经鼻高流量湿化治疗仪治疗慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒患者的效果

目的:分析经鼻高流量湿化治疗仪应用于慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒的治疗效果,探讨其对患者血气指标及肺功能的影响。方法:回顾性分析2022年1月—2023年10月在北京市昌平区医院呼吸与危重症学科治疗的100例慢阻肺急性加重伴呼吸性酸中毒患者的临床资料。根据治疗方式的不同分为两组,各50例。观察组接受经鼻高流量湿化氧疗,对照组接受无创正压通气治疗。比较两组的血气指标、肺功能指标、治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气指标、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组pH值、氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)均高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且观察组pH值、PaO_(2)、OI高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速值(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC%)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗、无创正压通气治疗都是慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒辅助通气的有效方法,而经鼻高流量湿化氧疗可有效提高治疗效果,改善患者血气指标及肺功能,不良反应少,安全性更高。

经鼻高流量湿化治疗仪联合支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎合并低氧血症患者中的临床观察

目的:观察经鼻高流量湿化治疗仪联合支气管镜肺泡灌洗(BAL)在重症肺炎合并低氧血症患者中的应用效果。方法:选择86例重症肺炎合并低氧血症患者患者,按随机数字表法将其分为两组。对照组采用BAL治疗,观察组采用经鼻高流量湿化治疗仪、BAL联合治疗,比较两组血气指标、健康状况、ICU入住率及30 d病死率。结果:治疗后,观察组二氧化碳分压(PaCO_(2))[(38.42±4.69)mmHg]低于对照组,氧分压(PaO_(2))[(80.64±8.52)mmHg]及血氧饱和度(SaO_(2))[(98.13±0.73)%]高于对照组,急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分[(14.36±4.71)分]低于对照组,重症监护室(ICU)入住率(4.65%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组30 d病死率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:在重症肺炎合并低氧血症患者中采用经鼻高流量湿化治疗仪、BAL联合治疗是行之有效的,可改善患者血气指标及健康状态,减少ICU入住率,促进病情恢复。

血乳酸及ROX指数在经鼻湿化高流量氧疗治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用价值

目的探究血乳酸(Lac)及ROX指数在经鼻湿化高流量氧疗(HFNC)治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用价值。方法选取2020年3月—2023年3月在解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科就诊的82例接受HFNC治疗的AECOPD患者作为研究对象,根据HFNC持续治疗48 h的结果将患者分为有效组(53例)和无效组(29例)。比较两组临床资料及血Lac和ROX指数,并通过logistic回归模型分析影响HFNC治疗无效的相关因素;用ROC曲线分析血Lac与ROX指数对HFNC治疗无效的预测价值。结果无效组年龄、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、C-反应蛋白(CRP)、治疗前和治疗12 h后血Lac均高于有效组(P<0.05),白蛋白(ALb)水平、治疗前和治疗12 h后氧合指数及ROX指数低于有效组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分偏高、治疗前和治疗12 h后血Lac偏高是影响HFNC治疗无效的危险因素(P<0.05),治疗前和治疗12 h后ROX指数偏高是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,治疗前和治疗12 h后血Lac、治疗前和治疗12 h后ROX指数预测HFNC治疗无效的AUC(95%CI)分别为0.680(0.568~0.779)、0.730(0.621~0.822)、0.776(0.670~0.860)、0.823(0.723~0.899)。结论高龄AECOPD患者HFNC治疗前和治疗12 h后血Lac水平偏高与ROX指数偏低是影响HFNC持续治疗48 h无效的危险因素,且治疗前及治疗12 h后血Lac与ROX指数均可作为评估HFNC治疗效果的可靠参考指标。

NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭效果

目的:探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭(RF)效果。方法:选取2019年1月-2023年3月本院接受治疗的肺炎合并RF新生儿102例,随机分为常规组(NCPAP序贯常规鼻导管吸氧治疗)和观察组(NCPAP序贯HHFNC治疗)各51例,比较两组治疗后临床症状消失时间,治疗24 h后血气指标、炎症因子水平、免疫功能。结果:治疗后临床症状消失时间观察组短于常规组;治疗24 h后,两组血氧分压、氧合指数及pH水平均升高且观察组(76.36±7.28 mmHg、204.75±20.15mmHg、7.25±0.59)均高于常规组(72.57±7.05mmHg、193.07±19.47mmHg、6.93±0.51),呼吸频率(51.43±3.67次/min)低于常规组(53.82±4.16次/min),两组炎症因子及免疫球蛋白水平均降低,且观察组C反应蛋白(9.25±1.06 mg/L)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(1.22±0.31)、降钙素原(1.17±0.31 ng/L)均低于常规组(10.84±1.27 mg/L、1.48±0.36、1.41±0.45 ng/L)(均P<0.05)。结论:NCPAP序贯HHFNC可缩短肺炎合并RF新生儿临床症状改善时间,调节患儿血气指标及免疫功能,减轻炎症反应。

沙美特罗替卡松联合经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨沙美特罗替卡松联合经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年8月南方医科大学南方医院白云分院收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者共110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予HFNC治疗,观察组给予沙美特罗替卡松联合HFNC治疗。比较两组肺功能指标[第1秒用力呼气容量(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC]、血气分析指标[pH值、血氧饱和度(SaO 2)、氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)]、炎症指标[白介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分]及临床疗效。结果治疗后,观察组肺功能指标优于对照组(P<0.05)。观察组pH值、SaO 2、PaO 2较对照组增高,PaCO 2较对照组降低(P<0.05)。观察组血清hs-CRP、IL-17水平较对照组降低(P<0.05)。观察组SGRQ及mMRC评分较对照组降低(P<0.05)。观察组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合HFNC治疗能够改善AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能、呼吸功能及血气分析指标,抑制机体炎症反应。

高流量呼吸湿化治疗仪在重症急性左心衰竭有创机械通气患者拔管后的应用

目的探讨高流量呼吸湿化治疗仪在重症急性左心衰竭(ALVF)有创机械通气患者拔管后的应用效果。方法选择2019年1月至2023年11月医院拟行撤机的108例重症ALVF有创机械通气患者作为研究对象,采用随机双盲法分为两组,每组54例。对照组拔管后采用传统的鼻导管氧疗,试验组拔管后采用高流量呼吸湿化治疗仪氧疗。比较两组氧疗前、氧疗12 h后的动脉血气指标[包括动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、心功能指标[包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)和N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)],以及再次插管率、拔管后重症监护室(ICU)滞留时间和4周内的病死率。结果氧疗前,两组PaO_(2)、PaCO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);氧疗12 h后,两组PaO_(2)水平均高于同组氧疗前,PaCO_(2)水平均低于同组氧疗前,且试验组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。氧疗前,两组MAP、HR、LVEF和NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);氧疗12 h后,两组MAP、HR和NT-proBNP水平均低于同组氧疗前,LVEF水平高于同组氧疗前,且试验组MAP、HR和NT-proBNP水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组再次插管率低于对照组,拔管后ICU滞留时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组4周内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症ALVF有创机械通气患者拔管后采用高流量呼吸湿化治疗仪氧疗的效果优于传统的鼻导管氧疗,可改善动脉血气指标和心功能、降低再次插管率、缩短拔管后ICU滞留时间。

高流量呼吸湿化治疗仪联合呼吸训练器协同护理在肺癌根治术中的应用效果

目的探讨高流量呼吸湿化治疗仪联合呼吸训练器协同护理在肺癌根治术中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年5月医院收治的90例肺癌根治术后患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组应用简易呼吸训练疗法的协同护理,观察组在对照组的基础上予高流量呼吸湿化治疗仪联合呼吸训练器干预。干预7d后,比较两组的临床疗效、肺功能指标氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))的变化、护理舒适度、临床症状消失时间。结果观察组治疗总有效率88.89%,高于对照组46.67%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,观察组的PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Kolcaba舒适度评分为(80.52±6.99)分,高于对照组(52.25±4.68)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难缓解时间、临床气促消失时间、住院时间及临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量呼吸湿化治疗仪联合呼吸训练器协同护理能提高肺癌根治术的临床疗效,改善肺功能,缩短住院时间,使其舒适度更佳。

经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗伴有Ⅱ型呼吸衰竭(Ⅱ-RF)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法 选取2022年1—12月80例AECOPD合并Ⅱ-RF患者,依据通气方式分为HFNC组及NIPPV组,各40例,对比两组临床疗效、并发症发生率,比较两组治疗前后血氧饱和度、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 HFNC组总有效率(92.50%)高于NIPPV组(75.00%)(P<0.05);治疗后,与NIPPV组及治疗前相比,HFNC组血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))更高,动脉血二氧化碳(PaCO_(2))更低(P<0.05);治疗后HFNC组CRP、IL-6、WBC水平低于NIPPV组及治疗前(P<0.05);治疗后HFNC组MDA、MPO低于NIPPV组及治疗前,SOD高于NIPPV组及治疗前(P<0.05);HFNC组并发症发生率低于NIPPV组(P<0.05)。结论 经HFNC治疗后可改善AECOPD合并Ⅱ-RF患者血气功能,减轻患者机体炎症状态,降低机体氧化应激,提高患者舒适度,降低并发症发生率,可促进患者病情较快恢复。

高流量呼吸湿化治疗仪在重症非人工气道患者氧疗和湿化中的应用

目的探讨高流量呼吸湿化治疗仪在重症非人工气道患者氧疗和湿化中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月于医院治疗的82例重症非人工气道患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组41例。对照组采用传统鼻导管或面罩吸氧方法干预,观察组采用高流量呼吸湿化治疗仪干预,两组干预时间均>72 h。比较两组干预72h后氧疗效果[血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、痰液黏稠度、气道湿化满意度、痰痂形成率和肺部感染率。结果干预72 h后,观察组SpO_(2)和PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组痰液黏稠度优于对照组,气道湿化满意度高于对照组,痰痂形成率和肺部感染率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高流量呼吸湿化治疗仪在重症非人工气道患者中的应用不仅可提高氧疗效果,提供良好的呼吸支持,而且可稀释痰液,优化气道湿化效果,减少痰痂的形成及肺部感染的发生。

经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德、盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的效果及对TGF-β1、LPS水平的影响

目的探究经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德、盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的效果。方法选择2019年1月至2022年2月收治的92例新生儿肺炎患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组接受布地奈德联合盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上加施经鼻高流量湿化氧疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的体温恢复时间、呼吸困难缓解时间、肺啰音消失时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的转化生长因子-β1(TGF-β1)、脂多糖(LPS)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)及核因子-κB(NF-κB)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德、盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的效果较好,可改善临床症状及炎症反应,调节TGF-β1、LPS水平,缩短住院时间,值得推广。

有创机械通气与经鼻高流量氧气湿化序贯疗法治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果及对血气分析指标、HMGB1、IL-17的影响

目的探究有创机械通气与经鼻高流量氧气湿化序贯疗法治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果及对血气分析指标、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)的影响。方法选取2021年1月至2022年1月我院收治的150例老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者为研究对象,按照治疗方法将其分为对照组与观察组,各75例。对照组采用有创机械通气治疗,观察组采用经鼻高流量氧气湿化序贯疗法。比较两组的治疗效果。结果观察组的机械通气时间、呼吸重症监护室(RICU)入住时间短于对照组,再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的HMGB1、IL-17水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。结论经鼻高流量氧气湿化序贯疗法较有创机械通气治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果更好,不仅能够有效改善血气分析指标,还能调节HMGB1、IL-17水平,促进肺功能恢复。

经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭效果观察

目的观察经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭的效果。方法选取该院2020年2月至2023年2月收治的AECOPD并发呼吸衰竭患者142例,随机分为对照组与观察组各71例。两组均予常规基础治疗,对照组应用鼻导管氧疗,观察组应用经鼻高流量湿化氧疗。比较两组疗效,治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及炎症因子指标[白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化。结果观察组治疗总有效率94.4%(67/71)高于对照组的83.1%(59/71),PaO_(2)、SaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)、IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗相对于鼻导管氧疗治疗AECOPD并发呼吸衰竭患者疗效更佳,能改善患者血气分析指标,提高氧合指数。

经鼻高流量湿化治疗仪结合支气管镜肺泡灌洗用于重症肺炎并低氧血症患者的价值

目的:探究重症肺炎并低氧血症患者采用经鼻高流量湿化治疗仪结合支气管镜肺泡灌洗治疗的应用效果。方法:依据随机数字表法对本院2020年2月~2022年2月收治的70例重症肺炎并低氧血症患者分组(各组35例)探究,对照组采用支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组同时加用经鼻高流量湿化治疗仪治疗,观察两组炎性因子水平、血气指标、低氧血症发生率、APACHEⅡ评分。结果:治疗前,两组炎性因子水平、血气指标、APACHEⅡ评分对比无差异(P>0.05);治疗后,两组对比,观察组炎性因子水平更低,数据差异明显(P<0.05);治疗后,两组血气指标水平对比有差异(P<0.05);两组对比,观察组低血氧症发生率、APACHEⅡ评分更低,数据对比有差异(P<0.05)。结论:经鼻高流量湿化治疗仪结合支气管镜肺泡灌洗可显著减轻重症肺炎并低氧血症患者炎症反应,改善血气指标,加快机体恢复。

经鼻高流量鼻导管湿化氧疗联合氨溴索双途径给药对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效

目的分析经鼻高流量鼻导管湿化氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)联合氨溴索双途径给药对重症肺炎合并呼吸衰竭患者动脉血气指标、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)水平的影响。方法选取收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者92例,用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予氨溴索双途径给药(氨溴索肺泡灌洗和氨溴索雾化)治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用HFNC。2组均连续治疗7 d。比较2组临床相关指标和临床疗效,治疗前后动脉血气指标和血清hs-CRP、SP-D水平的变化,记录治疗期间2组不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组,再插管率低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率(89.13%)高于对照组(71.74%),P<0.05。观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))均高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清hs-CRP和SP-D均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现严重不良反应。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者接受HFNC联合氨溴索双途径给药治疗,可有效改善患者的动脉血气指标,减轻炎性反应,提高治疗效果,促进患者病情恢复。

经鼻高流量湿化氧疗联合雾化吸入在治疗儿童支气管肺炎中的效果观察

分析评价经鼻高流量湿化氧疗联合雾化吸入在治疗儿童支气管肺炎中的效果。方法 选取2022年1月至2023年1月期间我院接诊的支气管肺炎患儿60例,按照双盲分组法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患儿为其实施常规护理措施,观察组患儿为其实施经鼻高流量湿化氧疗联合雾化吸入综合疗法。最后统计分析两组患儿临床症状缓解时间、血气指标、及肺功能指标治疗前后变化情况,比对两组患儿临床治疗有效率。结果 观察组患儿经治疗干预后,各项症状消退时间及住院时间明显缩短,干预前后血气指标及肺功能指标,改善效果更为理想,整体优于对照组患儿。治疗总有效率96.67%,优于对照组患儿总有效率83.33%。结论 对儿童支气管肺炎疾病的临床治疗选用经鼻高流量湿化氧疗联合雾化吸入治疗,效果好,见效快,可缩短病程,值得临床推广应用。

重症肺炎合并呼吸衰竭患者的经鼻高流量湿化氧疗联合肺泡灌洗治疗效果

探究与观察经鼻高流量湿化氧疗联合肺泡灌洗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 以2022年6月1日至2023年5月31日期间我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者125例为研究对象,对照组予以经鼻高流量湿化氧疗,观察组在对照组基础上联合肺泡灌洗治疗。对比两组患者肺功能、免疫指标和炎症因子、血气指标变化、生命体征、治疗有效率。结果 观察组患者各肺功能指标,免疫指标均高于对照组,炎症因子指标均低于对照组(P<0.05);两组患者pH值、HCO3-浓度治疗前后对比无差异(P>0.05),观察组PaCO2、呼吸频率、心率低于对照组,PaO2高于对照组;观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 对重症肺炎合并呼吸衰竭患者,行肺泡灌洗+经鼻高流量湿化氧疗,可有效减轻机体炎性反应,降低血清炎性指标水平,有利于呼吸道内病原菌的清除,临床效果显著,值得推广。

基层医院经鼻高流量湿化氧疗治疗新生儿感染性肺炎合并呼吸衰竭的应用研究

目的探究基层医院应用经鼻高流量湿化氧疗对感染性肺炎合并呼吸衰竭患儿血气指标与炎症因子水平的影响,为今后临床治疗新生儿呼吸相关疾病提供依据。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月岑溪市妇幼保健院收治的62例感染性肺炎合并呼吸衰竭新生儿的临床资料,据治疗方法不同将62例新生儿分为通气组(31例,给予经鼻持续气道正压通气治疗)和氧疗组(31例,给予经鼻高流量湿化氧疗治疗)。比较两组患儿症状好转时间、新生儿重症监护病房(NICU)住院时间;治疗前、治疗24h后血气指标与炎症因子水平。结果与通气组比,氧疗组患儿肺啰音消失时间、发绀消失时间、感染控制时间及NICU住院时间均更短;相比治疗前,治疗24h后两组患儿动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值均升高,氧疗组PaO_(2)、pH值升高幅度均大于通气组;动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均降低,氧疗组上述指标降低幅度均大于通气组(均P<0.05)。结论在基层医院,与经鼻持续气道正压通气治疗相比,感染性肺炎合并呼吸衰竭患儿应用经鼻高流量湿化氧疗治疗,可显著缓解患儿呼吸困难情况及相关症状,同时还可改善血气分析指标,减轻机体炎症反应,促进患儿康复。

经鼻高流量湿化氧疗与常规氧疗治疗卒中相关性肺炎患者的效果比较

目的:比较分析经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与常规氧疗在卒中相关性肺炎(SAP)中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年6月聊城市人民医院收治的88例SAP患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组行常规氧疗,观察组行HFNC,持续7 d。比较两组血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(OI)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEFR)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、临床肺部感染评分(CPIS)、神经功能缺损评分(NIHSS)及并发症。结果:治疗前,两组血气指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PaO_(2)、SaO_(2)、OI水平高于治疗前,PaCO_(2)水平低于治疗前,且观察组PaO_(2)、SaO_(2)、OI水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FVC、PEFR、FEV1、FEV1/FVC水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CPIS评分、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CPIS评分、NIHSS评分低于治疗前,且观察组治疗后CPIS评分、NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFNV治疗SAP效果优于常规氧疗,可加快血气指标复常,减轻肺功能损害,降低肺部感染程度,且并发症少。

振动排痰技术在经鼻高流量湿化氧疗联合清醒俯卧位通气治疗轻中度ARDS患者中的应用研究

探究在经鼻高流量湿化氧疗联合清醒俯卧位通气治疗轻中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中应用振动排痰技术后效果。方法 选取盐城市第一人民医院2023年5月至2023年10月收治80例轻中度ARDS患者,分组采取数字随机表法,共分为对照和观察两组,每组均为40例。对照组未进行振动排痰技术,观察组实施振动排痰技术,比较痰液量、呼吸困难程度(Borg气促量表评分)、白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白、动脉血氧分压(PaO2)、吸氧浓度(FiO2)、氧合指数PaO2/FiO2、气管插管率、28天病死率和住院时间。结果 与对照组相比,观察组痰液量较高,Borg气促量表评分较低,PaO2、PaO2/FiO2较高,FiO2较低,气管插管率、28天病死率较低,住院时间较短,差异显著(P<0.05)。观察组炎性因子指标,即WBC、超敏C反应蛋白与对照组对比,无明显差异(P>0.05)。结论 在经鼻高流量湿化氧疗联合清醒俯卧位通气治疗轻中度ARDS患者时,采用振动排痰技术,效果较高,在临床方案中值得大范围推广与实施。

高流量鼻导管湿化氧疗联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性肺炎的效果

目的:分析新生儿感染性肺炎(Neonatal infectious pneumonia,NIP)经高流量鼻导管湿化氧疗(High flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的效果。方法:选取2021年1月至2023年9月期间本院收治的NIP患儿64例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各32例。对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠;观察组在对照组基础上给予HFNC治疗。分析比较两组的疗效、血气分析指标及恢复情况。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(Pulse oxygen saturation,SpO_(2))均升高,二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))降低,且观察组的PaO_(2)、SpO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。观察组的临床症状消失时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:HFNC联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗NIP,能够提高临床疗效,改善患儿血气情况,促进患儿康复。