椎板咬骨钳及髓核钳在鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术中的应用

慢性泪囊炎为临床常见的泪器疾病．泪道阻塞问题既往多采用经鼻外内眦部行泪囊鼻腔吻合术解决。随鼻内窥镜和鼻、眼相关外科的发展，近几年耳鼻咽喉科医师对鼻内进路的鼻腔泪囊造口术发生了兴趣，该术式的优点是治愈率高，面部无手术切口瘢痕。我自2003年5月至2006年5月．采用鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔吻合术中运用椎板咬骨钳及髓核钳造骨孔，治疗慢性泪囊炎22例，术后近期随访效果满意．现报告如下。

慢性泪囊炎患者经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗效果的体会

目的:分析慢性泪囊炎患者经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗效果的体会。方法:选择我院2021年10月~2022年10月收治88例的慢性泪囊炎病人为研究对象,采用数字随机法进行分组,一组予以经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,另一组予鼻外路径传统的泪囊鼻腔吻合术治疗,分别作为研究组和普通组,两组患者均给与围术期护理措施,对比两组患者的治疗效果。结果:研究组患者治疗三个月后,均未见溢泪、疼痛和泪道不通畅情况,疗效较好,数据差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的治疗满意度为95.45%(42例),高于普通组的72.73%(32例)(P<0.05):研究组患者并发症发生率为2.27%(1例),低于普通组的15.91%(7例)(P<0.05)。结论:慢性泪囊炎患者经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的治疗并予以围手术期的护理措施,疗效较好,其临床治疗效果与传统鼻外径路泪囊鼻腔吻合术相当,但患者满意度更高,术后并发症更少。

传统泪囊鼻腔吻合术与经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术在慢性泪囊炎治疗中的疗效评价

目的比较传统泪囊鼻腔吻合术和经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎的治疗效果。方法选择我院2012年10月至2015年12月诊断的慢性泪囊炎患者40例进行手术治疗分析。根据患者意愿,分为传统泪囊鼻腔吻合术组(25例),经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术组(15例),比较两组患者的临床治疗效果。结果传统泪囊鼻腔吻合术组患者的治疗总有效率为96.0%,经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术组有效率为93.3%,两组患者治疗效果相似,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论传统泪囊鼻腔吻合术和经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术在泪囊炎的治疗中均起到了满意的效果,但接受经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术的患者术后无瘢痕遗留。我们推荐经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术作为临床治疗的首选方法。

经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的应用及术后冲洗泪道通畅情况分析

目的:探讨经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的应用及术后冲洗泪道通畅情况。方法:2017年12月-2018年6月收治慢性泪囊炎患者168例,随机分为两组。对照组进行常规手术,观察组进行经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。比较效果。结果:观察组慢性泪囊炎疗效、生活质量SF-36量表分数、泪道通畅程度、溢泪症状消失时间、脓性分泌物消失时间、上皮化恢复良好时间、感染、粘连等并发症率均显著优于对照组。结论:慢性泪囊炎患者行经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术疗效非常理想。

经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术临床对比分析

目的将鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术进行对比分析,探讨其优缺点。方法 2007年1月～2011年1月期间笔者所在医院收治的80例慢性泪囊炎患者为研究对象,将42例行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的患者作为观察组,38例行传统泪囊鼻腔吻合术的患者作为对照组,住院观察并随访3个月～1年,观察治愈率、治疗有效率及并发症的发生率。结果观察组治愈38例,好转4例,治愈率为90.48%,治疗有效率为100%,无术后并发症发生;对照组治愈33例,好转4例,无效1例,治愈率为86.84%,治疗有效率为97.37%,1例复发,复发率为2.63%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术具有手术创伤小、不留瘢痕、术后恢复快、泪囊冲洗通畅率高等优点,治愈率较高,但此手术方法对手术者的操作技术要求较高,需要术者熟悉鼻腔及泪囊的解剖结构。

慢性泪囊炎行经鼻路泪囊鼻腔吻合术临床观察及护理

目的探讨慢性泪囊炎的临床特点及慢性泪囊炎行经鼻路泪囊鼻腔吻合术的护理措施。方法总结分析62例慢性泪囊炎经鼻路泪囊鼻腔吻合术患者的临床资料,观察其临床特点并探讨相应的护理措施。结果护理后发生出血、复发的患者分别为2、1例,低于护理前的18、7例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经有效的术前及术后护理,慢性泪囊炎行经鼻路泪囊鼻腔吻合术患者术后出血情况明显好转,复发率显著降低。

内镜下经鼻行泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎18例

我科收治18例急性泪囊炎患者，均在内镜下经鼻行泪囊鼻腔吻合术，术后面部无瘢痕，炎症无扩散，无溢泪、溢脓，吻合口开放良好，疗效满意，现报告如下。

经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的学习曲线探讨

目的探讨经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术(EE-DCR)治疗慢性泪囊炎的学习曲线。方法选取2014年2月~2017年5月宜昌爱尔眼科医院收治的260例患者,按手术时间先后分为A(50例)、B(50例)、C(80例)、D(80例)4组,A组为分管患者组,B、C、D 3组病例均由同一初学手术者行EE-DCR。分析3组术后疗效,探讨EE-DCR的学习曲线。结果患者术后随访长达两年,总有效率为98.1%,B、C、D 3组术中及术后并发症发生率分别为2.4%、11.4%、3.3%。未发生脑脊液鼻漏等严重并发症。结论经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术需要较长的学习过程,严格规范化培训可缩短学习曲线,减少并发症,值得初学者借鉴。

慢性泪囊炎行经鼻路泪囊鼻腔吻合术临床观察及护理

目的探讨行经鼻路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床护理措施和效果,为提高治疗效果作参考。方法选取2018年3月至12月重庆陆军军医大学大坪医院收治的104例接受经鼻路泪囊鼻腔吻合术的慢性泪囊炎患者,随机分为对照组和观察组,各52例。所有患者均实施经鼻路泪囊鼻腔吻合术,对照组接受常规护理,观察组接受全程护理,持续护理2周。围术期结束,观察并比较两组治疗效果;护理前后,采用自制量表评估并比较两组患者精神状态和睡眠质量。结果观察组总有效率为98.08%,显著高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P <0.05)。护理前,两组精神状态和睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);护理后,观察组精神状态和睡眠质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对接受经鼻路泪囊鼻腔吻合术的慢性泪囊炎患者实施全程护理,有助于提高临床疗效,并改善患者生活质量。

经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术治疗儿童复杂性泪道阻塞临床观察

目的探讨经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术治疗儿童复杂性泪道阻塞的效果。方法将复杂性泪道阻塞患儿80例根据术式的不同分为2组,每组40例。观察组采用经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术,对照组采用常规经鼻外泪囊鼻腔吻合术,观察2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术治疗儿童复杂性泪道阻塞,总有效率高,不良反应少。

鼻内镜下经鼻高位泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的效果及有效率分析

慢性泪囊炎属于医院眼科中的常发疾病,该病因为患者的鼻泪管发生狭窄或者堵塞引发的,研究鼻内镜下经鼻高位泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者的效果以及有效率。方法 选择2018年1月-2022年10月收治的32例慢性泪囊炎患者,分析患者的临床效果以及有效率。结果 患者的治疗总有效率高。结论 慢性泪囊炎通过内镜下鼻高位泪囊鼻腔吻合术治疗,临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,值得推广。

经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术的疗效分析

目的观察分析经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年7月至2011年7月48例慢性泪囊炎的患者,随机分为观察组24例(26只眼)和对照组24例(28只眼),观察组采取经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术治疗,对照组采取传统治疗,观察比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为92.31%(24/26),出现并发症1例;对照组总有效率为64.29%(18/28),出现并发症5例,两组疗效及并发症发生率比较存在明显差异(P【0.05),具有统计学意义。结论经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效显著,优于传统治疗,能够有效减少并发症发生,提高治愈率,具有重要的临床意义。

泪囊炎鼻泪管义管植入25例疗效观察

目的:探讨泪囊炎鼻泪管义管植入的效果。方法:泪囊炎患者50例(50眼)根据入院顺序平分为两组-治疗组与对照组各25例,治疗组患者采用传统经鼻外泪囊鼻腔吻合术,治疗组患者采用鼻泪管义管植入术。结果:经过治疗后,治疗组泪道重建成功23例,对照组成功14例,治疗组的成功率(92.0%)明显高于对照组(56.0%)。结论:泪囊炎鼻泪管义管植入治疗能明显提高泪道重建成功率,值得推广应用。

经鼻鼻腔泪囊吻合术治疗儿童复杂性泪道阻塞的临床观察

目的探讨应用经鼻鼻腔泪囊吻合术（NES—DCR）治疗儿童复杂性泪道阻塞的安全性、可行性和临床疗效。设计回顾性病例系列。研究对象儿童复杂性泪道阻塞患者20例（25眼），其中先天性泪道阻塞伴骨性泪道发育异常14例（19眼），外伤性泪道阻塞6例（6眼）。方法在鼻内窥镜直视下进行鼻腔泪囊吻合术联合或不联合泪道硅胶扩张管植入术，术后3个月后拔除泪道扩张管，随访观察6～18个月。观察术后症状改善、泪道冲洗通畅情况（泪液排放试验、泪道冲洗），吻合口大小和开放情况以及并发症等，分析手术疗效。主要指标有效率、治愈率、并发症。结果本组患者术后总有效率达到96％，无效仅1例，为外伤性泪囊炎患儿。其中，先天性泪道阻塞伴骨性发良异常者效果最佳，有效率达100％，治愈率达94．4％；外伤性泪道阻塞者有效率83．3％，治愈率仅为50％。术后随访期内两组均未见明显并发症。结论经鼻鼻腔泪囊吻合术为儿童复杂性泪道阻塞提供了较为安全有效的治疗手段，尤其对先天性泪道阻塞合并骨性鼻泪管发育异常患者疗效突出。

经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术吻合口堵塞25例治疗分析

目的观察经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞治疗的临床疗效。方法25例慢性泪囊炎患者，在经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术后，吻合口出现阻塞，运用泪道激光联合丝裂霉素C及妥布霉素地塞米松眼膏进行治疗。结果术后随访6个月，22例治愈，3例未愈，再次治疗后治愈。结论应用泪道激光联合丝裂霉素C及妥布霉素地塞米松眼膏治疗，对于经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术后的吻合口阻塞是一种有效的方法。

泪囊造影定位行经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的探讨

目的应用泪囊造影定位对泪囊炎行经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术进行探讨。方法28例泪囊炎患者，在术前行眼眶CT成像后，取冠状位，以鼻中隔嵴突作为标志，确定对应的泪囊造影所显示的最长的泪囊影像在鼻腔外侧壁位置。以此为标志进行手术。结果全部病例均手术顺利。结论泪囊炎经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗的病例，术前行泪囊造影CT成像，有助于形成手术方案，指导手术。

鼻内镜下经鼻高位泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果研究

论鼻内镜下经鼻高位泪囊鼻腔吻合术(endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy,简称EE-DCR)治疗慢性泪囊炎的效果。方法 取2021年12月-2022年12月我院慢性泪囊炎患者80例,随机分成:对照组、观察组(各40例)。对照组低位DCR治疗,观察组EE-DCR治疗,比较两组的。结果 观察组治疗有效率高于对照组,手术时间与术后恢复时间短于对照组,并发症少于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 EE-DCR治疗下的疗效显著,在慢性泪囊炎中应用,术后并发症少,康复时间短,对患者的生活质量也有显著改善。

经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术在泪道阻塞患者中的应用

观察经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术在泪道阻塞患者中的应用效果。方法 选取我院泪道阻塞患者82例(2021年8月至2022年10月),随机分为经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗的观察组(41例)与传统手术治疗的对照组(41例),观察治疗效果、临床症状、生活质量。结果 与对照组相比,观察组治疗有效率高,临床症状评分高,生活质量评分高,P<0.05。结论 在泪道阻塞患者中应用经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,能提高疗效,有效改善临床症状,提高生活质量,具有推广价值。