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70例经鼻蝶窦入路手术库欣病患者的多学科融合模式护理
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作者 金煜峰 殷志雯 +2 位作者 石卫琳 唐书婕 张黎艳 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期703-706,共4页
回顾性分析复旦大学附属华山医院神经内分泌肿瘤一体化诊疗中心2018年12月至2019年11月入院的70例经鼻蝶窦入路手术库欣病患者的临床资料、手术治疗并发症及围手术期处理,总结多学科融合模式下经鼻蝶窦入路库欣病的护理。其中男性13例,... 回顾性分析复旦大学附属华山医院神经内分泌肿瘤一体化诊疗中心2018年12月至2019年11月入院的70例经鼻蝶窦入路手术库欣病患者的临床资料、手术治疗并发症及围手术期处理,总结多学科融合模式下经鼻蝶窦入路库欣病的护理。其中男性13例,女性57例,合并有肾上腺增生或腺瘤可能8例,促肾上腺皮质激素增高42例。临床多表现为向心性肥胖、皮肤紫纹及痤疮等体貌改变、高血压、高血糖及高胆固醇血症等,女性还存在闭经或月经不规则。术后内分泌功能低下61例、鼻腔渗血渗液56例、尿崩症41例、头痛33例、精神性惊恐发作1例,无护理相关并发症。全面评估、充分的术前准备、合并症及早期并发症防治是患者围手术期护理管理的重点。护士应在多学科融合团队中,结合循证护理及患者个体需求,提供全病程、有侧重的专病护理。 展开更多
关键词 经鼻蝶窦入路手术 库欣病 多学科融合模式护理
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内窥镜经鼻蝶窦入路手术
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作者 白红民 王伟民 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2003年第1期50-50,共1页
关键词 内窥镜 经鼻蝶窦入路手术 脑脊液漏修补 鞍底重建 导航系统 手术方法 显微神经外科
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神经内镜下与显微镜下经鼻蝶窦入路手术对垂体瘤患者嗅觉、视觉功能和激素水平的影响 被引量:6
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作者 谢瑞禄 刘德华 《中国医学创新》 CAS 2021年第27期29-32,共4页
目的:探讨神经内镜下与显微镜下经鼻蝶窦入路手术治疗垂体瘤患者的临床效果。方法:选择2016年1月-2020年3月本院接诊的84例垂体瘤患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,各42例。两组均行经鼻蝶窦入路手术治疗,干预组手术在神经内镜下... 目的:探讨神经内镜下与显微镜下经鼻蝶窦入路手术治疗垂体瘤患者的临床效果。方法:选择2016年1月-2020年3月本院接诊的84例垂体瘤患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,各42例。两组均行经鼻蝶窦入路手术治疗,干预组手术在神经内镜下操作,对照组在显微镜下操作。比较两组围术期指标、嗅觉、视觉功能和激素水平及并发症发生情况。结果:干预组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3周,干预组VFI水平高于对照组,嗅觉功能评分、PSD及MD水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3周,干预组PRL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3周,两组ACTH、GH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与显微镜下手术相比,神经内镜下经鼻蝶窦入路手术具有出血少、创伤小、并发症少、恢复快等优点,能够有效改善患者嗅觉、视觉功能和激素水平。 展开更多
关键词 垂体瘤 经鼻蝶窦入路手术 神经内镜 视觉功能 显微镜 嗅觉功能
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自我效能干预联合健康教育对经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术患者心理弹性的影响 被引量:1
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作者 刘肖 行君 +4 位作者 顾晓乐 冯英璞 张桂芳 王丞迪 周红娜 《哈尔滨医药》 2024年第3期114-116,共3页
目的探讨自我效能干预联合健康教育在经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术患者中的应用效果。方法选取88例垂体腺瘤患者,按随机数字表法分两组,各44例。对照组采取健康教育,观察组加用自我效能干预。对比两组治疗依从性、心理弹性、负面情绪、自... 目的探讨自我效能干预联合健康教育在经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术患者中的应用效果。方法选取88例垂体腺瘤患者,按随机数字表法分两组,各44例。对照组采取健康教育,观察组加用自我效能干预。对比两组治疗依从性、心理弹性、负面情绪、自我效能。结果观察组治疗依从率93.18%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组心理弹性、负面情绪、自我效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组心理弹性量表(CD-RISC)坚韧评分(38.89±4.07)分、自强评分(25.94±3.17)分、乐观评分(13.44±2.03)分、总分(76.71±4.38)分、自我效能感量表(GSES)评分(32.29±2.83)分,高于对照组(32.79±5.10)分、(20.66±3.05)分、(11.16±1.23)分、(67.44±5.52)分、(27.01±2.62)分;焦虑自评量表(SAS)评分(41.53±5.66)分、抑郁自评量表(SDS)评分(43.08±4.64)分,低于对照组的(49.72±6.34)分、(51.24±5.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我效能干预联合健康教育在经鼻蝶窦入路垂体腺瘤手术患者中的应用效果显著,能提高患者治疗依从性,增强心理弹性与自我效能,减轻负面情绪。 展开更多
关键词 经鼻蝶窦垂体腺瘤手术 自我效能 心理弹性 治疗依从性
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经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤的临床研究
5
作者 陈伟轩 《智慧健康》 2023年第13期105-108,113,共5页
目的 研究经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法 选取2018年1月-2021年12月本院收治的垂体腺瘤患者50例作为主要对象,以随机数字表法的原则将其分为两组,观察组(25例)行神经内镜下经鼻蝶窦入路手术治疗,对照组(25例)行显微镜下经... 目的 研究经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法 选取2018年1月-2021年12月本院收治的垂体腺瘤患者50例作为主要对象,以随机数字表法的原则将其分为两组,观察组(25例)行神经内镜下经鼻蝶窦入路手术治疗,对照组(25例)行显微镜下经鼻蝶窦入路治疗,对比两组患者的肿瘤切除效果、围手术期指标、并发症发生率、手术前后垂体激素水平以及术后6个月的复发率。结果 (1)肿瘤切除效果:观察组与对照组的肿瘤切除效果对比,差异无统计学意义(P>0.05);(2)围手术期指标:观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)并发症:观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)垂体激素水平:术后与术前相比两组的各项垂体激素水平均有改善,观察组术后患者的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素与对照组比较改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);(5)复发率:对照组的术后复发率较观察组高,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用经鼻蝶窦入路治疗垂体腺瘤兼具有效性和安全性,可缩短手术时间、减少出血量,改善垂体激素水平,且复发风险更低,故具备借鉴意义和推广价值。 展开更多
关键词 显微镜下经鼻蝶窦入路手术 神经内镜下经鼻蝶窦入路手术 垂体腺瘤 临床疗效
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神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体生长激素细胞腺瘤后生化缓解的影响因素分析
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作者 胡松佳 孙书光 +1 位作者 林昌福 王东利 《中国实用医刊》 2023年第2期68-71,共4页
目的探讨垂体生长激素(GH)细胞腺瘤采取神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗后生化缓解的影响因素。方法抽取河南省直第三人民医院2016年3月至2022年2月收治的76例实施神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗的垂体GH细胞腺瘤患者纳入研究,术后观察患... 目的探讨垂体生长激素(GH)细胞腺瘤采取神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗后生化缓解的影响因素。方法抽取河南省直第三人民医院2016年3月至2022年2月收治的76例实施神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗的垂体GH细胞腺瘤患者纳入研究,术后观察患者生化缓解情况,分析生化缓解、生化未缓解患者的一般资料,采用Logistic回归方程分析神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体GH细胞腺瘤后生化缓解的影响因素。结果76例垂体GH细胞腺瘤患者治疗后生化缓解45例(59.21%,45/76),生化未缓解31例(40.79%,31/76)。生化缓解与生化未缓解患者的GH水平、肿瘤最大径、肿瘤Knosp分级、肿瘤Hardy分期比较差异有统计学意义(P<0.05);生化缓解与生化未缓解患者性别、年龄、病程、胰岛素样生长因子-1水平、肿瘤Hardy分级比较差异未见统计学意义(P>0.05)。将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算发现,GH水平、肿瘤最大径、肿瘤Knosp分级、肿瘤Hardy分期均是神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗垂体GH细胞腺瘤后生化缓解的影响因素(P均<0.05)。结论神经内镜经鼻蝶窦入路手术治疗的垂体GH细胞腺瘤患者仍存在生化未缓解现象,其中GH水平、肿瘤最大径、肿瘤Knosp分级、肿瘤Hardy分期是生化缓解的影响因素。临床应针对上述因素,采取相应的处理措施,以提升生化缓解率。 展开更多
关键词 垂体生长激素 细胞腺瘤 神经内镜经鼻蝶窦入路手术 生化缓解
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神经内镜下经鼻-蝶窦入路术中、术后脑脊液鼻漏的处理 被引量:9
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作者 张林 谢宝树 +4 位作者 姚文益 高卫真 贾锋 王宇 殷玉华 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第9期385-388,共4页
目的探讨神经内镜下经鼻-蝶窦入路术中、术后脑脊液鼻漏的处理策略。方法回顾性分析27例神经内镜下经鼻-蝶窦入路术中、术后发生脑脊液鼻漏病人的临床资料。其中鞍结节脑膜瘤2例,脊索瘤、视神经胶质瘤、上斜坡转移性腺瘤各1例,垂体腺瘤2... 目的探讨神经内镜下经鼻-蝶窦入路术中、术后脑脊液鼻漏的处理策略。方法回顾性分析27例神经内镜下经鼻-蝶窦入路术中、术后发生脑脊液鼻漏病人的临床资料。其中鞍结节脑膜瘤2例,脊索瘤、视神经胶质瘤、上斜坡转移性腺瘤各1例,垂体腺瘤22例。内镜下发现脑脊液鼻漏后,根据漏口大小予以简单修补,或自体脂肪组织、人工硬脑膜及生物蛋白胶等多层材料修补鞍底。术后3~5 d若再漏,予以药物脱水降颅压或持续腰大池引流等处理。结果术中发现小漏口21例,予以简单修补;较大漏口6例,予以分层修补。修补术后再次发生脑脊液鼻漏3例,2例保守治疗,1例持续腰大池引流10 d后治愈。随访5~10个月,未再发生脑脊液鼻漏。结论在神经内镜视野下,术者可及时发现脑脊液漏口,术中多层严密封堵,术后有效对症处理,可明显改善脑脊液鼻漏的预后。 展开更多
关键词 脑脊液 神经内镜 手术 经鼻-蝶窦
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内镜潜水技术在垂体外科手术中的应用 被引量:1
8
作者 陈革 张秋航 +2 位作者 李茗初 郭宏川 梁建涛 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第8期351-353,共3页
目的探讨内镜潜水技术在垂体外科手术中的应用方法、适应证、疗效和并发症。方法回顾性分析99例内镜下经鼻垂体手术病人的临床资料,均计划采用内镜潜水技术。其中垂体腺瘤91例,垂体Rathke囊肿8例。结果术中实际应用内镜潜水技术84例,随... 目的探讨内镜潜水技术在垂体外科手术中的应用方法、适应证、疗效和并发症。方法回顾性分析99例内镜下经鼻垂体手术病人的临床资料,均计划采用内镜潜水技术。其中垂体腺瘤91例,垂体Rathke囊肿8例。结果术中实际应用内镜潜水技术84例,随访3~6个月,其中肿瘤全切除60例,次全切除19例,部分切除5例。术中出现脑脊液漏1例,修补后无脑脊液漏。术后视力损害加重1例,治疗后恢复至术前水平。术后出现一过性尿崩症23例。15例因解剖和操作等原因未能实施潜水技术。结论内镜潜水技术安全实用,可提高病变切除程度,相关并发症少,器械的水中操作技术仍需改进。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 内镜潜水技术 手术 经鼻-蝶窦
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经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后并发症护理进展
9
作者 张燕玉 李琦 魏梁锋 《福州总医院学报》 2011年第B09期350-352,354,共4页
垂体腺瘤是从垂体前叶生长出来的良性肿瘤。约占颅内肿瘤的10%~12%,发病率1/10万,好发于青壮年。治疗手段主要为手术切除。近年来随着显微技术的发展。具有创伤小、并发症少、成功率高、恢复快、费用较低等优势的经鼻蝶窦入路手... 垂体腺瘤是从垂体前叶生长出来的良性肿瘤。约占颅内肿瘤的10%~12%,发病率1/10万,好发于青壮年。治疗手段主要为手术切除。近年来随着显微技术的发展。具有创伤小、并发症少、成功率高、恢复快、费用较低等优势的经鼻蝶窦入路手术已成为一种安全有效的现代治疗手段。但由于垂体腺瘤固有的解剖学特点,术后并发症的发生率仍较高且危及患者生命,主要包括:脑脊液鼻漏、 展开更多
关键词 经鼻蝶窦入路手术 术后并发症护理 垂体腺瘤 现代治疗 解剖学特点 脑脊液 良性肿瘤 垂体前叶
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垂体腺瘤患者术后尿崩症的相关因素分析 被引量:2
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作者 林昆哲 袁邦清 +4 位作者 肖德勇 魏梁锋 赵琳 薛亮 王守森 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期947-950,共4页
垂体腺瘤是最常见的鞍区占位性病变,占颅内肿瘤的10%~15%。经鼻蝶窦入路手术已成为垂体腺瘤的主要治疗手段。尿崩症是经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后的常见并发症,发生率为1%~67%。未予控制的尿崩症将导致高钠血症和血浆高渗透... 垂体腺瘤是最常见的鞍区占位性病变,占颅内肿瘤的10%~15%。经鼻蝶窦入路手术已成为垂体腺瘤的主要治疗手段。尿崩症是经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术后的常见并发症,发生率为1%~67%。未予控制的尿崩症将导致高钠血症和血浆高渗透压,可出现脱水、昏睡、精神异常,严重时可出现癫痫发作。对于术后尿崩症的影响因素,目前仍存争议。了解垂体腺瘤术后尿崩症的相关因素将有助于提高围手术期的管理水平。本研究回顾性分析福州总医院神经外科2014年3月至2015年3月收治的65例垂体腺瘤患者的临床资料,探讨经鼻蝶窦入路术后尿崩症的相关因素。 展开更多
关键词 垂体腺瘤术后尿崩症 相关因素分析 切除术后 经鼻蝶窦入路手术 患者 鞍区占位性病变 常见并发症 福州总医院
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