双水平正压通气支持与经鼻间歇正压通气对呼吸窘迫综合征新生儿呼吸力学和氧化应激反应的影响

目的:对比双水平正压通气支持(BiPAP)与经鼻间歇正压通气(NIPPV)对呼吸窘迫综合征新生儿(NRDS)呼吸力学和氧化应激水平的影响,以期为提高NRDS治疗效果提供依据。方法:随机序列分组法将预接受无创通气治疗的87例NRDS分为两组,间歇组43例给予NIPPV疗法,双水平组44例给予BiPAP疗法;比较两组呼吸力学、肺损伤生物指标、氧化应激指标、一般治疗情况及并发症发生情况。结果:与间歇组比较,双水平组患儿辅助通气48 h后潮气量(VT)、肺动态顺应性(CD)和氧合指数(OI)水平明显增大,吸气阻力(Raw)明显减小(均P<0.05),血清肺损伤指标表面活性物质特异性蛋白-A(SP-A)、高迁移率蛋白-1(HMGB-1)、Clara细胞蛋白(CC-16)水平明显下降(均P<0.05);治疗后双水平组血清总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平明显升高,丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)明显下降(均P<0.05);双水平组48 h内呼吸暂停次数明显减少,氧暴露时间和总住院时间明显缩短(均P<0.05);两组主要并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与NIPPV相比,BiPAP能明显改善NRDS患儿肺功能,抑制机体氧化应激反应,降低肺损伤,促进患儿康复,且安全性良好。

NIPPV治疗早产儿原发性呼吸暂停反复发作疗效观察

目的:研究经鼻间隙正压通气(NIPPV)治疗早产儿原发性呼吸暂停反复发作的疗效。方法:胎龄小于34周的新入院早产儿原发性呼吸暂停反复发作患儿26例,随机分成两组,治疗组予NIPPV模式辅助通气。对照组先予氨茶碱针应用,若不能控制加用经鼻持续正压辅助通气(NCPAP)。记录分析两组患儿的呼吸暂停发生情况。结果:治疗组显效13例,显效率100%。对照组显效7例,有效2例,无效4例,总有效率69.2%。两组对比有统计学差异(P<0.05)。结论:NIPPV治疗早产儿原发性呼吸暂停反复发作效果明显好于氨茶碱加NCPAP疗法,可以避免因治疗失败而改用气管插管机械通气。