胃手术后残胃功能性排空障碍18例诊治分析

目的 探讨胃手术后残胃功能性排空障碍18例患者早期确诊和积极治疗的临床体会.方法 给予完全胃肠外营养和经鼻留置空肠营养.药物治疗：胃复安促进胃排空防止胃内容物返流;新斯的明促进残胃蠕动;吗丁啉抑制恶心呕吐;莫沙必利促进乙酰胆碱释放,增强消化道平滑肌动力;高渗盐水加地塞米松洗胃有利于胃黏膜和吻合口消肿.结果 18例患者中1周内恢复5例,11～15天恢复8例,2～3周逐渐恢复4例.保守治疗15天无明显改善1例,于术后16天再手术,22天基本恢复.结论 X线钡餐或碘剂动态观察和胃镜检查对于排除机械性梗阻、确定诊断有决定性意义.处理原则应行保守治疗,在维持水、电解质、酸碱平衡、肠外营养的基础上应用胃复安和吗丁啉有良好效果.