经鼻高流量氧疗治疗老年重症肺炎的临床疗效和安全性

目的探讨对老年重症肺炎患者采用经鼻高流量氧疗方法(HFNC)完成治疗后对其临床疗效以及安全性产生的影响。方法选取2018年1月至2022年6月我科收治的60例老年重症肺炎患者进行本次治疗研究;采用随机数字表法对所有入选患者进行分组,即研究组30例,接受经鼻高流量氧疗治疗;对照组30例,接受无创机械通气治疗;比较两组临床治疗效果、治疗24 h前后呼吸频率(R)及血气分析结果[PH、PaO_(2)/FiO_(2)(氧合指数)、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))]、不良事件(气管插管、气道干燥、焦虑、腹胀)总发生率。结果研究组治疗后的总体疗效高于对照组(P<0.05);治疗24 h前后,研究组呼吸频率下降较对照组明显[RR(21.55±0.92)次/分vs.(24.21±1.89)次/分](P<0.05),两组在血气分析结果改善方面未呈现出明显差异[pH:(7.40±0.05)vs.(7.39±0.09);氧合指数:(237.41±48.35)mm Hg vs.(240.21±55.25)mm Hg;PaO_(2):(83.29±15.39)mm Hg vs.(80.97±15.11)mm Hg;PaCO_(2):(41.41±12.69)mm Hg vs.(40.05±7.75)mm Hg](P>0.05);对两组患者安全性实施评定,研究组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量氧疗治疗相较于无创机械通气治疗老年重症肺炎的疗效相当,但经鼻高流量氧疗的不良事件发生率更低,更易被老年患者所接受,可促进老年重症肺炎患者的良好预后。

经鼻高流量氧疗治疗低氧性呼吸衰竭的疗效研究

以低氧性呼吸衰竭患者为研究对象,总结经鼻高流量氧疗治疗方法的临床应用价值,为促进患者康复寻找有效方法。方法:选择我院于2020年12月—2022年7月间收治的100例低氧性非二氧化碳潴留呼吸衰竭患者为研究对象,通过随机数字表法平均分组后,对两组患者分别进行鼻高流量氧疗治疗和鼻塞法治疗干预治疗,我们运用t值检验法对两组患者在接受治疗后2小时、12小时、24小时的血氧饱和度和动脉血气氧分压数据进行统计分析,对实施效果进行评价。结果:比较两组观察组患者的血氧饱和度显示,观察组患者治疗后2h、治疗后12h、治疗后24h分别为(84.04±6.92)%、(91.61±3.19)%、(94.84±3.20)%,整体高于对照组,数据差异显著(P<0.05);动脉血气氧分压比较,观察组治疗后2h、治疗后12h、治疗后24h的数据分别为(55.09±7.32)mmHg、(62.27±10.61)mmHg、(83.25±19.85)mmHg,高于对照组,数据差异显著(P<0.05)。患者治疗成功率比较,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:在低氧性非二氧化碳潴留患者临床治疗中,鼻高流量氧疗法在技术上具有可行性,值得推广。

机械通气拔管后经鼻高流量氧疗序贯治疗在重症肺癌患者中的应用效果

目的探讨机械通气拔管后经鼻高流量氧疗序贯治疗在重症肺癌患者中的应用效果。方法根据治疗方式的不同将80例重症肺癌患者分为对照组(n=39)和观察组(n=41),对照组患者机械通气拔管后采用无创正压通气治疗,观察组患者机械通气拔管后给予经鼻高流量氧疗序贯治疗。比较两组患者呼吸频率、心率、恢复指标、血气指标[pH值、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))/吸入气氧浓度(FiO_(2))]、再插管情况和并发症发生情况。结果治疗后2 h,两组患者呼吸频率、心率均低于本组治疗前,观察组患者呼吸频率、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后12 h,两组患者SpO_(2)均高于本组治疗前,pH值、PaCO_(2)/FiO_(2)均低于本组治疗前,观察组患者SpO_(2)、PaCO_(2)/FiO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者再插管率为2.44%,与对照组患者的5.13%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的并发症总发生率为4.88%,低于对照组患者的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气拔管后经鼻高流量氧疗序贯治疗可缩短重症肺癌患者的机械通气时间,改善患者的血气指标,促进患者恢复,且安全性较高。

经鼻高流量氧疗序贯治疗慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的效果及安全性

目的探讨经鼻高流量氧疗序贯治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者的效果及安全性。方法选取2016年4月至2019年10月天津市职业病防治院收治的60例COPD患者作为研究对象,以Excel随机函数法将其分为对照组和试验组,各30例。两组均采取有创正压机械通气和常规对症支持治疗,满足拔管条件后,对照组改为无创机械通气,试验组改为序贯经鼻高流量氧疗,比较两组血气分析指标[血氧分压(PaO 2)、血二氧化碳分压(PaCO 2)]、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV 1)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV 1%)预测值、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV 1/FVC)、血氧分压/吸氧浓度(PaO 2/FiO 2)]、并发症发生率及ICU停留时间。结果治疗24 h后,试验组PaCO 2低于对照组,PaO 2、FEV 1、FEV 1%预测值、FEV 1/FVC、PaO 2/FiO 2均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组ICU停留时间短于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论COPD患者撤机后,经鼻高流量氧疗序贯治疗能改善肺功能和血气分析指标,且安全性高。

适度镇静联合呼吸机无创辅助通气在急性重症心力衰竭治疗中的价值研究

目的研究适度镇静联合呼吸机无创辅助通气在急性重症心力衰竭中的治疗价值。方法选择合肥市滨湖医院2016年1月至2021年3月收治的198例急性重症心衰竭患者,按治疗方法随机分为试验组:右美托咪定联合无创呼吸机压力支持辅助通气(NIPSV)(n=106),和对照组:经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)(n=92)。分别记录比较两组治疗后30 min、1 h、3 h、6 h、12 h、24 h的呼吸频率(RR)、心率(HR)、呼吸困难指数(Borg)、尿量、肺部超声B线数的变化情况;比较两组治疗后的氨基末端-B型脑钠肽(NTpro-BNP)下降50%的时间、四肢皮肤温度和湿度恢复时间、肺部湿啰音消失时间、平均住院日;比较两组监测动脉血气分析主要指标;比较两组的不良反应。结果试验组较HFNC组RR、HR、Borg指数、尿量、肺部超声B线数等指标能够快速有效的改善,差异有统计学意义(P<0.05);试验组NTproBNP下降50%的时间、四肢皮肤温度和湿度恢复时间、肺部湿啰音消失时间以及平均住院日治疗较HFNC组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.001);试验组较HFNC组血气分析指标:p H值、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SO2)、氧合指数(PO2/Fi O2)、乳酸(Lac)明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在面部不适、腹胀、呕吐、排痰障碍、低血压需要使用去甲肾上腺素(NE)治疗不良反应方面明显高于HFNC组,恐惧感和气管插管发生率要低于HFNC组(P<0.05);而两组患者躁动、口咽不适、误吸、意识障碍无明显差异(P>0.05)。结论镇静联合呼吸机无创辅助通气能够迅速改善心力衰竭,对快速抢救重症心力衰竭有重要临床价值。