状。

鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的效果观察

目的分析鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的效果。方法将60例术后粘连性肠梗阻老年患者均分为观察组和对照组(n=30)。患者均给予进食进水、纠正电解质及酸碱平衡、抗感染、营养支持等对症支持治疗。对照组鼻胃管行胃肠减压,观察组行鼻肠梗阻导管置入术减压。观察记录2组患者胃肠减压量、腹部疼痛不适症状消失起效时间、排便排气功能恢复时间等。结果观察组患者胃肠减压量、腹部疼痛不适等症状缓解消失所用时间、排便排气功能恢复时间、气液平面完全消失时间及治愈率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻肠梗阻导管置入术较常规胃肠减压治疗,疗效更为肯定且更加安全,一方面可以缓解老年患者再次开刀的痛苦,另一方面也可以防止开刀后再次粘连的可能性发生。

内镜下经鼻肠梗阻导管置入在难治性肠梗阻手术治疗中的应用效果观察

目的 观察内镜下经鼻肠梗阻导管置入在难治性肠梗阻手术治疗中的应用效果,及术后胃肠道激素变化。方法难治性肠梗阻患者88例,采用随机数字法分为观察组与对照组,每组44例。对照组术前给予常规鼻胃管置入序贯外科手术治疗,观察组术前给予内镜下经鼻肠梗阻导管置入序贯外科手术治疗。观察两组置管情况,记录腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间和首次排便时间,记录术后并发症发生情况;分别于术前及术后24、72 h采用ELISA法检测血清血管活性肽(VIP)和胃动素(MTL)。结果 两组均一次性置管成功,置管过程中患者耐受性较好,无消化道出血及穿孔发生。观察组术后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间、首次排便时间均较对照组缩短(P均<0.05)。两组术后24 h血清VIP水平高于术前,血清MTL水平低于术前(P均<0.05)。两组术后72 h血清VIP水平低于术后24 h,对照组术后72 h血清VIP水平仍高于术前(P均<0.05);两组术后72 h血清MTL水平高于术后24 h,观察组术后72 h血清MTL水平高于术前(P均<0.05)。观察组术后24、72 h血清VIP水平低于对照组,血清MTL水平高于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(分别为4.55%、18.18%,P<0.05)。结论 与鼻胃管相比,内镜下鼻肠梗阻导管置入用于难治性肠梗阻手术治疗可更好地促进患者术后胃肠道功能恢复、降低并发症发生风险、调节胃肠激素分泌。