经鼻高流量氧疗联合侧卧位治疗ARDS的研究

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)联合侧卧位通气(LPV)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效性。方法采用前瞻性随机对照方法,纳入重庆市万州区上海医院收治的氧合指数150~200 mm Hg的ARDS患者40例,采用随机数字表分为LPV组(HFNC联合LPV)和对照组(HFNC联合仰卧位),每组20例。比较2组患者不同时间点动脉血气分析、ROX指数的差异,观察2组患者转有创机械通气病例数、发生护理并发症及28 d死亡情况。结果LPV组患者治疗后3、5 d氧合指数较对照组改善明显,治疗后2、12 h ROX指数均明显高于对照组,转有创机械通气病例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者护理并发症发生率、28 d病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HFNC联合LPV操作简单,易于实施,能有效改善ARDS患者氧合,减少医疗创伤,提高抢救成功率。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用有创机械通气联合经鼻高流量氧气湿化治疗的临床效果分析

目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者采用有创机械通气联合经鼻高流量氧气湿化治疗(high-flow nasal cannula, HFNC)的临床效果。方法 随机选取2022年1月—2023年12月邹城市人民医院收治的60例老年AECOPD患者为研究对象,根据不同通气方法分为无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV)组与HFNC组,每组30例。两组患者均进行有创机械通气治疗,在符合脱机标准后,NIPPV组采用NIPPV序贯治疗,HFNC组采用HFNC序贯治疗。对比两组患者的血气指标水平、呼吸功能和不良反应总发生率。结果 治疗1周后,HFNC组血气水平、肺功能水平均优于NIPPV组,差异有统计学意义(P均<0.05);HFNC组并发症总发生率10.00%(3/30)低于NIPPV组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P<0.05)。结论对于老年AECOPD患者,采用有创机械通气联合经鼻高流量氧气湿化治疗能有效改善患者的血气水平和肺功能,并降低不良反应发生率。

经鼻高流量吸氧治疗联合综合护理对呼吸衰竭患者的治疗效果研究

研究经鼻高流量吸氧治疗联合综合护理对呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 选取2023.01-2023.12本院收治患者120例,随机分组,对照组常规护理,观察组综合护理。结果 干预后观察组患者吸氧时间、住院时间、并发症发生率、睡眠质量评分低于对照组,P<0.05,观察组患者FVC、FEV1/FVC、护理舒适度高于对照组,P<0.05。结论 经鼻高流量吸氧治疗联合综合护理不仅能够有效改善呼吸衰竭患者的氧合水平和呼吸功能,还能够提高患者治疗效果和睡眠质量,为患者康复提供更舒适的护理服务。

重症肺炎合并呼吸衰竭患者的经鼻高流量湿化氧疗联合肺泡灌洗治疗效果

探究与观察经鼻高流量湿化氧疗联合肺泡灌洗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 以2022年6月1日至2023年5月31日期间我院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者125例为研究对象,对照组予以经鼻高流量湿化氧疗,观察组在对照组基础上联合肺泡灌洗治疗。对比两组患者肺功能、免疫指标和炎症因子、血气指标变化、生命体征、治疗有效率。结果 观察组患者各肺功能指标,免疫指标均高于对照组,炎症因子指标均低于对照组(P<0.05);两组患者pH值、HCO3-浓度治疗前后对比无差异(P>0.05),观察组PaCO2、呼吸频率、心率低于对照组,PaO2高于对照组;观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 对重症肺炎合并呼吸衰竭患者,行肺泡灌洗+经鼻高流量湿化氧疗,可有效减轻机体炎性反应,降低血清炎性指标水平,有利于呼吸道内病原菌的清除,临床效果显著,值得推广。

经鼻高流量氧疗与无创辅助通气治疗心力衰竭低氧患者的疗效比较:一项回顾性队列研究

目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创辅助通气(NIV)治疗心力衰竭(简称心衰)低氧患者的疗效。方法从美国重症监护医学信息数据库获取2008年至2019年入住ICU的694例心衰患者的数据,根据住院期间使用HFNC或NIV情况,分为HFNC组459例和NIV组235例。比较两组患者人口基线、合并症、合并心脏疾病、实验室指标、生命体征指标、临床结局等差异。绘制Kaplan-Meier曲线,并使用log-rank检验比较两组患者28 d累积生存率。采用多因素logistic回归模型控制可能混杂因素,比较HFNC组和NIV组患者48 h内治疗失败率;采用多因素Cox回归模型控制混杂因素,比较两组患者28 d死亡率。根据氧合指数(OI)分为OI≥100亚组和OI<100亚组,亚组分析HFNC和NIV患者48 h内治疗失败率和28 d死亡率。结果两组患者体重、慢性阻塞性肺疾病及冠心病比例、pH、剩余碱、PaCO_(2)、OI、总住院时间、ICU住院时间及氧疗时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者48 h内治疗失败率和28 d死亡率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。经多因素logistic回归模型控制混杂因素后,HFNC组和NIV组患者48 h内治疗失败率比较,差异无统计学意义(OR=0.895,95%CI:0.568~1.412,P=0.634)。经多因素Cox回归模型校正混杂因素后HFNC组和NIV组患者28 d死亡率比较,差异无统计学意义(HR=1.006,95%CI:0.685~1.479,P=0.975)。校正混杂因素后,亚组分析结果显示各亚组间HFNC和NIV患者48 h内治疗失败率及28 d死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论HFNC及NIV是纠正心衰患者低氧血症的两种不同氧疗方式,HFNC的治疗效果不逊于NIV,临床使用过程中可根据患者不同需求,选择不同氧疗方式。

早期应用经鼻高流量氧疗治疗氯气中毒致急性呼吸窘迫综合征一例

一例确诊为氯气中毒的中年患者,随病情进展出现急性呼吸窘迫综合征,应用经鼻高流量氧疗取得较好的治疗效果。本例提示临床医师可以对氯气中毒引起急性肺损伤的患者采取无创的呼吸支持疗法,改善呼吸衰竭的同时提高患者的舒适度。

经鼻高流量湿化治疗仪及肺泡灌洗对重症肺炎并低氧血症患者的效果观察

目的探讨经鼻高流量湿化治疗仪联合肺泡灌洗治疗重症肺炎并低氧血症的效果。方法选取2023年1~12月河南省郑州市第三人民医院收治的150例重症肺炎并低氧血症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组与联合组,每组75例。参照组采用肺泡灌洗治疗,联合组采用肺泡灌洗联合经鼻高流量湿化治疗仪治疗。对两组肺功能、血气分析指标、炎症介质水平及疗效进行比较。结果治疗后,联合组肺功能各指标高于参照组(P<0.05);联合组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于参照组,动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数(P/F)高于参照组(P<0.05);联合组炎症介质水平低于参照组(P<0.05);联合组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经鼻高流量湿化治疗仪联合肺泡灌洗治疗可有效调节患者血气分析指标,促使其肺功能改善,减轻炎症反应,疗效确切。

机械通气拔管后经鼻高流量氧疗序贯治疗在重症肺癌患者中的应用效果

目的探讨机械通气拔管后经鼻高流量氧疗序贯治疗在重症肺癌患者中的应用效果。方法根据治疗方式的不同将80例重症肺癌患者分为对照组(n=39)和观察组(n=41),对照组患者机械通气拔管后采用无创正压通气治疗,观察组患者机械通气拔管后给予经鼻高流量氧疗序贯治疗。比较两组患者呼吸频率、心率、恢复指标、血气指标[pH值、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))/吸入气氧浓度(FiO_(2))]、再插管情况和并发症发生情况。结果治疗后2 h,两组患者呼吸频率、心率均低于本组治疗前,观察组患者呼吸频率、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后12 h,两组患者SpO_(2)均高于本组治疗前,pH值、PaCO_(2)/FiO_(2)均低于本组治疗前,观察组患者SpO_(2)、PaCO_(2)/FiO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者再插管率为2.44%,与对照组患者的5.13%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的并发症总发生率为4.88%,低于对照组患者的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气拔管后经鼻高流量氧疗序贯治疗可缩短重症肺癌患者的机械通气时间,改善患者的血气指标,促进患者恢复,且安全性较高。

经鼻高流量氧疗在急诊急性呼吸困难及低氧血症患者中的治疗效果研究

目的分析经鼻高流量氧疗在急诊急性呼吸困难伴低氧血症患者中的应用效果。方法方便选取新沂市人民医院于2022年10月—2023年12月收治的91例急性呼吸困难伴低氧血症患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组(n=45)和对照组(n=46)。对照组行常规氧疗,研究组行经鼻高流量氧疗,两组均持续治疗1 h。对比两组的生理指标(心率、呼吸频率、平均动脉压)、血气指标(动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度)和预后指标(插管率)。结果治疗前后,两组生理指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组生理指标水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组血气指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组动脉血二氧化碳分压水平为(38.71±3.21)mmHg,血氧饱和度为(91.47±6.27)%,均优于对照组,差异有统计学意义(t=5.708、2.709,P均<0.05)。研究组插管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性呼吸困难伴低氧血症患者实施经鼻高流量氧疗,可改善血气指标水平,并有助于降低插管率,从而降低患者机体损伤。

高流量氧疗湿化治疗仪与经鼻正压通气吸氧对成人急性低氧性呼吸衰竭患者的疗效比较

目的比较高流量氧疗湿化治疗仪与经鼻正压通气吸氧对成人急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患者的治疗效果。方法选取2022年1月到2024年1月医院收治的62例成人AHRF患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组31例。A组采用高流量氧疗湿化治疗仪治疗,B组采用经鼻正压通气吸氧治疗。比较两组治疗72 h后的血气指标[动脉血氧分压、pH、氧合指数]、痰液黏稠度、舒适度[数字等级评定量表(NRS)、Borg量表评分]及治疗期间并发症(胃胀气、肺部感染、持续性低氧血症、不耐受)发生情况。结果治疗72 h后,两组动脉血氧分压、pH、氧合指数水平均高于治疗前,A组动脉血氧分压、pH、氧合指数水平高于B组(P<0.05);A组Ⅰ度痰占比大于B组,Ⅲ度痰占比小于B组(P<0.05);治疗后,两组NRS评分及Borg量表评分均低于治疗前,A组NRS评分及Borg量表评分低于B组(P<0.05)。两组治疗期间的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高流量氧疗湿化治疗仪和经鼻正压通气吸氧均可有效治疗成人AHRF,但高流量氧疗湿化治疗仪改善血气指标及痰液黏稠度的效果更佳、治疗舒适度更好。

经鼻高流量氧疗对心力衰竭合并呼吸困难治疗效果评价

对心力衰竭合并呼吸困难患者予以经鼻高流量氧疗前和治疗后所获得的临床数据及效果进行分析比对。方法 此项实验探讨对象为64例在北京市朝阳区双桥医院住院治疗心力衰竭合并呼吸困难的患者;选取2020年7月01日至2023年12月31日作为此次实验的时间范围;所有实验探讨对象均按照双色球随机抽取对其分组,使所有本次实验探讨对象进行不同组别划分;其中吸氧方式施以常规鼻导管吸氧且基础对症治疗的患者设为对照组(n=32);而吸氧方式施以经鼻高流量氧疗并且给予与对照组一样的基础对症治疗的患者为研究组(n=32);对两组实验探讨对象治疗前及治疗后的总有效率进行分析比较;对心功能指标[BNP]治疗前后两组实验探讨对象所得数据进行比较,对FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能相关指标治疗前后两组探讨对象所获数据进行比较;对气道峰压(PIP)、吸入氧浓度(FiO2)、呼气/呼吸周期时间比(Ti/Ttot)等呼吸力学治疗前后两组实验探讨对象获得相关指标进行比较,对两组研究对象临床症状改善时间(胸闷、气喘、哮鸣音、呼吸困难等缓解时间)等相关检测数据治疗前后进行比较。结果 从此次实验数据可以发现心力衰竭合并呼吸困难患者经鼻高流量氧疗等对症治疗后的总有效率比对照组显著提升(P<0.05);此实验治疗前,研究组心力衰竭合并呼吸困难患者心功能指标、肺功能指标、呼吸力学指标、临床症状缓解时间等检测数据同对照组组进行比较,可见两组数据未呈现出明显差异(P>0.05);治疗后,研究组探讨实验对象的临床症状缓解时间和心肺功能检测指标、呼吸力学指标等相关检测数据同对照组进行比对,可以发现所得相关数据指标均呈现出明显差异(P<0.05);结论 此次实验研究对心力衰竭合并呼吸困难患者在治疗期间,合理给予经鼻高流量氧疗,可将患者的治疗效果明显增强,同时将临床症状及心功能、肺功能、等指标显著改善,有广泛的推广意义。

拔管后经鼻高流量氧疗序贯治疗对重症肺炎患者血氧和机械通气时间的影响观察

探究拔管后经鼻高流量氧疗(HFNC)序贯治疗对重症肺炎患者的影响。方法 选择拔除气管导管后给予鼻导管吸氧失败的80例重症肺炎患者,按随机排列表法将其分为两组,对照组(n=40例)予无创呼吸机辅助通气,研究组(n=40例)予HFNC,研究时间:2022年12月~2023年6月,对比两组治疗效果。结果 治疗后2h,两组血氧指标水平无显著差异(P>0.05),治疗后4h、治疗后12h,研究组氧合指数高于对照组,呼吸频率、心率低于对照组,有意义(P<0.05),治疗后4h、治疗后12h,两组二氧化碳分压(PCO2)均无差异(P>0.05);两组拔管前机械通气时间无显著差异(P>0.05),研究组总机械通气时间、ICU平均住院日均短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 拔管后序贯经鼻高流量氧疗应用于重症肺炎患者中,可更好地维持患者氧合指数,减轻呼吸负担,提高舒适性和耐受性,总机械通气时间和ICU平均住院日显著缩短,可促进患者更快康复出院,降低并发症发生风险,值得推广。

经鼻高流量氧疗在新生儿无创通气治疗中的应用探讨

观察高流量氧气吸入对新生儿呼吸功能的影响。方法 选取2020年到2023年间我院收治的81例早产儿,其中包含呼吸暂停、重症肺炎合并呼吸衰竭和新生儿呼吸窘迫综合症患者。采用随机分组方式,将患者分成41名观察组患者及40名对照组。观察组采用高流鼻持续正压机械(HFNC)治疗,对照组采用经鼻气道正压(NCPAP)治疗。结果 两组病人的平均气道压(MAP),氧合指数(OI), pH,血氧分压(PaO2),PaCO2 (PaCO2)均未见统计学意义(P>0.05)。但是,在给药后,在 OI、 PH、PaO2等指标上,观察组明显好于对照组(P<0.05)。虽然两组患者动脉血二氧化碳浓度及平均动脉压均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症均较对照组少, P<0.05,差异有统计学意义。另外,在 VAS量表中,两组间有统计学意义(P<0.05)。两组病人在接受完手术后,主观满意程度均有所改善,其中观察组较对照组有所改善, P<0.05。结论 探讨高流鼻持续正压机械通气在小儿非创伤性机械通气中的优势,可明显提高患儿的各项临床参数,减少并发症;提高了病人的舒适性,有一定的参考价值。

高流量鼻导管湿化氧疗联合个性化全程护理在重症肺炎患儿中的价值

探讨高流量鼻导管湿化氧疗联合个性化全程护理在重症肺炎患儿中的应用及价值。方法 选择2023年2月至2023年12月期间我院收治的70例重症肺炎患儿,随机分为联合组(35例)、对照组(35例),对照组接受个性化全程护理,联合组在对照组基础上采用高流量鼻导管湿化氧疗,观察两组病情恢复情况和肺功能状态。结果 联合组病情恢复情况明显优于对照组(P<0.05);干预后,两组的PEF和RR水平均有所下降,且联合组的变化幅度较对照组更为显著(P<0.05);干预后,两组的SF-36评分有所提升,与对照组相比,且联合组的变化幅度更大(P<0.05)。结论 结合高流量鼻导管湿化氧疗和个性化全程护理的治疗方案在小儿重症肺炎中显示出显著的优势,不仅在症状缓解、呼吸功能调控上取得了明显的成效,更在提升患儿生命质量方面展现了显著的优越性,值得临床推广。

评价优质护理干预联合经鼻高流量吸氧对于急性呼吸衰竭的影响作用

结合急性呼吸衰竭患者的实际护理要点及常规方式,讨论优质护理干预联合经鼻高流量吸氧的可行性。方法 2020年3月执行呼吸科关于急性呼吸衰竭的临床实践研究,且研究为期1年至2023年6月完结,期间共需要80份真实病例信息为研究样本,了解研究流程后落实双盲法分配工作,共有两个小组执行研究措施,同时措施内容依次为优质护理干预联合经鼻高流量吸氧、常规干预,结论围绕生活状态、护理评价、态度调查展开。结果 优质组按照患者的实际生活模式及生活状态,对该干预方案做出结论,认为在社会功能、情绪职能等多方面比对中,组内患者呈现出更好表现,所得分值更高,研究结果说明统计差异大(P<0.05);优质组统计并分析了落实该方案前后的相关护理工作完成情况,可知护理人员更加注重自身行为,提高了各项护理操作的规范性和科学性,从而改善护理服务质量和流程,研究结果说明统计差异大(P<0.05);优质组通过问卷分析形式依次对患者的主观感受和临床表现予以集中调查,指出该方案得到了患者认可,不仅能够减轻各项症状造成的负性影响,同时缓解了疾病进展,研究结果说明统计差异大(P<0.05)。结论 优质护理干预联合经鼻高流量吸氧调整了各方面护理流程,恢复了急性呼吸衰竭患者的生活质量与生活状态,对相关症状改变更明显。

经鼻高流量加温湿化吸氧联合呼吸康复治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

目的:探讨经鼻高流量加温湿化吸氧(High-flow nasal cannula oxygen,HFNC)联合呼吸康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法:选取2017年9月至2019年10月收治的60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分成观察组和对照组,对照组患者进行低流量吸氧、常规药物治疗及呼吸康复治疗,观察组患者将氧疗改为HFNC治疗,其余治疗方法同对照组,监测两组患者治疗前后血气分析、呼吸频率、氧合指数(OI)、mMRC评分、住院天数、改V60无创通气治疗比例、气管插管率以及出院后1月内再次住院率。结果:观察组患者应用HFNC治疗后血气分析、呼吸频率、氧合指数(OI)、mMRC评分等各项指标改善程度高于对照组(P<0.05);观察组患者的平均住院天数(10.27±3.11)d,短于对照组的(12.83±1.76)d(P<0.01);改V60(飞利浦伟康V60呼吸机)无创通气治疗病例数,观察组1例,少于对照组的10例(P<0.01);两组患者均无气管插管病例,出院后1月内再次入院患者,对照组5例,观察组1例,两组患者再次入院率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用HFNC联合呼吸康复治疗可改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血氧、氧合指数等指标,效果良好,值得临床推广。

经鼻高流量湿化治疗仪联合支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎合并低氧血症患者中的临床观察

目的:观察经鼻高流量湿化治疗仪联合支气管镜肺泡灌洗(BAL)在重症肺炎合并低氧血症患者中的应用效果。方法:选择86例重症肺炎合并低氧血症患者患者,按随机数字表法将其分为两组。对照组采用BAL治疗,观察组采用经鼻高流量湿化治疗仪、BAL联合治疗,比较两组血气指标、健康状况、ICU入住率及30 d病死率。结果:治疗后,观察组二氧化碳分压(PaCO_(2))[(38.42±4.69)mmHg]低于对照组,氧分压(PaO_(2))[(80.64±8.52)mmHg]及血氧饱和度(SaO_(2))[(98.13±0.73)%]高于对照组,急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分[(14.36±4.71)分]低于对照组,重症监护室(ICU)入住率(4.65%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组30 d病死率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:在重症肺炎合并低氧血症患者中采用经鼻高流量湿化治疗仪、BAL联合治疗是行之有效的,可改善患者血气指标及健康状态,减少ICU入住率,促进病情恢复。

无创通气联合经鼻高流量氧疗序贯治疗对改善患者膈肌疲劳及呼吸肌力恢复的影响

目的分析无创通气联合经鼻高流量氧疗序贯治疗对改善慢性阻塞性肺疾病机械通气患者膈肌疲劳及呼吸肌力恢复的影响。方法本文所选90例慢性阻塞性肺疾病急性加重接受有创机械通气治疗并成功撤机的患者均为2018年2月~2020年3月所收治,经随机数字表法,根据拔管顺序编号将其分成两组,对照组与试验组各45例,对照组撤机后仅接受无创通气序贯治疗,试验组撤机后则接受无创通气联合经鼻高流量氧疗序贯治疗,观察比较两组的膈肌疲劳和呼吸肌力恢复情况。结果两组治疗24 h的深呼吸膈肌移动度(DEd)均明显减小,而膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)均明显增加,而且试验组治疗24 h的D-RSBI明显小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗48 h的DEd均明显增大,而D-RSBI均明显减小,试验组治疗72 h的DEd明显大于对照组,D-RSBI明显小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前与治疗后不同时段,两组的PaCO2、PaO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组前3 d的无创通气平均时间为(7.46±1.17)h,明显短于对照组的(9.28±2.54)h,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用无创通气与经鼻高流量氧疗序贯治疗,能显著改善患者膈肌疲劳,及早恢复呼吸肌力。

无创呼吸机联合经鼻高流量氧疗序贯治疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果分析

目的探讨无创呼吸机(non-invasive ventilation,NIV)联合经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)序贯治疗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法前瞻性选取2021年1月—2023年7月在江苏省扬州市江都人民医院接受治疗的96例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和干预组,每组48例,均接受常规治疗。对照组患者接受NIV干预治疗,观察组接受NIV联合HFNC序贯治疗。比较两组治疗前后的临床症状和血气指标,记录随访1个月期间的再插管和不良反应。结果治疗后48 h,两组患者的呼吸频率和二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))降低,血氧饱和度(oxygen saturation,SPO_(2))、氧合指数血氧分压/氧浓度分数(oxygen tension/fraction of inspiration O_(2),PaO_(2)/FiO_(2))升高,研究组呼吸频率、PaCO_(2)水平低于对照组,SPO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,研究组不良事件发生率为4.16%(2/48),低于对照组的18.75%(9/48),差异有统计学意义(χ^(2)=5.031,P<0.05)。结论NIV联合HFNC序贯治疗可以明显改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者的呼吸和心率,缩短ICU住院时间,加快改善患者的血气指标,并减少不良事件,具有一定安全性。

经鼻高流量湿化氧疗联合雾化治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探究经鼻高流量湿化氧疗联合雾化治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2019年8月~2020年8月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者36例,随机分为观察组和对照组各18例。观察组采取经鼻高流量湿化氧疗联合普米克令舒+可必特+富露施雾化治疗,对照组采取无创正压通气治疗联合可必特+生理盐水雾化治疗,比较两组患者的临床疗效、血气分析和肺功能以及炎症水平。结果治疗后,观察组治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的61.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血气分析、肺功能指标和血清炎症水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的血气分析、肺功能指标和血清炎症水平较对照组显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对AECOPD合并呼吸衰竭患者采取经鼻高流量湿化氧疗联合雾化治疗,可合理改善病理症状,降低炎症水平,加强肺功能水平,值得参考。