经鼻气管内吸痰联合双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床研究

目的探讨经鼻气管内吸痰联合双水平无创正压通气(Bi PAP)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭中的应用价值。方法 20例COPD呼吸衰竭患者在接受常规药物治疗的同时联合Bi PAP治疗,并给予经鼻气管内吸痰,对比应用前后动脉血气变化。结果 15例治疗成功,5例失败,无创通气后各观察指标与通气前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论经鼻气管内吸痰联合Bi PAP抢救COPD呼吸衰竭安全有效,临床可推广应用。

经鼻气管内吸痰方法及其护理

目的:探讨低负压经鼻气管内按需吸痰对老年肺部感染的临床效果。方法:将38例需吸痰的患者随机分为对照组和实验组,各19例,对照组采用常规方法吸痰,实验组采用低负压按需吸痰法。观察两组患者吸痰过程中氧饱和度、呼吸、血性痰液、每日吸痰次数等。结果:实验组吸痰过程中心率、氧饱和度、呼吸较对照组稳定,血痰发生及每日吸痰次数明显降低(P<0.05)。结论:低负压经鼻气管内按需吸痰可维持较好的血氧饱和度,减少对呼吸道黏膜的机械性损伤,降低患者耗材费用,减轻护理工作量。

经鼻气管内吸痰在先天性心脏病术后患儿中的应用和护理

目的探讨经鼻气管内吸痰在小儿先天性心脏病术后的应用效果。方法选取2014年12月至2016年5月先天性心脏病术后患儿20例,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各10例。对照组仅采用传统鼻咽部吸痰方法吸痰,观察组采用经鼻气管内吸痰。记录两组的有效率和血氧饱和度(Sp O2)以评估护理质量;同时采用自制问卷调查表知晓患儿家属对护理工作的满意度以评估护理人员的职业素养。结果与对照组比较,观察组吸痰的有效率显著增高(P<0.05);吸痰前两组Sp O2差异无统计学意义(P>0.05),吸痰后观察组Sp O2明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属对护理工作的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿先天性心脏病术后应用经鼻气管内吸痰可有效提高吸痰的效率,迅速提高Sp O2,在一定程度上减轻了患儿的痛苦,有助于患儿健康出院;同时提高了患儿家属对护理工作的满意度,值得临床广泛推广运用。

全麻开胸术后经鼻气管内吸痰的技巧

总结了全麻开胸术后经鼻气管内吸痰的技巧。对38例未建立人工气道清理呼吸道无效的患者进行经鼻气管内吸痰,清除气道分泌物效率高,减少建立人工气道的机率。认为准确地判断吸痰时机,做好患者的充分准备,熟练掌握经鼻气管内吸痰的操作技巧是吸痰成功的关键。

自制弯头吸痰管在经鼻气管内吸痰护理中的应用

目的:制作弯头吸痰管,观察弯头吸痰管在经鼻气管内吸痰中的应用效果。方法:将行经鼻气管内吸痰的54例患者随机分为观察组26例和对照组28例,观察组在头部垫枕下采用弯头吸痰管进行经鼻气管内吸痰,对照组在去枕头开放气道后,用普通吸痰管进行吸痰。比较两组患者吸痰管顺利进入气管的次数、每次吸痰所需的平均时间、气道黏膜损伤发生率以及痰鸣音改善的情况。结果:两组患者吸痰管顺利进入气管的次数、气道黏膜损伤发生率以及痰鸣音改善的情况比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组每次吸痰平均所需时间短于对照组(P<0.05)。结论:自制弯头吸痰管能明显缩短吸痰时间,提高工作效率。

64例小儿先天性心脏病术后3天内经鼻气管内吸痰的效果评价

目的探讨小儿先天性心脏病术后3天内经鼻气管内吸痰方法的治疗效果。方法将64例患儿随机分为实验组和对照组,观察两组患儿吸痰后肺部感染发生情况;术后抗菌素应用时间;术后住院天数等。结果实验组患儿肺部感染明显减少,术后应用抗菌素时间短。结论小儿心脏术后3天内经鼻气管内吸痰可明显减少肺部感染,降低住院费用,缩短住院时间。

经鼻气管内吸痰在神经外科患者中的应用及护理

在神经外科的患者中，一些昏迷患者或一些无力咳痰患者，因病情原因，痰液无法咳出，气管切开花费大，护理比较复杂。患者因痰液无法咳出，容易引起呼吸困难甚至肺不张，经口吸痰病人容易咬住吸痰管导致吸痰失败，故我们科采用了经鼻气管内吸痰法，效果良好，现将有关应用及护理报道如下。

经鼻气管内吸痰在晚期肿瘤多痰患者中的应用

目的探讨经鼻气管内吸痰在晚期肿瘤多痰患者中的应用效果。方法回顾性分析2014—2016年20例经口咽吸痰法效果欠佳的晚期肿瘤多痰患者,均改用经鼻气管内吸痰法,观察其血氧饱和度的提升和临床症状的改善。结果经鼻气管内吸痰后,在肺部听诊、血氧饱和度、患者自我感觉等方面,均取得明显的疗效。结论经鼻气管内吸痰在不增加设备基础上,弥补了经口咽吸痰方法的不足,达到良好的吸痰效果,值得基层医院的临床科室推广。

压额抬颈法打开气道在经鼻气管内吸痰中的应用

目的探讨压额抬颈法打开气道对吸痰效果的影响，为临床提供一种新的吸痰方法。方法选择符合入选标准的123例患者，按随机化原则分为观察组和对照组，其中观察组61例，对照组62例，观察组采用压额抬颈法打开气道吸痰：用传统吸痰法吸净患者口腔及鼻咽部痰液后，患者取平卧位，一手轻轻抬起颈部，另一手撤去枕头并以手小鱼际部位置于患者前额，使其头部后仰进行吸痰。对照组采用传统的吸痰法。传统的吸痰法痰液无法吸出时改为压额抬颈打开气道法。结果两组患者吸痰效果比较，P〈0．01，差异有统计学意义。两组吸痰管一次插入气道成功例数及气管切开例数比较，P〈0．01，差异有统计学意义。两组患者呼吸道黏膜损伤出血例数比较，P〈0．01，差异有统计学意义。两组患者家属满意度比较，P〈0．01，差异有统计学意义。结论压额抬颈打开气道法吸痰优于传统吸痰法。

吸痰管导引经鼻气管插管术急诊应用观察

2007年1月-2008年3月，我科采用经鼻气管内留置吸痰管导引鼻气管插管7例。效果满意。现报道如下。 1临床资料 7例患者均有采用经鼻气管插管进行机械通气的指征，插管前均有自主呼吸。其中慢性阻塞性肺气肿4例，有机磷中毒1例，重症肺炎2例。男3例，女4例，年龄42～78岁。操作方法：（1）患者仰卧，头向后仰，检查鼻腔有无鼻中隔歪曲、息肉及纤维瘤等异常现象。选择合适的鼻孔，滴入少量呋嘛液。（2）吸净患者口鼻腔分泌物。（3）选择44cm长一次性硅胶吸痰管，连接负压吸引器，按常规操作经鼻气管内吸痰并验证后留置。（4）吸痰完毕，断开吸痰管外端负压接头．连接一次性吸氧长管给予气管内氧气吸入。（5）选择合适气管导管，头端涂抹石蜡油，以吸氧长管和吸痰管为导芯导入气管导管至适宜深度。

先天性心脏病患儿术后经鼻行气管内吸痰的护理

总结先天性心脏病术后患儿经鼻行气管内吸痰的护理经验。经鼻行气管内吸痰需2人配合完成,吸痰时戴一次性无菌手套,吸痰前使患儿呈平卧位,肩颈部垫一软枕,使患儿头后仰,颈部伸直,当吸痰管插至咽喉时,轻轻挤压胸骨上窝气管,使声门下移,咽部与气道成一直线。在患儿吸气或咳嗽时将吸痰管插入气道,见有呛咳再插入3～4 cm负压吸引,此时患儿会不自主呛咳,深部的痰随之咳入主气道,旋转提拉吸痰管,充分吸出肺部的痰液,吸痰时间不超过15 s。本组患儿经鼻行气管吸痰,通过查体证实:痰液黏稠度明显降低,痰量逐渐减少,呼吸困难、口唇发绀明显缓解,无恶心、呛咳。吸痰后肺部听诊:双肺呼吸音明显变清,无痰鸣音。