神经生长因子经鼻脑靶向联合腰大池外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床观察

目的探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)经鼻脑靶向联合腰大池外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH)的疗效和安全性。方法 70例tSAH患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组给予止血、预防血管痉挛、保护神经和对症支持等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予鼠神经生长因子18μg+生理盐水2mL溶解稀释后滴鼻,1支/d,连续4周,并行腰大池外引流治疗。分别于治疗前及治疗28d评定2组神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Score,NIHSS),比较2组脑血管痉挛、脑积水发生率。结果治疗28d,观察组、对照组NIHSS评分(18.26±2.33、21.02±1.71)均较治疗前(24.86±3.85、24.39±4.07)降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);对照组脑血管痉挛发生率(57.14%)、脑积水发生率(40.0%)均高于观察组(20.0%、5.7%)(P<0.05)。结论 NGF经鼻脑靶向联合腰大池外引流术治疗可改善tSAH患者神经功能,降低tSAH后脑血管痉挛和脑积水的发生率。