经鼻蝶垂体瘤切除手术前后视野分析

目的通过对垂体瘤患者术前及术后3个月视野进行分析,探讨经鼻蝶垂体瘤切除术后患者视野变化的特点以及可能的影响因素。方法收集瑞金医院神经外科行经鼻蝶垂体瘤切除术且有完整随访资料的36例患者,分析术前及术后3个月视野变化。结果入组患者中,视野缺损组与视野正常组垂体瘤的诊断年龄以及肿瘤大小比较差异有统计学意义(P<0.05);经鼻蝶垂体瘤切除术后,8例术前双眼视野正常患者中有1例出现了单眼视野缺损;术前存在不同程度视野缺损的28例患者中,视野缺损改善者18例;视野缺损未明显改善者8例,视野缺损较前严重者2例(单眼)。结论垂体瘤患者出现视野缺损的概率、视野缺损的严重程度与诊断年龄以及肿瘤大小有关;经鼻蝶垂体瘤切除术后大部分患者视野得到改善,视野改善与诊断年龄等相关。

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果

目的:观察神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果。方法:选取2018年2月至2023年2月该院收治的86例垂体瘤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组行显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,观察组行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间),手术前后嗅觉、视觉功能恢复情况[视野平均缺损值(MD)、视野模式标准差(PSD)、视野指数(VFI)]、垂体相关激素指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺素(TSH)]水平、生命质量[健康调查简表(SF-36)]评分和术后1个月内并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组嗅觉阈评分低于对照组,MD和PSD均小于对照组,VFI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组ACTH、GH、PRL、TSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者可提高生命质量,改善嗅觉、视觉功能恢复情况,降低手术相关指标、垂体相关激素指标水平和并发症发生率,效果优于显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗。

四轨交叉质控干预对神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者术后康复的影响

目的探讨四轨交叉质控干预对神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者术后康复的影响。方法随机选取2020年2月至2022年3月于广西医科大学第一附属医院神经外科接受治疗的96例垂体瘤患者作为研究对象,均行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,分为对照组和观察组,每组48例,对照组实施常规干预,观察组在常规护理的基础上实施四轨交叉质控干预,对比2组的术后康复情况、并发症发生率及视功能、生活质量的差异。结果观察组的意识恢复时间、术后24 h疼痛评分、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后的平均缺损、模式标准差及视野指数等视功能指标水平均优于对照组(P<0.05);观察组出院随访时,脑损伤后生活质量量表(QOLIBRI)中各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论四轨交叉质控干预可促进神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者的术后康复进程,减轻疼痛感,降低并发症发生率,并提升其视功能和生活质量。

神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的效果探讨

目的观察神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的效果。方法选择2018年1月—2021年12月新疆生产建设兵团第四师医院接诊的46例垂体瘤患者,随机分为:观察组(23例,行神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术)、对照组(23例,行显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术),评价两组视觉及嗅觉功能、激素水平、临床指标、并发症发生率。结果术前,两组视觉及嗅觉功能、激素水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组视觉及嗅觉功能、激素水平均比对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);较之对照组,观察组出血量更少、手术时间与住院时间更短,且肿瘤全切率更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(8.69%)低于对照组(34.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.600,P<0.05)。结论对垂体瘤患者行神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术,能够提高肿瘤全切率,减少出血量及手术时间,改善视觉、嗅觉功能,降低并发症风险,缩短住院时间。

经鼻蝶垂体瘤切除患者术后早期视嗅觉刺激效果分析

目的:探讨经鼻蝶垂体瘤切除患者术后早期视嗅觉刺激对嗅觉恢复的效果。方法:选择96例垂体瘤患者为研究对象,均采用经鼻蝶垂体瘤切除,数字表法随机分为两组,各48例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用早期视嗅觉刺激。比较两组患者嗅觉功能评分、鼻腔功能评分,比较嗅觉察觉阈值、嗅觉识别阈值。结果:两组护理后嗅觉功能评分、鼻腔功能评分均显著升高,且干预后观察组护理后均显著高于对照组;干预后两组嗅觉察觉阈值、嗅觉识别阈值均显著降低,且干预后观察组显著低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻蝶垂体瘤切除患者术后早期视嗅觉刺激能够有效提升嗅觉功能评与鼻腔功能,降低嗅觉察觉及识别阈值。

神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的对比观察

目的探讨分别选择神经内镜以及显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术对垂体瘤患者加以治疗后获得的临床效果。方法选择我院垂体瘤患者140例作为本次实验对象,根据垂体瘤疾病治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,各70例,观察组采用神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术;对照组采用显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。结果对比两组患者临床手术时间以及患者手术后住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于垂体瘤患者,临床选择神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术的方法进行治疗,可缩短手术后住院时间,提高垂体瘤患者的生活质量。

神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果对比

目的:比较用神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果。方法:将2018年9月至2019年8月期间江苏省苏北人民医院收治的65例垂体瘤患者分为参照组(n=32)和治疗组(n=33)。对参照组患者进行显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,对治疗组患者进行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。然后比较两组患者手术的效果。结果:治疗组患者手术中的出血量少于参照组患者,P<0.05;其手术的时间、住院的时间均短于参照组患者,P<0.05;其手术后并发症的发生率低于参照组患者,P<0.05。结论:与用显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果相比,用神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果更为理想。

单鼻孔内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后视野恢复情况

目的:观察垂体瘤患者行单鼻孔内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后视野恢复情况,探讨影响因素。方法:纳入垂体瘤患者48例(96只眼)。所有患者术前均接受视力、视野、眼底荧光造影、垂体MRI、中心视野检查。术后3~6个月对患者的视野情况进行评估,同时进行垂体MRI以及内分泌检查。对于可能影响患者术后视野的因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示:患者的年龄、肿瘤最大直径、术前MD值的绝对值、术前视力、症状持续时间等与患者术后视野恢复有着密切的联系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:患者的年龄、术前MD值的绝对值、肿瘤最大直径是影响患者术后视野恢复的高危因素(P<0.05)。结论:单鼻孔内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术是目前临床治疗垂体瘤较为有效的一种手术方式,对于术前MD绝对值较低,肿瘤最大直径较小以及年龄较小的患者,术后视野恢复情况相对较好。

内镜经鼻蝶垂体瘤切除术后患者视野的恢复及影响因素分析

目的观察患者行单鼻孔内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后视野恢复情况，分析其影响因素。方法选择2012年3月至2013年3月新疆医科大学第一附属医院经磁共振成像（MRI）检查确诊为垂体瘤的患者78例（156只眼），于术前行视力、视野、眼底荧光造影及垂体MRI平扫加增强检查。术前全部行中心视野检查，于术后3～6个月进行视野评估，并行垂体MRI平扫加增强检查、内分泌检查。对影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果视野恢复正常组和视野部分恢复组患者的平均年龄、肿瘤最大直径、术前MD值的绝对值、术前视力、症状持续时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、术前MD绝对值、肿瘤最大直径是影响患者术后视野恢复的危险因素（P〈0．05）。结论垂体瘤患者术前的MD绝对值低，肿瘤最大直径较小和年龄较小，在内镜经鼻蝶垂体瘤切除术后，视野的恢复的程度更好。

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的护理配合

目的 探讨神经内镜下经鼻蝶实行垂体瘤切除术的护理配合经验,以提高手术护理质量。方法 对2013年1月-2015年1月我院28例垂体瘤患者采用神经内镜下经鼻蝶入路行垂体瘤切除术,手术室护士根据手术特点及配合要求,从患者心理护理、仪器设备及器械的准备、手术过程的配合、器械的清洗和灭菌及保养等方面进行密切护理配合。结果 28例手术中并发脑脊液漏1例,低钠血症1例。术后2-3个月行MRI复查,肿瘤全切除23例,次全切除5例,随访至今患者恢复良好。结论 内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术具有创伤小、手术野暴露直接、恢复快等优势,是垂体瘤行之有效的治疗方法。优质的护理配合是确保手术成功、减少并发症、控制感染的必要保障。随着高科技医疗设备的临床应用及医疗技术水平的提高,需要我们不断学习、不断总结,更好地服务于患者,服务于临床。

神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床应用比较

目的:探究神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床效果。方法:选择笔者所在医院2017年8月-2020年5月收治垂体瘤患者200例为研究对象,按数字奇偶法分为对照组100例与观察组100例,两组均行经鼻蝶入路垂体瘤切除术,对照组采用显微镜辅助,观察组采用神经内镜辅助。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,术后3个月复查CT、MRI,明确肿瘤切除与复发情况;比较术前、术后两组嗅觉功能,比较两组并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月复查结果显示,观察组肿瘤全切除率96.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组嗅觉功能差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组嗅觉功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率3.00%,低于对照组17.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术比较,神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术手术时间短、术中出血量少、住院时间短,更有利于嗅觉功能恢复,安全性高,值得应用与推广。

分阶段综合护理在经鼻蝶垂体瘤切除患者中的应用

目的探讨分阶段综合护理对经鼻蝶垂体瘤切除术患者预后的影响。方法选择本院行经鼻蝶垂体瘤切除的患者52例,给予分阶段综合护理,观察护理效果。结果 52例垂体瘤切除患者术后合并电解质紊乱2例,尿崩症7例,经过分阶段综合护理及对症治疗,患者病情均好转。结论行经鼻蝶垂体瘤切除的患者在规范手术的基础上,应用分阶段综合护理,可提高手术成功率,减少不良反应及并发症,值得应用。

围术期加速康复护理在神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用效果

目的探讨围术期加速康复护理在神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用效果。方法研究对象为进行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的100例患者,根据随机数字表法将患者分为常规组(n=50,常规护理)和研究组(n=50,加速康复护理)。比较两组患者的术后住院时间、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分、并发症发生率以及对护理的满意度。结果研究组术后住院时间短于常规组(P<0.05)。护理后,两组HAMA评分和HAMD评分均降低,WHOQOL-BREF评分均增高,且研究组降低/增高的幅度更大(均P<0.05)。研究组的并发症发生率低于对照组(16.0%vs.36.0%),研究组的护理满意度高于对照组的(96.0%vs.78.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论围术期加速康复护理应用于神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者的效果显著,能够有效缓解患者焦虑和抑郁情绪,同时提高其生活质量和减少并发症的发生,使患者对护理的满意度更高,值得推广。

神经导航辅助神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的临床疗效

目的探讨神经导航辅助神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的临床疗效。方法以湘南学院附属医院2018年6月至2020年6月期间收治的90例垂体瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组各45例,对照组患者予以显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术进行治疗,观察组患者予以神经导航辅助神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术进行治疗,比较两组患者的手术结局、内分泌激素情况及并发症发生情况。结果术后,观察组患者手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者促甲状腺激素水平、游离三碘甲状腺原氨酶水平、游离甲状腺素水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率为8.88%,显著低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用神经导航辅助神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者,可获得更好的手术结局及内分泌激素水平,降低并发症发生率。

早期嗅觉训练对经鼻蝶垂体瘤切除患者术后嗅觉功能、鼻腔功能及睡眠质量的影响

目的:探讨早期嗅觉训练对经鼻蝶垂体瘤切除患者术后嗅觉功能、鼻腔功能及睡眠质量的影响。方法:选取我科2018年11月—2020年10月收治的103例经鼻蝶垂体瘤切除患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组51例术后给予常规护理,观察组52例术后在对照组基础上给予早期嗅觉训练,对比两组患者嗅觉功能、鼻腔功能、睡眠质量。结果:术后3个月观察组的嗅觉察觉阈值(DT)、嗅觉识别阈值(RT)、鼻腔功能测量表(ASK)得分低于对照组,嗅觉心理物理(Sniffin’Sticks)检测法总得分、嗅觉-12项(SS-12)试验得分高于对照组(P<0.05),夜间睡眠时间长于对照组(P<0.05),觉醒频次少于对照组(P<0.05)。结论:早期嗅觉训练有助于改善经鼻蝶垂体瘤切除患者术后的鼻腔功能,进而提高嗅觉功能,改善睡眠质量。

经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症的护理干预

目的:探讨经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症的护理干预措施及效果。方法:将2014年1月至2017年1月在本院接受经鼻蝶垂体瘤切除术治疗的患者80例作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组各40例,对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施综合护理干预,对两组患者术后并发症发生情况进行比较分析。结果:观察组患者术后发生意识障碍、尿崩症、低钠血症、脑脊液漏、颅内感染等并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的22.50%,P<0.05。结论:在经鼻蝶垂体瘤切除术治疗前后实施综合护理干预能够有效降低患者术后并发症的发生,促使患者尽快康复。

术前MRI影像对内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术中垂体功能保护的价值

目的探讨术前MRI影像对内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术中垂体功能保护的价值。方法回顾性分析医院择期内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的垂体瘤患者34例临床资料,手术前后均行MRI检查。结果本组46例患者中,82.61%行肿瘤全切。术前MRI表现为肿瘤呈类圆形、分叶状、不规则形等;垂体大腺瘤MRI表现为,T1WI等信号,T2WI高信号,增强扫描大部分有不同程度的强化;垂体微腺瘤为TI略低信号或等信号,T2等信号或高信号,增强扫描显示为低信号。质软以高信号为主,质中和质硬以低信号为主,增强扫描显示明显强化。术后MRI显示瘤影消失,鞍区内容物明显消失,高信号明显减少。术前和术后7天GH、TSH、FSH、LH水平无显著变化,不具统计学意义(P>0.05)。结论术前MRI影像对内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术有一定指导意义,且可减少对垂体功能的损伤。

神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤近期疗效的对比

目的:对比神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤近期疗效。方法:回顾性选取收治的垂体瘤患者72例的临床资料。根据手术方式的不同,将患者分为对照组(n=32,显微镜下)和研究组(n=40,神经内镜),对比两组优良率、术中出现脑脊液漏的概率以及术后并发症发生情况、视野情况、围术期指标。结果:研究组的优良率87.50%明显高于对照组的65.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中脑脊液漏的概率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症总发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周视野平均缺损(MD)较术前下降,视力较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后1周MD低于对照组,视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,神经内镜治疗垂体瘤的优良率明显更高,可改善患者视野情况,优化围术期指标,降低术中脑脊液漏的概率。

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者的针对性护理效果

目的:探讨针对性护理在神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术护理中的应用效果。方法:选取2015年1月-2017年12月神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者40例为研究对象,并以随机数字表法分为两组。对照组进行常规化护理干预,针对性护理组开展针对性护理。比较两组神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者对护理服务满意度;术后恢复肠鸣音的时间、术后肛门排气时间、住院平均天数;护理前后患者焦虑症状自评分、抑郁症状自评分、SF-36简明健康调查量表评分;脑脊液漏、颅内感染等并发症发生率。结果:针对性护理组神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者对护理服务总满意度高于对照组(P<0.05);术后恢复肠鸣音的时间、术后肛门排气时间、住院平均天数优于对照组(P<0.05)。护理前两组焦虑症状自评分、抑郁症状自评分、SF-36简明健康调查量表评分相近,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后针对性护理组焦虑症状自评分、抑郁症状自评分、SF-36简明健康调查量表评分均优于对照组(P<0.05)。针对性护理组脑脊液漏、颅内感染、低钠血症等并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对性护理在神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术护理中的应用效果确切,可减轻患者焦虑和抑郁情绪,加速患者术后康复,预防和减少并发症的出现,改善患者健康水平,患者对护理服务满意度高。

神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的疗效比较分析

目的比较分析神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的临床疗效。方法 68例垂体瘤患者,随机分为显微镜组和神经内镜组,各34例。神经内镜组患者采用神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,显微镜组患者采用显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,比较两组患者术中出血量、手术时间及住院时间。结果神经内镜组患者手术时间、住院时间分别为(125.16±25.38)min、(6.79±1.06)d,均明显短于显微镜组的(158.42±36.28)min、(10.82±2.56)d,差异具有统计学意义(P<0.05);神经内镜组患者术中出血量为(45.13±9.66)ml,明显少于显微镜组的(78.47±10.53)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论垂体瘤患者采用神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,手术情况更优,住院时间更短,值得临床推荐。