鼻内镜下经鼻眶减压术治疗甲状腺机能障碍性眶病

目的 探讨甲状腺机能障碍性眶病的眶减压手术方法及其疗效。方法 对 9例 15眼患甲状腺机能障碍性眶病并严重影响视觉功能和容貌者 ,行内镜下经鼻眶减压术。结果 术后随访6个月～ 2年 (平均 1年 ) ,眼球突出度、视力、平视睑裂高度分别从术前的 ( 2 1 93± 1 49)mm、0 5 7±0 12、( 11 0 7± 1 44 )mm改善为术后 1年的 ( 16 87± 1 2 5 )mm、0 69± 0 12、( 8 2 0± 1 15 )mm。术后眶压较术前明显降低 (P <0 0 0 1)。 7眼复视 ,术后 3眼复视消失。结论 由操作熟练的耳鼻咽喉科医师行内镜下经鼻眶减压术 ,具有视野清晰 ,手术精确、安全 ,创伤小 ,并发症少等优点 。

鼻内窥镜下鼻眼相关微创手术的应用

鼻眼相关外科学是通过鼻科手段处理眼科病变的一门鼻科和眼科的边际学科,起源于80年代末期。从鼻腔进路处理眼眶、眼球后尤其是靠近鼻侧的眼部病变,比外路途径更便利、损伤更小、恢复更快、且不遗留面部疤痕,因而具有极强的生命力。目前经鼻内径路的眶减压术、视神经管减压术以及泪囊鼻腔造成孔术已得到广大眼科及耳鼻喉科医师的普遍认同。随着技术的不断进步,特别是影像导航系统的应用,鼻眼相关微创外科必将迎来更为广阔的前景。

经鼻内镜眶尖-视神经管减压术治疗外伤性视神经病变(附88例报告)

目的观察经鼻内镜眶尖-视神经管减压术治疗外伤性视神经病变的手术效果,总结经验。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月收治的外伤性视神经病变行经鼻内镜眶尖-视神经管减压术88例(90只眼)患者资料,其中男性85例,女性3例,平均年龄27.5岁;视力完全失明64只眼(手术前视力完全失明组),有残存视力26只眼(有残存视力组),从受伤到手术平均时间7.5 d,均采用经鼻内镜眶尖-视神经管减压术,观察和分析术后视力恢复及术后并发症情况。结果手术前视力完全失明组64只眼,其中视力改善25只眼(39.9%),达到有效视力16只眼(25.0%);有残存视力组26只眼,其中视力改善24只眼(92.3%),达到有效视力22只眼(84.6%)。残存视力组视力恢复明显高于视力完全失明组(P<0.01)。脑脊液漏3例(3.4%),颈内动脉假性动脉瘤2例(2.7%),对症治疗后痊愈出院。结论经鼻内镜眶尖-视神经管减压术是治疗外伤性视神经病变的安全、有效的治疗方法,能够促进视功能恢复。