预置气管导管在纤维支气管镜经鼻引导插管中的运用

目的:探讨预置气管导管在纤维支气管镜经鼻引导插管中的运用。方法:选取笔者所在医院收治的50例纤维支气管镜引导气管内插管患者,对其临床资料进行回顾性分析。根据是否预置气管导管将其分为观察组和对照组,各25例,观察组喉腔预置气管导管,对照组未预置,详细记录两组患者插管成功率、操作时间、并发症发生情况以及患者感觉。结果:两组患者插管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);一次气管插管成功率方面,观察组高于对照组(P<0.05);在并发症发生率以及患者感觉方面,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对于纤维支气管镜经鼻引导气管插管患者来说,喉腔预置气管导管有利于提高操作成功率,并发症发生率较小,应在临床上推广应用。

逆行气管插管与经鼻纤维支气管镜引导气管插管的临床比较

目的评估逆行气管插管与经鼻纤维支气管镜引导气管插管在气管插管困难的临床应用价值。方法 44例气管插管困难患者,包括用普通喉镜插管2~3次失败患者26例,术前评估为气管插管困难直接采用逆行气管插管或经鼻纤维支气管镜引导气管插管患者18例。选择23例患者行逆行气管插管,21例患者行经鼻纤维支气镜引导气管插管。结果逆行气管插管成功率100%,经鼻纤维支气管引导气管插管成功率95%,两组插管成功率比较,差异无统计学意义（χ2=1.12,P〉0.05）;逆行气管插管组平均用时（3.98±0.73）分,纤维支气管镜平均用时（5.19±0.82）分,两组比较差异有统计学意义（t=-5.079,P=0.00）;而两组出血率比较差异无统计学意义（2χ=2.39,P=0.71）。结论逆行气管插管取材更为方便,技术易于掌握,在控制插管时间上有一定优势。

经鼻纤支镜引导下气管插管加吸痰术在抢救重症呼吸衰竭患者中的应用

目的：分析经鼻纤支镜引导下气管插管加吸痰术在抢救重症呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取我院2010年1月至2012年1月收治的80例重症呼吸衰竭患者，对患者行经鼻纤支镜引导下气管插管加吸痰术抢救，分析临床疗效。结果经鼻纤支镜引导仅需要3～6 min，该时间段患者心率、血氧饱和度均无明显变化（P＞0．05），并且操作对患者组织损伤极小，无出血案例。经鼻纤支镜引导下气管插管加吸痰术抢救后，患者气道压力、血氧饱和度显著高于手术前（P ＜0．05），且心率无明显变化。结论经鼻纤支镜引导下气管插管加吸痰术安全可靠，对患者损伤极小，无相关并发症，可极大地降低患者呼吸气道压力，改善患者肺部通气功能、痰液引流情况。

经鼻纤支镜引导下气管插管加吸痰术抢救重症呼吸衰竭患者的临床效果分析

目的探究经鼻纤支镜引导下气管插管加吸痰术在抢救重症呼吸衰竭患者中的应用效果。方法在2016年12月至2017年12月期间随机抽选本院接收的80例重症呼吸衰竭患者作为研究对象。根据随机抽样法对这80例重症呼吸衰竭患者进行经鼻纤支镜引导下气管插管加吸痰术抢救,总结应用效果。结果经鼻纤支镜引导下气管插管时间短,本研究中仅需3～6 min,过程中患者的心率、血氧饱和度等变化不明显,差异无统计学意义;患者未见明显损伤及出血。应用经鼻纤支镜引导下气管插管加吸痰术抢救后,患者血氧饱和度高于抢救前且气道压力低于抢救前,差异有统计学意义(P<0.05),抢救前后患者心率变化不明显,比较差异无统计学意义。结论在对重症呼吸衰竭患者进行抢救时,应用经鼻纤支镜引导下气管插管加吸痰术的安全性高,损伤小,并能有效降低气道压力,达到改善痰液引流、肺部通气功能的目的。

纤支镜引导下经鼻气管插管与经口可视喉镜下气管插管的比较

目的:比较分析纤支镜引导下经鼻气管插管与经口可视喉镜下气管插管在急诊困难气管插管中的应用。方法:回顾性分析2012年1月至2016年1月期间江门市五邑中医院急诊科接诊的120例呼吸困难进行气管插管患者的临床资料,根据插管解决方案分为观察组(纤支镜引导下经鼻气管插管)与对照组(经口可视喉镜下气管插管),各60例。比较两组患者气管插管所需时间、成功率、副作用、气管插管前后生命体征的变化情况以及主要的血气指标。结果:观察组插管平均用时较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组一次插管成功率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组口腔溃疡发生率较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组鼻窦炎发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心率、收缩压与舒张压的变化均较对照组小,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组插管后血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤支镜引导下经鼻气管插管与经口可视喉镜下气管插管都可以作为急危重症患者通畅气道的有效方法,但是前者的插管时间更短、一次成功率更高、并发症更少以及对心率和血压的影响更小。

导管套囊预充气对纤维支气管镜引导经鼻插管置管难易的影响

目的:探讨气管导管套囊预充气对纤维支气管镜引导经鼻插管置管难易的影响。方法:困难气道患者60例随机分为A、B两组(n=30),两组插管前均采用右美托咪定镇静、2%利多卡因表面麻醉。A组将气管导管经鼻置入到达咽部后套囊预充气,B组采用传统方法纤维支气管镜引导经鼻插管。比较两组患者插管一次成功率、操作时间、置管时间、置管困难发生率、插管相关并发症,以及插管期间不同时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:A组患者插管一次成功率明显高于B组,操作时间、置管时间明显短于对照组(P<0.05);A组患者置管困难发生率,术后咽痛、咽部不适发生率明显低于B组(P<0.05)。两组患者插管期间各时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气管导管套囊预充气后,纤维支气管镜引导经鼻插管置管简捷易行且并发症发生率低,值得临床推广应用。

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气在COPD并呼吸衰竭中应用

目的探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气在COPD并呼吸衰竭中应用。方法2008年1月至2009年10月收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭120例分为纤维支气管镜插管组60例采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管，经口气管插管组60例采用经口气管插管，进行观察。结果纤维支气管镜插管组纤维支气管镜引导下经鼻气管插管全部病例均一次插管成功，一次性插管成功率100％，插管时间1—2min，无一例插管时发生心跳、呼吸骤停，血压下降，气管破裂，气管损伤，咯血等并发症。经口气管插管组由于患者气道分泌物过多、肥胖等原因咽喉暴露不充分出现插管困难7例；插管时发生发生心跳、呼吸骤停3例。结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管明显优于经口管插管具有操作简单，创伤小，并发症发生少，同时可以清理呼吸道，以迅速纠正阻塞、改善通气。

经鼻光导管芯引导气管插管23例体会

我院1998年8月至1999年7月采用光导管芯引导经鼻气管插管应用于需呼吸支持的病人23例．取得了良好的效果。