巧用弹力胶带固定鼻饲管

留置鼻饲管（又称留置胃管）是一种临床常用的护理技术操作，针对病情危重、不能经口进食的患者，为保证其摄入足够的蛋白质和热量，将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。传统的固定鼻饲管的方法是用医用布胶交叉固定于鼻翼两侧，采用此固定方法胶布容易松脱，由于患者体位改变或胃内压力增加后，胃管易脱出，导致留置失败，给治疗护理带来不便，给患者增加了痛苦。而且面部多处用胶布交叉固定，影响患者面部形象，频繁更换胶布，造成浪费，又增加护士工作量。为此，本科2012年3月采用3M弹力胶带固定鼻饲管法，效果满意。现报告如下。

插胃管导致呼吸骤停1例

患者女，76岁，主因慢性喘息型支气管炎急性发作收入住院。入院后予以抗炎，解痉平喘，维持水电平衡治疗，患者临床症状缓解不明显，喘息反复发作。后患者出现腹胀，经药物治疗效果欠佳，腹胀症状渐加重，遂采用胃肠减压，给予常规准备后予16F橡胶胃管经鼻腔插入，插管困难，在插入过程中病人突然面色青紫，呼吸停止，经抢救后自主呼吸恢复。

160例普外科患者行胃肠减压的护理体会

胃肠减压是将胃管经鼻腔插入胃内，利用负压吸引和虹吸作用引流胃肠液或气体，以减轻胃肠的膨胀和压力，防止胃肠道扩张，减少术中呕吐引起窒息；减轻术后吻合口张力；防止发生吻合口漏；改善胃肠管壁的血液循环，促进胃肠道功能的恢复。胃肠减压在普外科应用广泛，持续有效的胃肠减压是胃肠道手术成功的重要的保障。现将我科160例胃肠减压患者护理措施总结如下。

达克罗宁在食管调搏术中的应用效果及安全性分析

阵发性室上性心动过速（PSV T ）是临床中最常见的心律失常，基层医疗机构更为多见，90％是由折返机制引起［1］。经鼻行食管心脏调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术，是明确多型室上性心动过速患者的检查诊断和治疗简单、有效的方法［2］。临床操作时选择将导管经鼻腔插入食管内指定位置，引起呛咳等不适感，影响检查效果。我院自2012年1月至2014年9月对27例阵发性室上性心动过速患者行经食管心脏调搏术治疗操作中应用1％达克罗宁胶浆润滑，取得良好的效果。现报告如下。

改良留置胃管固定方法

留置胃管是指将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物及进行胃肠减压的方法，是常用的临床护理技术之一，按照常规的固定方法，临床观察有脱管现象。本科室2011年1月-2012年1月共留置胃管60例，常规固定方法30例，脱管6例，均为固定胶布松动脱落导致脱管。改良固定方法30例，无一例脱管。现将改良办法报告如下。

鼻饲带管出院患者导管维护依从性的影响因素及对策

依从性是指纳入观察的对象按照要求进行服药、膳食管理、活动等行为的依从程度川。鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物，为患者提供或补充营养，尤其针对长期卧床吞咽反射迟钝的患者因误吸而致的坠积性肺炎的预防起到重要作用，但是带管出院患者院外导管护理的依从性高低又直接影响导管的使用寿命及安全性。针对在本科住院治疗的62例带管出院患者，出院后出现并发症的原因进行总结，分析影响其导管维护依从性的因素并提出相关对策。

脑卒中昏迷患者改良法留置胃管效果观察

脑卒中昏迷患者常需留置胃管进行鼻饲,将胃管经鼻腔插入胃内,通过胃管向胃内灌注流质饮食及药物,以达到治疗、供给营养的目的。昏迷患者由于吞咽反射减弱甚至消失,不能合作,给插胃管带来很大难度,按常规方法操作时间长,患者痛苦大,我科对脑卒中昏迷患者86例随机分组,

外科胃肠减压的临床护理及体会

胃肠减压是将胃管经鼻腔插入胃内，通过引流胃肠液或气体达到减轻胃肠道压力，使胃肠肌肉得以休息，等待恢复功能。

巧用一次性尿袋小帽固定胃管

鼻饲是通过经鼻腔插入胃内的导管输送流食、匀浆饮食、水分和药物等，以维持患者营养和治疗需要的一种技术方法。鼻饲完成后，一般是将胃管末端反折，用纱布包好，再用夹子加紧，别针固定于患者衣物或枕头上，在临床护理工作实践中，发现纱布包裹时常有反流现象，上述方法也比较繁琐，我科用一次性尿袋小帽来固定胃管末端，解决了鼻饲液反流现象，经临床多次实践，简单易行，易于掌握，效果满意，现介绍如下。

超细胃镜在危重病患者中的临床应用

危重病患者属胃镜诊疗的特殊群体，常合并有多种疾病，机体处于高度应激、高代谢状态，心肺功能耐受性差，增加了胃镜诊疗的风险。因此，如何对危重病患者安全进行胃镜检查成为关注的问题之一。超细胃镜的外径较普通胃镜细小，可经鼻腔插入完成诊疗，大大降低了患者的不适感和应激反应，为危重病患者的内镜诊疗带来了福音。笔者总结了我院以往经鼻超细胃镜诊疗的危重病患者资料，现报道如下。