显微镜下经鼻-蝶窦垂体瘤摘除术对垂体瘤患者生长激素水平及睡眠质量的影响分析

目的:探究显微镜下经鼻-蝶窦垂体瘤摘除术的临床效果。方法:选取2018年5月至2019年5月广东揭阳市中医院收治的垂体瘤患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例,对照组采用经口唇下鼻中隔蝶窦垂体瘤切除术,观察组采用显微镜下经鼻-蝶窦垂体瘤摘除术,比较2组术后睡眠质量。结果:2组术后生长激素均比术前显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05),对照组和观察组组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组术后睡眠质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:显微镜下经鼻-蝶窦垂体瘤摘除术会引起患者生长激素水平下降,对患者睡眠质量的影响较小。

显微镜下与内镜下经鼻-蝶窦手术对垂体瘤患者术后嗅觉功能的影响

目的探讨显微镜与内镜两种手术方式对垂体瘤患者术后嗅觉功能的影响。方法选取垂体瘤患者进行非随机对照研究。采用中国科学院半导体研究所研制的五味试嗅液对入组患者术前、术后1周和术后1个月的嗅觉功能进行评估。结果共收治45例符合研究条件的垂体瘤患者,最终31例患者纳入分析,其中内镜下经鼻-蝶窦手术组(Ⅰ组)15例;显微镜下经鼻-蝶窦手术组(Ⅱ组)16例。术前两组患者对每种嗅素的嗅觉识别阈差异无统计学意义(P=0.82)。与术前相比,两组患者术后1周均出现嗅觉功能减退甚至消失,平均嗅觉识别阈分别为(4.59±0.32)和(4.59±0.31)(P=0.99)。两组患者术后1个月平均嗅觉识别阈分别为(3.19±0.40)和(2.76±0.36)(P=0.003),并且显微镜组患者嗅觉异常率明显低于内镜组,分别为6.25%和40.00%,差异有统计学意义(P=0.04)。结论在显微镜下与内镜下经鼻-蝶窦切除垂体瘤,都对患者的主观嗅觉功能产生短期影响,在术后早期嗅觉功能恢复方面,显微镜下操作可能更优于内镜操作。

显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术与口唇下-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术的疗效比较

目的对比显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术与口唇下-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术的疗效。方法选取112例垂体瘤患者为研究对象,根据入院顺序分成A、B 2组各56例。B组予以口唇下-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除,A组予以显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除。比对2组肿瘤完全清除率及术后并发症发生情况,记录平均术程、术中失血量及总住院时间等。结果 A组平均术程、住院时间及术后出血量等均显著低于B组(P<0.05);治疗后A组肿瘤完全清除率为87.5%,显著高于B组的55.4%,且术后并发症发生率为10.7%,显著低于B组的26.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对垂体瘤患者予以显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术,临床疗效确切,肿瘤清除率较高,值得临床推广。

经鼻-蝶窦垂体瘤切除术围手术期护理

目的 :探讨经鼻 -蝶窦垂体瘤切除术患者围手术期的护理。方法 :对本组 2 0例病人进行全面的术前、术后护理。特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。结果 :本组 2 0例病人中 2例出现尿崩症 ,1例出现切口感染并高热 ,经采取相应的治疗及护理措施缓解 ,其余均未发生明显并发症。结论 :针对术后易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率。

经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症护理

[目的]探讨经鼻-蝶窦入路垂体瘤术后病人并发症的观察与护理。[方法]回顾性分析2013年1月—2013年12月142例经鼻-蝶窦入路垂体瘤病人的护理,术后出现颅内出血1例、脑脊液鼻漏4例、短暂尿崩70例、电解质紊乱12例、高热18例、垂体功能低下1例、视力下降及视野缺损加重2例。[结果]1例颅内出血早期发现,手术后病人预后好;其余病人的并发症经积极治疗、护理均康复,顺利出院。[结论]加强对术后病人并发症的观察与护理,是早期康复出院的重要保证。

基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预在经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术中的应用

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预在经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术中的应用效果。方法选取120例拟行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上实施基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预,比较两组患者并发症发生率、生活质量、平均住院日、干预前后焦虑自评量表(SAS)得分以及护理质量满意度调查问卷得分。结果干预后,观察组生活质量各项评分均高于对照组,平均住院日短于对照组;两组患者尿崩症、脑脊液漏、电解质紊乱的发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),但颅内感染及视力受损的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且总并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。干预后,观察组患者SAS得分较前降低,且得分明显低于对照组;观察组护理质量满意度调查问卷得分较前升高,且得分高于对照组(均P<0.05)。结论基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预,从加强患者主动获取知识的意愿着手,提供形式多样的宣教内容,有利于减轻经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者的术后焦虑程度,减少并发症发生,缩短平均住院日,提高患者对护理的满意度和生活质量。

神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术对垂体瘤病人术后血清IGF-1水平的影响

目的探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术对垂体瘤病人术后并发症发生情况、疾病复发情况、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平及手术切除效果的影响。方法选取2015年1月—2017年3月我院60例垂体瘤病人,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。研究组采用神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,对照组采用显微镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。术后第1天对比两组手术情况、肿瘤切除效果、入院时及术后第1天血清IGF-1水平变化情况、术后1个月并发症发生率、术后6个月疾病复发率。结果研究组手术用时、术中失血量、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肿瘤完全切除率为90.00%,高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组血清IGF-1水平较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率、疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体瘤效果显著,创伤小,可改善血清IGF-1水平,提高肿瘤切除效果,且安全性较好,疾病复发率较低。

神经内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术的手术配合

神经内镜下经鼻蝶窦行垂体瘤切除术是一种新的手术方法。手术室护士对患者的术前护理、设备及器械的准备、术中配合非常重要,优质的护理配合是新技术得以顺利开展、获得成功的重要基础。

经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术并发症的防治

目的:探讨经单鼻孔-蝶窦入路行垂体瘤切除术并发症的防治。方法:对60例垂体瘤采用在手术显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除术,为预防及减少并发症的发生,注意术中精细操作切除肿瘤及处理瘤腔。术后及时合理的治疗并发症。结果:60例垂体瘤手术均很顺利,出血不多,并发症少。没有发生视力恶化、颈内动脉及其分支损伤、颅神经损伤、感染、长期脑脊液漏及尿崩等严重和(或)永久性并发症,无死亡。部分病例出现一过性尿崩(12例,20%)、脑脊液漏(5例,8.3%)、蛛网膜下腔出血伴有高颅压1例(2%),经过积极治疗后均在3-8天内恢复。结论:在显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤安全、省时、并发症少。术中精细操作切除肿瘤及处理瘤腔是防止及减少并发症发生的根本。术后积极合理的治疗并发症均能获得痊愈。

显微镜与内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术对患者嗅觉功能和健康生存质量的影响

目的分析显微镜与内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术对患者嗅觉功能和健康生存质量的影响。方法选择安徽医科大学附属六安医院2018年1月至2021年1月诊治的垂体瘤患者80例,采用随机数字表法分成对照组及研究组,每组40例。对照组使用显微镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术治疗,研究组使用内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术治疗。比较两组患者手术指标、嗅觉功能、激素水平及并发症。结果研究组手术时间、住院时间、术中失血量均少于对照组(P均<0.05)。术后1个月、2个月,研究组嗅觉功能评分均低于对照组(P均<0.05)。术后1个月、2个月,研究组促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),泌乳素(prolactin,PRL)水平低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总率低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1个月、术后3月、术后6月鼻腔鼻窦结局测量-20量表(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评分较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组SNOT-20评分下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术用于垂体瘤患者能明显缩短手术时间,减少出血量及并发症,降低泌乳素水平,改善嗅觉功能,提高患者健康生存质量。

内镜经鼻-蝶窦垂体瘤切除术的临床治疗体会

目的:探讨经鼻-蝶窦内窥镜治疗垂体瘤的方法及经验。方法:选取62例垂体瘤患者,采用经鼻-蝶窦内窥镜切除术治疗,分析手术疗效及术后短期并发症。结果:肿瘤全切29例,次全切23例,部分切除10例。患者视力、视野等均较术前改善;8例患者术后取鼻腔填塞物后出现鼻腔出血;6例患者术后出现一过性尿崩,后经对症治疗恢复;2例患者出现尿崩症伴电解质紊乱,后经治疗痊愈。结论:经鼻-蝶窦内窥镜下切除垂体腺瘤疗效显著,术前掌握内镜技术和手术解剖结构可减少并发症的发生。

经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理体会

总结3例经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理体会,认为精心做好术前准备、患者心理护理、术中配合及术后处置,是手术成功的重要保证。

鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的治疗效果

目的探讨鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术对患者临床症状改善及患者相关生存质量的影响。方法选取我院2013年8月至2015年8月收治的114例垂体瘤患者,按照随机数字表法分为鼻内镜组与显微镜组,各57例,进行前瞻性对照分析。2组患者分别接受鼻内镜下、显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗,比较2组患者手术情况、激素回落情况、并发症发生率及手术前后鼻腔鼻窦结局测量20条(SNOT-20)及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分变化。结果鼻内镜组手术时间显著多于显微镜组,其术中出血量、住院时间显著低于后者,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者垂体瘤全切率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。鼻内镜组术后1周脑脊液细胞数、脑脊液蛋白、促肾上腺皮质激素、血氯、血钠、生长激素、泌乳素水平均低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组并发症发生率为14.9%,低于显微镜组的59.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1周SNOT-20评分、VAS评分均显著升高,显微镜组升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术手术时间较长,但对患者造成的创伤显著低于显微镜下手术,且术后并发症发生率更低,有助于延缓术后患者生存质量的下降,促进患者预后的改善。

内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床效果分析

目的探讨垂体瘤患者采用内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗的临床疗效。方法选取90例垂体瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术)与观察组(内镜辅助下经鼻蝶入路手术),各45例。比较两组患者术中出血量、肿瘤残留、肿瘤体积缩小程度及内分泌激素下降比例。结果观察组术中出血量和肿瘤体积缩小程度及内分泌激素下降比例分别为(83.9±11.7)ml、(90.3±12.2)%、(85.9±12.1)%,与对照组[(351.2±42.8)ml、(53.7±7.4)%、(41.9±8.6)%]比较,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组肿瘤残留率(4.4%)明显低于对照组(31.1%),差异具有统计学意义,P<0.05。观察组治疗优良率明显高于对照组,而术后并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论应用内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤疗效明显优于经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术,且具有较高安全性,因此可值得推广应用。

内镜下经蝶窦垂体瘤切除术对患者嗅觉的影响

随着神经内镜及辅助设备的进步,术者对手术的认识、技能不断加深,内镜下经蝶窦垂体瘤切除术已经成为神经外科治疗该疾病的首选术式。在其发挥良好的抵近观察,广角视野的优势同时,手术路径上的副损伤,尤其是术后嗅觉功能障碍一直未能引起足够的重视。该文就可能对术后嗅觉功能产生影响的多种因素展开综述分析。

经不同鼻-蝶窦入路神经内镜切除术治疗垂体瘤的疗效及对嗅觉功能的影响

目的分析经不同鼻-蝶窦入路神经内镜切除术治疗垂体瘤的疗效及对嗅觉功能的影响。方法回顾性抽取2021年10月至2023年11月于郑州大学第一附属医院接受经鼻-蝶窦入路神经内镜切除术治疗的垂体瘤患者60例, 按照基线资料可比性原则分为单侧组、单侧半鼻孔组和双侧组, 每组20例。单侧组选择经典单侧鼻孔入路;单侧半鼻孔组选择单侧半鼻孔入路;双侧组选择双侧鼻孔入路。比较三组手术相关指标、肿瘤切除情况、临床疗效、手术前后嗅觉功能。结果三组手术时间、术中出血量、肿瘤切除率比较, 差异有统计学意义(P<0.05);双侧组手术时间短于单侧组、单侧半鼻孔组, 双侧组术中出血量少于单侧组、单侧半鼻孔组, 双侧组肿瘤切除率高于单侧组、单侧半鼻孔组, 差异有统计学意义(P<0.05)。双侧组总有效率(95.00%, 19/20)高于单侧组、单侧半鼻孔组(85.00%, 17/20;80.00%, 16/20), 但差异未见统计学意义(P>0.05)。术前、术后1周, 三组嗅觉功能评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后1、3个月, 单侧组嗅觉功能评分与单侧半鼻孔组比较差异未见统计学意义(P>0.05), 单侧组、单侧半鼻孔组嗅觉功能评分高于双侧组(P<0.05)。结论经不同鼻-蝶窦入路神经内镜切除术治疗垂体瘤的疗效相似, 双侧鼻孔入路手术时间、术中出血控制、肿瘤切除范围优于单侧鼻孔入路和单侧半鼻孔入路, 而单侧鼻孔入路、单侧半鼻孔入路对术后嗅觉功能的影响小于双侧鼻孔入路。