经鼻肠管早期肠内营养在胰十二指肠切除术后的应用——附4例报告

既往施行胰十二脂肠切除术(PD)后均采用肠外营养(TPN)支持,以促进手术康复.近年我们改为采用肠内营养(EN),效果良好.自2001年以来共有4例胰十二指肠恶性肿瘤行PD患者术后给予EN,现将情况介绍如下.

经鼻肠管早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床价值

目的总结经鼻肠管早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床价值。方法将124例患者随机分为两组,每组62例。对照组营养治疗只给全胃肠外营养(TPN),肠内营养组在胃肠外营养基础上适时给予肠内营养(EN)。结果肠内营养组在并发症总体发病率、死亡率、住院时间及医疗费用方面均低于对照组。结论经鼻肠管早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全性高,疗效好,实用性强。

经鼻肠管早期肠内营养在重症颅脑外伤患者中的临床观察

目的探讨早期空肠营养在重型颅脑损伤患者中的临床价值。方法将2007年1月～2010年12月65例重症颅脑外伤患者随机分为两组,试验组33例,采用经鼻肠管(X线透视下或胃镜下置入)早期肠内营养;对照组32例,采用常规营养支持方法,对两组患者伤后1、4、7、14d的白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及并发症发生率进行观察和分析。结果试验组与对照组在伤后1、4、7、14d的白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白方面及达到全量营养时间比较,P均>0.05,均无显著性差异,但试验组并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,有显著性差异。结论在重症颅脑外伤患者中,放置鼻肠管早期肠内营养基本上能够有效的达到营养支持目标,同时减少了并发症的发生。

经鼻肠管早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的应用及护理

目的:观察对于急性重症胰腺炎患者应用经鼻肠管早期肠内营养治疗的临床效果与护理体会。方法:选取2021年1月~2022年3月86例急性重症胰腺炎,采用双盲法分组,对照组43例接受常规肠外营养干预,研究组43例患者接受早期经鼻肠管肠内营养治疗,对比两组生命指标、免疫水平、内毒素与炎性因子水平等。结果:治疗前两组患者急性生理学和慢性健康状况评价(APACHⅡ)评分、呼吸频率、心率等对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者呼吸频率、心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);而研究组APACHⅡ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前对比两组患者机体免疫水平指标,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组CD8+低于对照组,而研究组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者内毒素、白细胞介素(IL)1-β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者内毒素水平、IL1-β、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前研究组患者血清脂肪酶(LPS)、血清淀粉酶(AMY)水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组LPS、AMY均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性重症胰腺炎患者应用经鼻肠管早期肠内营养治疗,可降低患者APACHⅡ评分,提高患者机体免疫水平,降低内毒素炎性因子水平与血清指标。

胃癌术后经鼻肠管早期肠内营养支持79例临床护理

目的:探讨胃癌术后经鼻肠管早期肠内营养支持患者的护理方法。方法:对79例进展期胃癌患者术后24h经鼻肠管和肠内营养输注泵匀速输入能全力,观察胃肠道功能恢复情况、输液速度、肠道耐受情况、各种不良反应和并发症,并分别在营养支持前后检测CD3、CD4、CD8、CD4/CD8细胞免疫指标,术前、术后第2天、第8天测体重并检测肝肾功能、血浆蛋白、白蛋白、血糖、电解质和血常规。结果:所有患者肠内营养支持过程中生命体征平稳,术后肛门排气时间为(48±6.4)h,无术后并发症发生。7例因输注速度过快出现恶心、腹胀、腹痛、腹泻,减漫速度后症状缓解。肝肾功能、血糖、电解质测定在肠内营养支持过程中均正常。体重、血浆蛋白、白蛋白、血红蛋白测定术后较术前均有下降,但术后第8天较术后第2天有不同程度上升(P<0.05)。CD3、CD4、CD4/CD8在术后第8天较术前增加(P<0.05,P<0.01)。结论:胃癌切除术后早期肠内营养支持能促进胃肠道功能恢复,有改善和恢复机体营养状况及细胞免疫功能的作用,合理的监护能使营养计划顺利完成,值得临床推广应用。

胃切除手术后经鼻肠管早期肠内营养支持治疗护理体会

目的总结胃切除手术后经鼻肠管早期肠内营养治疗的护理体会。方法回顾性分析35例胃切除手术患者留置鼻肠管进行肠内营养治疗情况。结果 35例患者顺利完成肠内营养治疗。结论胃切除手术后经鼻肠管肠内营养治疗,具有简单、安全、可靠等优点,耐心细致的护理是完成肠内营养治疗的关键。

胰十二指肠切除术后经鼻肠管早期肠内营养30例临床观察

目的观察胰十二指肠切除术后早期行肠内营养对患者恢复的效果。方法选择我科2011年1月～12月30例胰十二指肠切除术后经鼻肠管行肠内营养患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者术前均顺利完成留置鼻肠管,术后除7例患者分别发生堵管、咽炎、腹胀、营养液返流等并发症予以及时处置外,其余患者均顺利安全完成肠内营养治疗,患者营养状况在短时间内得到有效改善和恢复。结论胰十二指肠切除术后经鼻肠管行早期肠内营养,能促进肠功能早期恢复,显著改善患者围术期的营养状况,患者恢复得到有效改善。

胃术后经鼻肠管早期肠内营养支持的护理观察

目的 探讨胃术后经鼻肠管早期肠内营养支持的护理重点。方法选取2014年6月-2015年12月在我院接受胃手术的患者56例。所有患者术后均经鼻肠管早期肠内营养支持,在此期间给予患者悉心护理,观察护理效果。结果 本组患者实施肠内营养期间并发症发生率为12.5%;实施肠内营养6d后白蛋白、血红蛋白水平明显高于未实施肠内营养时（P〈0.05）。结论 重视胃术后经鼻肠管早期肠内营养支持的护理工作,可提高治疗效率,减少并发症。

早期鼻空肠管肠内营养+风险预警护理方法对重症脑卒中患者并发症发生率的改善探讨

探讨重症脑卒中患者护理中应用早期鼻空肠管肠内营养+风险预警护理方法对并发症发生率的影响。方法 采集对象:重症脑卒中患者,研究资料采集66例,资料采集起始时间2023年01月,结束时间2024年04月,1:1随机数字法,对照组(早期鼻空肠管肠内营养+常规护理方法,33例),实验组(早期鼻空肠管肠内营养+风险预警护理方法,33例)。分析两组不同干预方案对患者营养状况、神经功能、负面情绪、并发症发生率的影响。结果 干预前,两组患者的各项临床指数记录结果不具有统计学意义P>0.05;干预后,相对比对照组,实验组统计的营养数据较高,神经功能、负面情绪统计结果较低,并发症发生数量1例,P<0.05。讨论 在重症脑卒中患者干预中,搭配早期鼻空肠管肠内营养+风险预警护理方法,有效改善身体营养状态,缓解负面情绪,改善神经功能,进而减少并发症风险因素。

早期经鼻肠管肠内营养支持方案在改善急性Stanford A型主动脉夹层术后患者营养状态及免疫功能中的价值分析

目的 探究急性Stanford A型主动脉夹层(ATTAD)术后患者应用早期经鼻肠管肠内营养支持方案的临床价值。方法 选取我院2020年01月至2022年11月期间ATTAD术后患者86例,随机数字表法分两组,鼻胃管组43例给予鼻胃管肠内营养支持,鼻肠管组43例给予鼻肠管肠内营养支持,7 d后,对比两组患者血清营养指标[转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、白蛋白(Alb)]、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、炎症因子水平[降钙素原(PCT)、白介素-10(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],以及并发症发生率。结果 干预7 d后,鼻肠管组TF、HB、PAB、ALB水平高于鼻胃管组(P<0.05);鼻肠管组IgA、IgM、IgG水平高于鼻胃管组(P<0.05);鼻肠管组PCT、IL-6、TNF-α水平低于鼻胃管组(P<0.05);鼻肠管组并发症发生率低于鼻胃管组(P<0.05)。结论 肠内营养支持应用于ATTAD术后患者可有效改善患者营养状态,提高免疫功能,降低炎症因子水平,减少并发症,相较于经鼻胃管途径,经鼻肠管途径效果更好。

风险预警结合早期鼻肠管肠内营养支持护理用于重症脑卒中患者中的效果

对重症脑卒中患者采取风险预警结合早期鼻肠管肠内营养支持护理,分析其疗效。方法 以80例重症脑卒中患者作为本次研究对象,研究时间为2022年7月到2023年11月,通过抽签法把80例患者均等分组,选择常规护理的常规组(n=40例),和予风险预警结合早期鼻肠管肠内营养支持护理的研究组(n=40例)比较两组护理前后免疫功能、不良反应发生率。结果 两组护理前免疫功能对比无显著差异(P>0.05);护理后,与对照组相比,观察组的IgA、IgM、IgG较高(P<0.05)。与对照组相比,研究组总不良反应发生率较低(P<0.05)。结论 风险预警结合早期鼻肠管肠内营养支持护理用于重症脑卒中患者中的效果较为积极,有效改善患者免疫功能,降低不良反应的发生,利于病症好转,值得进一步推广。

综合护理在鼻空肠管早期肠内营养重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的:探讨综合护理在鼻空肠管早期肠内营养重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年10月河池市人民医院重症医学科80例重症急性胰腺炎患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组各40例,均给予鼻空肠管早期肠内营养。对照组实施常规护理、研究组实施综合护理。比较两组患者营养指标、胰腺功能、生活质量、并发症、满意度。结果:研究组白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血淀粉酶、胰高血糖素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组、护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予鼻空肠管早期肠内营养重症急性胰腺炎患者综合护理,可以帮助患者改善胰腺功能,提升营养指标、生活质量,且并发症发生率较低,患者满意度较高。

基于营养评估的系统性护理干预在急性重症胰腺炎早期经鼻肠管肠内营养中的应用研究

分析基于营养评估的系统性护理干预在急性重症胰腺炎早期经鼻肠管肠内营养中的效果。方法 在广西柳州市柳江区人民医院选择急性重症胰腺炎(332例)患者随机分成对照组(常规护理,166例)、观察组(基于营养评估的系统性护理,166例)。比较两组相关指标。结果 观察组的并发症发生率更低,住院时间更短、舒适度评分更高(P<0.05);护理前两组的相关蛋白水平相比无差异(P>0.05),护理后观察组的相关蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论 对于急性重症胰腺炎患者,在早期通过鼻饲管进行肠内营养支持时实施基于营养评估的系统性护理措施,能够优化患者营养状况,降低并发症风险,缩短住院时间,提升生活质量。

经鼻肠管早期肠内营养治疗重症胰腺炎的应用效果

分析重症胰腺炎(Severe pancreatitis SP)住院治疗时实施经鼻肠管早期营养的效果;方法 将64例重症胰腺炎分成TNP(治疗期间经鼻肠管给予早期肠内营养支持)组与EN组(治疗期间给予全胃肠外营养支持),比较两组实施效果;结果 EN组临床症状改善时间均短于TNP组,ALB、TP、Hb、Cre水平高于TNP组,且P<0.05;结论 针对重症胰腺炎患者,在早期肠内营养治疗中,经鼻肠管改善患者临床症状,改善营养指标的效果优于经鼻胃管,在促进患者康复中发挥显著效果。

急性重症胰腺炎患者经鼻空肠管行早期肠内营养的效果观察

本文主要以急性重症胰腺炎患者为研究对象,对鼻空肠管行早期肠内营养的效果进行了全面的统计分析。在整个研究过程中,选取我院40例患者,并对患者进行随机分组。在实验阶段,对照组患者行一般护理模式,观察组患者行对症护理模式。经过一段时间护理之后,对观察组和对照组的患者进行数据统计分析,从而得出不同护理模式的护理效果。通过实验结果对比发现,观察组患者的治疗效果要明显优于对照组患者的治疗效果,这表明对急性重症胰腺炎患者经鼻空肠管行早期肠内营养具有重要的临床意义。

术后早期鼻胃肠管肠内营养支持护理对胃癌患者营养状态的影响

探究术后早期鼻胃肠管肠内营养支持护理对胃癌患者营养状态的影响。方法 选取医院2023年1月至2023年12月因胃癌入院治疗的60例病患,依据入院先后,进行奇数号/偶数号编写,奇数号-CW组-肠外营养支持,偶数号-CN组-术后早期鼻胃肠管肠内营养支持护理,对比CW组/CN组胃肠功能恢复、营养指标、免疫功能、不良反应、护理满意度。结果 胃肠功能恢复时间:CN组<CW组,P<0.05;营养指标、免疫功能:护理前,两组比较,P>0.05,护理后,CN组>CW组,P<0.05;不良反应发生率:CN组<CW组,P<0.05;护理满意度:CN组>CW组,P<0.05。结论 胃癌患者手术结束后,为患者实施早期鼻胃肠管肠内营养支持护理有助于患者营养状态改善,胃肠功能恢复,免疫水平提升,且安全性较高,患者满意度理想。

鼻肠管管饲法在晚期帕金森病患者肠内营养支持治疗中的应用研究

目的探讨保留鼻肠管进行肠内营养支持治疗对晚期帕金森病患者营养状况及并发症的影响。方法2020年2月至2023年3月某三甲医院及医联体医院收治的32例晚期帕金森病患者,采用留置鼻肠管管饲法进行肠内营养支持治疗,二周后,观察血红蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白实验室检查指标、肌张力评分以及胃食道返流、误吸和吸入性肺炎并发症发生例次,运用SF-36评分评估患者生活质量,比较干预前后上述指标的变化情况。结果留置鼻肠管管饲法行肠内营养的患者血清血红蛋白、总蛋白、白蛋白水平较前显著升高(P<0.05),球蛋白有上升但较干预前差异无统计学意义(P>0.05);干预后肌张力降低,胃食道返流、误吸和吸入性肺炎发生例数明显降低(P<0.05),生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用鼻肠管管饲法对晚期帕金森病患者进行肠内营养支持治疗,患者营养状况有明显改善,能减少因进食引发的并发症发生,有临床应用价值。

鼻肠管早期肠内营养支持在胃手术后的应用

目的 观察通过鼻肠管实施早期肠内营养支持在胃手术后的治疗效果。方法 2 5例胃手术患者 ,术前将鼻肠管与胃管一同插入胃内 ,术中将鼻肠管置入空肠输出襻 ,术后应用营养液作肠内营养支持治疗 ,观察肠功能恢复情况、营养状况指标及免疫功能指标的变化。结果 经早期肠内营养支持患者肛门恢复排气时间早 ,营养状况指标及免疫功能指标较术前明显提高。结论 胃手术后通过鼻肠管实施早期肠内营养支持治疗安全有效 ,操作简单方便 ,可明显促进肠功能恢复 ,对改善患者机体的营养状况及提高免疫功能有积极作用。

螺旋型鼻肠管在颅脑损伤患者早期肠内营养支持中的应用

目的 探讨螺旋型鼻肠管在颅脑损伤患者早期肠内营养支持中的临床意义。方法 5 9例重型颅脑损伤患者随机分为 3组 ,A组 ( 18例 )采用经螺旋型鼻肠管进行早期肠内营养 (EN) +肠外营养 (PN) ;B组 ( 2 2例 )采用经鼻胃管进行早期EN +PN ;C组 ( 19例 )采用经鼻胃管进行早期PN EN的序贯营养方法 ,对 3组患者进行观察和分析。结果 3组患者血清蛋白均有不同程度提高 ,治疗后 14d ,A组血清白蛋白 (Alb)为 ( 3 2 .3 6± 4.72 ) g/L ,转铁蛋白 (TNF)为 ( 1.60± 0 .3 8) g/L ,前白蛋白 (PA)为 ( 178.2 2± 2 5 .63 )mg/L ;B组Alb为 ( 3 1.5 4± 3 .67) g/L ,TFN为 ( 1.5 9± 0 .2 2 ) g/L ,PA为 ( 174.63± 2 8.3 3 )mg/L ;C组Alb为 ( 3 0 .88± 2 .5 5 ) g/L ,TFN为 ( 1.5 9± 0 .2 9) g/L ,PA为 ( 171.85± 3 0 .62 )mg/L ;均较治疗前明显提高 (P <0 .0 5 )。结论 ①鼻肠管对提高颅脑损伤患者早期EN支持过程中的胃肠道耐受性及降低并发症有积极作用。②早期EN

X线导向下置入鼻空肠管早期肠内营养在重症急性胰腺炎病人的应用

目的：评价X线导向下置入鼻空肠管早期肠内营养（EEN）对重症急性胰腺炎（SAP）病人的临床效果和价值。方法：27例SAP病人入院3-5 d后,通过X线导向,经鼻置入空肠管行EEN支持,持续使用2周,并与同期完全胃肠外营养（TPN）组29例病人进行对照。结果：两组病人营养支持后,血淀粉酶较营养支持前明显下降;EEN组较TPN组下降更加明显（P〈0.01）。两组病人前清蛋白较营养支持前上升,EEN组较TPN组明显上升（P〈0.05）。EEN组病人可明显缩短住院时间和降低住院费用。两组病人治愈率和病死率无统计学差异。结论：X线导向下置入鼻空肠管行EEN操作简便、成功率高,对SAP病人疗效好,并节省医疗费用。