俯卧位经鼻间歇正压通气治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨俯卧位经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征的效果。方法选取2023年1月至2024年1月江门市妇幼保健院新生儿科收治的伴有呼吸窘迫综合征的极低出生体重儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例。两组均接受NIPPV治疗,每天保持12 h,观察组采用俯卧位通气,对照组采用仰卧位通气。比较两组治疗前后的氧合情况、临床指标及并发症。结果治疗后4、12、24 h,观察组的动脉氧分压、氧合指数高于对照组,动脉二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4、12、24 h,观察组的呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NIPPV使用时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的呼吸暂停、胃潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的鼻黏膜糜烂发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论俯卧位经鼻间歇正压通气治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征,能提高氧合,缩短NIPPV使用时间及住院时间,减少并发症发生率。

新生儿呼吸窘迫综合征经鼻间歇正压通气治疗中的全面性护理效果

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征经鼻间歇正压通气治疗中的全面性护理的效果。方法便利选择2020年1月—2023年3月邳州市中医院收治的55例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,经随机数表法分为两组,均行经鼻间歇正压通气治疗,对照组(27例)采取常规护理,观察组(28例)采取全面性护理。对比两组疼痛程度、血气指标、并发症发生情况。结果护理后,观察组疼痛评分为(3.24±0.72)分,低于对照组的(3.89±0.81)分,差异有统计学意义(t=3.148,P<0.05)。观察组的血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组(3.57%vs 25.93%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.874,P<0.05)。结论予以新生儿呼吸窘迫综合征行经鼻间歇正压通气治疗和全面性护理可改善患儿血气指标,减轻患儿疼痛感,减少并发症发生率。

经鼻间歇正压通气联合牛肺表面活性剂对新生儿呼吸窘迫综合征呼吸力学的影响

目的分析经鼻间歇正压通气联合不同剂量牛肺表面活性剂对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的应用效果。方法选取2021年10月-2023年10月在西北妇女儿童医院接受治疗的98例RDS新生儿,采用随机数字表法分为两组,各49例。所有患儿给予经鼻间歇正压通气治疗,对照组在此基础上以60 mg/kg剂量注入牛肺表面活性剂,观察组则以100 mg/kg剂量注入牛肺表面活性剂。记录两组治疗时间,并比较两组治疗前后的血气指标、呼吸力学指标[潮气量、潮气呼气峰流量(PTEF)、每分钟通气量(MV)、达峰时间比]、肺部损伤指标、脑氧代谢[脑氧饱和度(rSO_(2))、颈静脉血氧饱和度(SjVO_(2))]及并发症发生率。结果观察组患儿的治疗时间短于对照组(P<0.05),观察组治疗前后的OI、PaO_(2)、SpO_(2)、PaCO_(2)、肺损伤标志物、呼吸力学指标和脑氧代谢指标差值均高于对照组(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.05)。结论高剂量牛肺表面活性剂与经鼻间歇正压通气结合应用有助于改善RDS新生儿的呼吸力学指标,降低并发症发生风险。

经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用效果比较

目的:比较经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的应用效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的76例NRDS患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各38例。对照组予以经鼻持续气道正压通气治疗,观察组予以经鼻间歇正压通气治疗,比较两组临床指标(无创通气时间、住院时间、总用氧时间)水平,治疗前后血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]水平、呼吸频率、氧合指数、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,以及并发症发生率。结果:两组无创通气时间、总用氧时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,两组PaO_(2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸频率均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组氧合指数均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TGF-β1和HMGB1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.53%(4/38),低于对照组的28.95%(11/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻间歇正压通气应用于NRDS患儿可提高氧合指数,缩短住院时间,改善血气分析指标水平,降低呼吸频率、并发症发生率、TGF-β1水平和HMGB1水平,效果优于经鼻持续气道正压通气治疗。

不同剂量咖啡因联合经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床效果

目的:分析不同剂量咖啡因联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法:选取2021年3月—2023年11月泰安市妇幼保健院新生儿科收治的呼吸暂停早产儿82例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各41例。两组早产儿均接受NIPPV治疗,对照组给予低维持剂量咖啡因治疗,观察组给予高维持剂量咖啡因治疗。比较两组治疗效果、症状恢复情况、肺功能、动脉血气指标、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。观察组呼吸暂停次数少于对照组,呼吸暂停持续时间、症状消失时间、NIPPV使用时间、吸氧时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组潮气量、每分钟通气量、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组潮气量、每分钟通气量、PaO_(2)均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.775)。结论:高维持剂量咖啡因联合NIPPV治疗早产儿呼吸暂停的临床效果较好,能够缩短治疗时间,减少呼吸暂停次数,改善肺功能和动脉血气指标,且安全性较高。

对呼吸窘迫综合征早产儿进行经鼻间歇正压通气治疗的疗效分析

目的评估呼吸窘迫综合征(Respiratory Distress Syndrome,RDS)早产儿接受经鼻间歇正压通气(Nasal Intermittent Positive Pressure Ventilation,NIPPV)治疗的效果。方法回顾性选取桓台县妇幼保健院于2020年9月—2022年9月收治的71例RDS早产儿的临床资料,参照治疗方法划分对照组[纳入36例,给予经鼻持续气道正压通气(Nasal Continuous Positive Airway Pressure,NCPAP)]和观察组(纳入35例,给予NIPPV),比较两组血二氧化碳分压(Arterial Carbon Dioxide Pressure,PaCO_(2))、动脉血氧分压(Arterial Partial Oxygen Pressure,PaO_(2))、酸碱度(Pondus Hydrogenii,pH)、治疗情况、并发症发生率。结果治疗后,观察组PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、pH高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组氧疗时间为(73.53±6.71)h,短于对照组的(84.35±7.73)h,差异有统计学意义(t=6.291,P<0.05)。观察组有创通气率、PS使用率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对RDS早产儿实施NIPPV,可以改善血气分析结果,降低有创通气率、PS使用率,减少并发症,缩短氧疗时间。

经鼻间歇正压通气治疗对足月择期剖宫儿急性呼吸窘迫综合征患儿血气指标的影响

观察经鼻间歇正压通气治疗对足月择期剖宫儿急性呼吸窘迫综合征患儿血气指标的影响。方法 研究对象为2020年6月至2023年6月期间在本院接受治疗的92例足月择期剖宫儿急性呼吸窘迫综合征患儿。采取随机数字法对其实施组别划分,其中46例为对照组,另46例试验组。使用经鼻持续正压通气对对照组进行治疗,使用经鼻间歇正压通气对试验组进行治疗。对比2组治疗有效率、血气指标以及发生并发症概率。结果 试验组治疗有效率及血气指标均比对照组高,发生并发症概率比对照组低,且P<0.05.结论:经鼻间歇正压通气应用于足月择期剖宫儿急性呼吸窘迫综合征患儿的治疗中可获得理想效果,不仅能够进一步提升患儿治疗有效率,并且可以使患儿血气指标得到有效改善,具有一定安全性,可推广。

集束化护理在经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的应用效果

探讨和研究集束化护理在经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果。方法 以60例呼吸窘迫综合征早产儿展开研究,患儿均接受经鼻间歇正压通气治疗,按照在此期间护理模式的不同,将患儿随机分成常规护理组与集束化护理组;对比护理效果。结果 集束化护理组患儿通气时间、NICU时间与住院时间均更短,干预后各项血气指标更优,并发症更少,且家长满意度更高,P<0.05。结论 呼吸窘迫征早产儿在接受经鼻间歇正压通气治疗的过程中,为患儿提供集束化护理能够更好地保障治疗效果,提高治疗的安全性,是一种非常有价值的临床护理模式。

经鼻间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗极低体重新生儿呼吸窘迫综合征的研究

分析经鼻间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗极低体重新生儿呼吸窘迫综合征的应用效果。方法以新生科44例NRDS患儿作为研究对象,样本收集时间在2023年1-8月,其中对照组患者实施单一经鼻间歇正压通气,入组人数22例;研究组基于对照组治疗方法加用PS治疗,纳入人数为22例。综合对比两组患儿的血气分析值、治疗有效率、临床指标以及并发症发生情况。结果 相较于对照组,研究组的血气分析值、治疗有效率、临床指标以及并发症发生情况等改善比较明显(P<0.05)。结论 对NRDS患儿实施IPPV联合PS治疗,可有效改善患儿血气指标,提高治疗效果,减少呼吸机辅助治疗时间、有创机械通气时间及住院时间,降低并发症发生率。

无创高频振荡通气与经鼻间歇正压通气作为早产儿拔管后呼吸支持疗效比较的Meta分析

目的 系统评估无创高频振荡通气(non-invasive high-frequency oscillatory ventilation,NHFOV)与经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)作为早产儿拔管后呼吸支持的有效性及安全性。方法 全面检索中国知网、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库中关于NHFOV与NIPPV作为早产儿拔管后呼吸支持的文献,检索时间从建库至2022年8月31日。采用RevMan 5.4软件及Stata 17.0软件进行Meta分析,比较NHFOV组和NIPPV组拔管后72 h内再插管率、改无创辅助通气后6~24 h的二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))及支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、气漏、鼻损伤、脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia, PVL)、脑室内出血(intravetricularhemorrhage, IVH)及早产儿视网膜病变(retinopathyof prematurity,ROP)等发生率的差异。结果 共纳入9篇随机对照试验。Meta分析结果显示:NHFOV组拔管后72 h内再插管率低于NIPPV组(RR=0.67,95%CI:0.52~0.88,P=0.003);改无创辅助通气后6~24 h NHFOV组的PCO_(2)低于NIPPV组(MD=-4.12,95%CI:-6.12~-2.13,P<0.001)。两组BPD、气漏、鼻损伤、PVL、IVH及ROP等并发症发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与NIPPV相比,NHFOV可有效清除二氧化碳,减少再插管风险,且不增加BPD、气漏、鼻损伤、PVL及IVH等并发症的发生,可作为早产儿拔管后序贯式呼吸支持模式。

整体护理在经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的干预效果研究

目的:探讨整体护理在经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的应用效果。方法:选择2020年10月—2021年12月于我院行NIPPV治疗的NRDS患儿60例,按随机数字表法分为两组,各30例。两组均行NIPPV治疗,对照组实施常规护理,观察组实施整体护理,对比两组治疗时间、氧合指标及并发症发生情况。结果:观察组治疗时间为(57.56±10.62)h,对照组治疗时间为(70.12±18.13)h,观察组治疗时间短于对照组,(P<0.05);观察组氧合指标中的氧分压(PaO 2)、血氧饱和度(SpO 2)水平为(83.89±6.12)mmHg、(93.94±4.92)%,均高于对照组的(70.79±5.24)mmHg、(88.87±5.02)%,二氧化碳分压(PaCO 2)水平为(41.11±4.15)mmHg,低于对照组的(47.49±4.92)mmHg,(P<0.05);与对照组相比,观察组并发症发生率(6.67%)较低,(P<0.05)。结论:整体护理在NIPPV治疗NRDS中具有较好效用,利于缩短治疗时间,改善患儿氧合情况,减少并发症的发生。

枸橼酸咖啡因联合经鼻间歇正压通气治疗对极早产呼吸暂停患儿肺功能的影响及机制研究

目的探究枸橼酸咖啡因+经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗对极早产呼吸暂停患儿肺功能的影响及机制。方法选取徐州医科大学附属医院2021年3月至2022年3月收治的极早产呼吸暂停患儿75例,采用随机数字表法将患儿分为对照组(37例)与观察组(38例)。对照组在常规综合干预基础上行氨茶碱+NIPPV治疗,观察组在常规综合干预基础上行枸橼酸咖啡因+NIPPV治疗,2组均连续治疗1周。比较2组临床疗效及治疗期间并发症发生情况。记录治疗前后2组肺功能指标、血氧饱和度、血清内皮素、β-内啡肽、克拉拉细胞分泌蛋白16(CC16)水平及诱导痰中转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))和结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达量。结果观察组总有效率高于对照组,治疗期间并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组潮气量、潮气呼气峰流量、每分钟通气量、达峰时间比均高于对照组[(9.0±1.0)ml/kg比(8.4±0.8)ml/kg、(38.3±1.2)ml/s比(35.2±1.4)ml/s、(0.60±0.16)L/(min·kg)比(0.44±0.13)L/(min·kg)、(35.7±1.2)%比(33.1±1.1)%](均P<0.05);观察组脑血氧饱和度、肠道血氧饱和度均高于对照组(均P<0.05);观察组血清内皮素水平高于对照组,β-内啡肽、CC16水平均低于对照组(均P<0.05);观察组诱导痰中TGF-β_(1)、CTGF mRNA表达量均高于对照组(均P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因+NIPPV治疗极早产儿呼吸暂停安全有效,显著改善患儿肺功能,减少并发症发生,可能与改善氧代谢、降低血清CC16水平、抑制诱导痰炎症有关。

不同剂量咖啡因联合经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效分析

目的分析不同剂量咖啡因联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法将2020年5月-2022年10月诊治的72例呼吸暂停早产儿随机分为观察组(予以10 mg/kg咖啡因联合NIPPV治疗)和对照组(予以5 mg/kg咖啡因联合NIPPV治疗),每组36例。比较2组总有效率、住院时间、NIPPV使用时间、呼吸暂停次数、动脉血氧分压[pa(O_(2))]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO_(2))]、不良反应及临床结局。结果观察组总有效率高于对照组,住院时间、NIPPV使用时间及呼吸暂停次数短于或低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示,2组pa(O_(2))、pa(CO _(2))存在时间、组间及时间与组间交互作用,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24、72 h后,观察组pa(O_(2))高于对照组,pa(CO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生情况、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、坏死性小肠结肠炎、脑室内出血、脑室周围白质软化及死亡率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用10 mg/kg剂量咖啡因联合NIPPV治疗早产儿呼吸暂停具有较为理想效果,有利于改善血氧和缩短NIPPV使用时间,且临床结局良好,无严重不良反应及并发症出现。

鼻塞式同步间歇正压通气(NIPPV)联合布地奈德雾化治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征疾病的临床应用研究

目的:分析鼻塞式同步间歇正压通气(NIPPV)联合布地奈德雾化治疗ARDS(新生儿急性呼吸窘迫综合征)疾病的临床应用效果。方法:纳入病例是2017年5月—2019年11月收治的104例ARDS新生儿,随机平均分为两组。参照组52例采纳CPAP(持续气道正压通气通气)治疗,实验组52例采纳NIPPV+布地奈德雾化治疗,对比两组呼吸机通气时间、用氧时间、住院时间、血气指标以及并发症发生情况。结果:实验组呼吸机通气时间、用氧时间、住院时间均明显短于参照组,差异有统计学意义P<0.05;实验组治疗3 d后PaCO2明显低于参照组,实验组治疗3 d后PH以及PaO2明显高于参照组,差异有统计学意义P<0.05;实验组并发症发生率(3.85%,2/52)明显低于参照组(21.15%,11/52),差异有统计学意义P<0.05。结论:NIPPV+布地奈德雾化可有效缩短ARDS患者机械通气时间,改善血气指标,降低并发症发生率,值得借鉴。

整体护理在经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用效果

目的探讨整体护理在经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年10月在南京医科大学附属妇产医院新生儿科接受NIPPV治疗的94例NRDS患儿,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组各47例。对照组实施常规护理,观察组实施整体护理,比较两组护理效果。结果干预后观察组氧分压、血氧饱和度、酸碱度高于对照组,二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、给氧时间、体温恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论整体护理在NIPPV治疗NRDS患儿中的应用效果较好,可以改善动脉血气情况,缩短恢复时间,降低并发症发生率,值得推广。

微创肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的:探讨微创肺表面活性物质给药(LISA)联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)在治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的疗效。方法:选择2021年9月至2022年12月深圳市第二人民医院新生儿科和广西河池市人民医院新生儿科收治的28周≤胎龄≤34周的RDS 95例进行前瞻性研究,根据肺表面活性物质(PS)不同给药方法分为气管插管–使用肺表面活性物质–拔管(INSURE)+经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(47例)和LISA+NIPPV组(48例)。INSURE+NCPAP组患儿给予INSURE联合NCPAP治疗,LISA+NIPPV组患儿给予LISA技术联合NIPPV治疗。比较两组患儿不同给药方式给药期间不良反应及近期并发症发生率等情况。结果:LISA+NIPPV组患儿喉头损伤、气漏综合征及PS反流发生率低于INSURE+NCPAP组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿给药过程中经皮血氧饱和度下降、心动过缓、再次使用PS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LISA+NIPPV组患儿置管时间、无创通气时间短于INSURE+NCPAP组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患儿出生后首次使用PS时间、总用氧时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LISA+NIPPV组患儿支气管肺发育不良(BPD)发生率低于INSURE+NCPAP组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿72 h内机械通气、肺出血、消化道出血、脑室内出血(IVH)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)及脑室周围白质软化(PVL)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早产儿RDS治疗中,与INSURE联合NCPAP治疗相比,LISA给药技术更易操作,置管时间更短,可减少喉头损伤、气漏综合征及PS反流等不良反应的发生,在BPD的发生及无创通气时间上更有优势,故NIPPV可作为RDS治疗时NCPAP的替代方法。

预警预控理念下无缝护理模式在NRDS经鼻同步间歇正压通气治疗中的应用

目的探讨预警预控理念下无缝护理模式在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)经鼻同步间歇正压通气(NIPPV)治疗中的应用效果。方法选取2020年10月—2022年10月于安徽省阜阳市人民医院接受NIPPV治疗的140例NRDS患儿作为研究对象,采用区组随机化法分为观察组和对照组,每组70例。对照组患儿采用常规无缝护理模式进行干预,观察组患儿采用预警预控理念下无缝护理模式进行干预。比较2组患儿住院时间、供氧时间、肺表面活性物质(PS)使用次数以及不良反应发生情况,同时比较2组患儿干预前后血气指标水平及吸氧能力的变化。结果观察组患儿住院时间、氧疗时间均短于对照组,PS使用次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的不良反应发生率为4.29%,低于对照组的22.85%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.291,P=0.001)。干预前,2组患儿血氧饱和度(SpO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿SpO_(2)、PaO_(2)水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患儿吸入气氧浓度(FiO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿FiO_(2)低于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预警预控理念下无缝护理模式用于NRDS经NIPPV治疗中,能有效缩短患儿治疗时间,改善血气水平及吸氧能力,降低不良反应发生风险,促进患儿康复。

经鼻间歇正压通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效

目的探究经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月本院新生儿重症监护室(NICU)收治的128例AOP患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组64例。对照组给予常规治疗和枸橼酸咖啡因治疗,观察组在对照组基础上给予NIPPV治疗,比较两组临床疗效、呼吸暂停消失时间、住院时间、不良反应发生率及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸暂停消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.50%,略低于对照组的17.19%,但组间比较差异无统计学意义。观察组支气管肺发育不良、颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎发生率分别为14.06%、0.00%、6.25%,均低于对照组的29.69%、9.38%、20.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NIPPV联合枸橼酸咖啡因治疗AOP疗效确切,可促进患儿疾病好转,减少不良反应及支气管肺发育不良等严重并发症的发生,值得临床推广应用。

经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征中实施集束化护理的干预策略

目的观察经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征中实施集束化护理的干预策略分析。方法选取本院(2021年1月1日—2023年6月30日)收治的早产儿呼吸窘迫综合征患儿80例,均在接受经鼻间歇正压通气治疗下,以随机数字表法分组,每组40例,其中以常规护理为对照组,以集束化护理措施为研究组。将两组患儿的血气分析结果相关指标在护理前后对比,对患儿的经鼻间歇正压通气、重症监护及住院时间进行统计,对患儿在治疗过程中出现的并发症进行统计。结果护理后的动脉血二氧化碳分压较护理前下降,研究组低于对照组,而动脉血氧饱和度、动脉血氧分压及PH值均较护理前提升,研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患儿接受经鼻间歇正压通气时间、重症监护时间及住院时间均显著的短于对照组(P<0.05)。研究组患儿的并发症发生率低于对照组。结论通过鼻间歇正压通气治疗,在早产儿呼吸窘迫综合征下实施集束化护理,可明显改善患儿血气分析相关指标,缩短经鼻间歇正压通气治疗、重症监护和住院时间,效果较为理想,值得在临床上推广。

经鼻间歇和持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的Meta分析

目的评价经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法检索PubM ed、EMBASE、Ovid、Springer、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普中文科技期刊数据库,获得NIPPV与NCPAP治疗NRDS的相关RCT文献。根据随机分配方法,分配隐藏,对研究对象、治疗方案和研究结果测量者采用盲法,结果数据的完整性,选择性报告研究结果,其他偏倚来源进行文献偏倚评价。以治疗成功率和脱机成功率为主要结局指标;以预后良好率,早产儿呼吸暂停次数,脑室内出血(IVH)、脑室周围脑白质软化(PVL)、支气管肺发育不良(BPD)和早产儿视网膜病(ROP)发生率等为次要结局指标。计数资料选取OR及其95%C I表示,计量资料以加权均数差(WMD)及其95%C I表示。结果①13篇RCT文献进入M eta分析。13篇文献均采用了正确的随机方法,均提及报告数据的完整性,均未选择性报告研究结果;12篇文献采用了分配隐藏;2篇文献提及未对研究者实施盲法。漏斗图检验未见显著发表偏倚。②M eta分析结果显示,NIPPV组治疗成功率显著高于NCPAP组,OR=0.39(95%C I:0.23~0.56),P<0.000 01。NIPPV组脱机成功率显著高于NCPAP组,OR=0.15(95%C I:0.08~0.31),P<0.000 01。③NIPPV组预后良好率显著高于NCPAP组,OR=0.30(95%C I:0.13~0.68),P=0.004。NIPPV组早产儿呼吸暂停次数显著减少,WMD=-0.48(95%C I:-0.58^-0.37),P<0.000 01。NIPPV组ROP发生率低于NCPAP组,OR=0.36(95%C I:0.15~0.87),P=0.02。NIPPV组和NCPAP组BPD(OR=0.59,95%C I:0.29~1.16)、IVH和PVL的发生率(OR=0.54,95%C I:0.24~1.20)以及住院时间(WMD=-2.97,95%C I:-11.26~5.32)差异均无统计学意义。结论 NIPPV可显著降低NRDS患儿行机械通气的比例,可显著提高机械通气拔管后脱机成功率,并可改善早产儿呼吸暂停次数和减少ROP的发生率。现有研究尚不能证实NIPPV可显著降低BPD、IVH和PVL的发生率。有关NIPPV对NRDS的远期疗效仍有待大规模、多中心的RCT研究予以明确。