绑定式医护同组护理模式对食管癌放疗患者的影响

食管癌好发于45岁以上人群,男性多于女性,发病率和死亡率较高。目前,临床常用手术治疗,对失去手术时机的患者多采用放疗,可有效延缓患者生存时间。但放疗可诱发放射性食管炎、肺炎等并发症而终止治疗[1]。另外,此类患者心理负担重,较易丧失治疗信心,依从性差,影响治疗效果。绑定式医护同组护理模式是护理人员及医师共同参与患者护理工作的一种协同护理模式,该模式突破了传统护理模式的局限性,实现了医护一体化[2]。本研究将其应用于行放疗的食管癌患者,观察其应用效果。

绑定式医护同组管理模式改善食管癌放疗患者放射性食管炎的效果观察

目的观察绑定式医护同组管理模式改善食管癌放疗患者放射性食管炎(RE)的效果,为临床干预提供参考依据。方法将接受放疗且并发RE的100例食管癌患者按护理管理模式不同分为观察组(绑定式医护同组管理模式,n=41)与对照组(常规责任制护理管理模式,n=59),比较两组患者RE改善情况、RE持续时间,并采用卡氏功能状态(KPS)评分评价患者健康状况,健康调查简表(SF-36)评价生活质量。结果观察组疗效优于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者RE持续时间为(23.50±4.63)d,短于对照组的(27.20±4.19)d,差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预前,两组患者KPS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);干预后3周、6周时观察组KPS评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预前,两组患者SF-36量表各维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于食管癌放疗患者,实施绑定式医护同组管理可获得更佳的RE疗效获益,更利于RE症状缓解,维持患者良好的健康状况及生活质量,值得临床重视。

绑定式医护同组管理模式对老年食管癌术后并发胸腔感染的影响

目的探讨绑定式医护同组管理模式对老年食管癌术后并发胸腔感染的影响。方法选取2016年1月至2019年12月在我院接受食管癌手术治疗的患者206例,按照随机编号法分为对照组和观察组各103例,对照组给予常规护理,观察组给予绑定式医护同组管理模式,比较两组患者术后胸腔感染发生率、康复情况、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、生活质量评分、护理满意度。结果观察组排气时间、术后首次下床活动时间、拔管时间、住院时间、术后胸腔感染发生率显著低于对照组(P<0.05);干预后观察组SDS、SAS评分显著低于对照组(P<0.05);患者的心理健康、情感角色、躯体功能、社会功能、健康状态、生活力、肌体疼痛、躯体角色生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对老年食管癌术后患者实施绑定式医护同组管理模式进行干预,可显著降低术后胸腔感染发生率,同时可缓解患者的不良情绪、有助于患者的病情康复,提高患者的生活质量和对护理的满意度。

绑定式医护同组管理模式对肺癌患者负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨绑定式医护同组管理模式对肺癌患者负性情绪及生活质量的影响。方法:选取2017年11月1日~2018年11月1日住院治疗的肺癌患者59例作为研究对象,按照入院编号奇偶性进行分组,奇数30例为观察组,偶数30例为对照组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用绑定式医护同组管理模式。比较两组护理前后疼痛评分、肺功能相关指标、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:护理后,两组呼吸次数、氧合指数、浅快呼吸指数、每分通气量均低于护理前(P<0.05),且观察组呼吸次数、每分通气量低于对照组(P<0.05);护理后,两组疼痛评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组SAS评分、SDS评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组PSQI得分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组SF-36各维度与总分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:对肺癌患者实施绑定式医护同组管理模式的护理,可改善患者肺功能指标,减轻患者的疼痛状态,改善患者负性情绪,提高其睡眠与生活质量。

绑定式医护同组管理模式在肺癌放疗致放射性肺损伤患者中的应用

目的:探讨绑定式医护同组管理模式在肺癌放疗致放射性肺损伤患者中的应用效果。方法:选取2016年9月1日~2019年5月1日放疗治疗的156例肺癌患者为研究对象,采用随机信封法将其分为对照组和研究组各78例。对照组给予常规护理干预,研究组给予绑定式医护同组管理模式干预;比较两组干预前后免疫功能水平(包括IgG、IgM、IgA)、自我效能[采用慢性病自我效能感量表(CDSES)]和生活质量[采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)],并评估两组不良反应发生率、放射性肺损伤发生率及程度。结果:干预后,研究组IgG、IgM、IgA水平优于对照组(P<0.01);干预后,研究组CDSES评分中自我管理、一般自我效能、达成结果、应对问题评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,研究组EORTC QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组放射性肺损伤发生率、肺损伤程度、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:绑定式医护同组管理模式可有效预防放射性肺损伤,改善负性情绪,减少不良反应发生,提高其生活质量。

绑定式医护同组管理模式在食管癌手术患者中的应用

目的:探讨绑定式医护同组管理模式在食管癌手术患者中的应用效果。方法:将68例食管癌手术患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组实施胸外科常规护理干预,观察组在此基础上实施绑定式医护同组管理模式,比较两组护理效果。结果:观察组基本康复指标优于对照组(P<0.05);观察组术后7 d汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05),CD-RISC评分高于对照组(P<0.05);观察组术后7 d欧洲癌症治疗研究组织生命质量测定量表(EORTC QLQ)评分低于对照组(P<0.05);观察组患者住院期间食管气管瘘发生率低于对照组(P<0.05)。结论:绑定式医护同组管理模式能有效加快食管癌患者术后康复,缓解不良情绪,降低食管气管瘘发生风险,改善生活质量。

绑定式医护同组管理在过敏性紫癜患儿出院后的应用价值

目的探讨过敏性紫癜患儿出院后使用绑定式医护同组管理应用价值。方法回顾性分析2017年1月—2018年1月出院后继续门诊随访的过敏性紫癜110例患儿临床资料,依据管理方式不同,随机分为绑定式医护同组(称观察组,60例)和常规院外延续性管理组(称对照组,50例),比较两组患儿管理前后舒适度、家长负性情绪变化、患儿遵医行为、家长配合度及管理后疾病复发率。结果患儿关节痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不适感观察组明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿家长经过管理后HAMD以及HAMA评分均明显下降(P<0.05),观察组患儿家长上述负性情绪评分下降水平显著高于对照组(P<0.05);管理后两组患儿遵医行为和家长配合度均明显改善,管理后观察组患儿饮食、服药依从性和家长配合度显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿管理后疾病复发率显著低于对照组(5%vs 24.00%,χ2=8.36,P<0.05)。结论出院后过敏性紫癜患儿接受绑定式医护同组管理可显著改善患儿遵医行为,缓解家长消极情绪,并减少患儿不适感和疾病复发率,临床应用价值高。

按区域分组和医护同组两种护理模式在心血管病区的应用效果比较

目的:探讨按区域分组和医护同组两种护理模式在心血管病区的应用效果情况。方法:分析2015年4月~2016年4月收治的心血管疾病患者200例临床资料,依据护理模式不同进行分组,2015年4月~2015年9月为按区域分组100例和2015年10月~2016年4月为医护同组100例。观察两组护理模式工作质量评分情况、患者满意度情况及两组实施前后患者认知水平评分情况。结果:两组护理模式实施前心血管病患者认知水平评分均无明显差异(P>0.05),实施后医护同组高于按区域分组,差异有统计学意义(P<0.05);医护同组的基础护理质量评分、危重患者护理质量评分及护理文书书写评分均高于按区域分组,差异有统计学意义(P<0.05);医护同组的患者满意度高于按区域分组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护同组在心血管病区的应用,可以提高护理工作质量,提高患者对疾病认知水平和满意度,值得临床推广应用。

绑定式医护同组管理对肠癌腹腔镜手术患者应激反应及康复的影响

目的探讨绑定式医护同组管理模式对肠癌腹腔镜手术患者应激反应及康复的影响。方法选取2019年3月至2021年2月郑州大学附属郑州中心医院收治的81例肠癌腹腔镜手术患者为研究对象,按随机数表法分为研究组(41例)和对照组(40例)。对照组接受传统常规肠癌腹腔镜手术护理,研究组在对照组的基础上采用绑定式医护同组管理模式。比较两组患者应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)计数、血清淀粉样蛋白A(SAA)]水平与康复速度指标(首次肛门排气时间、首次排便时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间)。结果术前,两组患者CRP、IL-6、WBC、SAA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、7 d,研究组CRP、IL-6、WBC、SAA水平低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者首次肛门排气时间、首次排便时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论绑定式医护同组管理模式对肠癌腹腔镜手术患者应激反应改善有积极作用,且可帮助患者实现快速康复。

医护同组提高肝胆外科护理质量

目的探讨医护同组责任制管理模式对肝胆外科护理质量的影响。方法将2015年1月—2017年6月肝胆外科90例住院患者按不同时间段采取不同护理模式分为对照组(常规模式)与观察组(医护同组责任制管理模式),对比两种模式应用效果。结果观察组SAS评分、SDS评分均较对照组有所改善(P<0.05);观察组患者下床时间、进食、排气、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率小于对照组(P<0.05);观察组病区管理、服务态度、护士工作能力、护士形象、健康教育评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后患者社会生活、精力、情感反应、睡眠评分低于对照组(P<0.05);患者、护士、医生的满意度观察组高于对照组(P<0.05)。结论医护同组责任制管理模式提高了肝胆外科护理质量,激发了护理人员工作积极性,提高了医护患多方满意度,具有较好的临床应用价值。

医护结组查房新进展的临床护理效果探讨

评价医护结组新模式查房后护理质量效果。方法:采用对照研究,设立研究组与对照组,研究组将医护分为两组,每组由主管医生,责任组长及责任护士组成。主任带领医生及护士长查房后,主管医生带领责任组长及责任护士查房,逐一查看病人;对照组采用普通医护结组模式查房,并采用问卷调查方式评价护理效果。结果:研究组病患在对病情、检查目的、治疗目的、护理目的、出院注意事项了解程度及护理满意度方面均高于对照组(P均<0.05)。结论:医护共同查房实施新模式后,患者对自身病情了解度及对护理满意度显著提高。同时护士对患者的病情有直观深入的了解,评估病情,正确执行医嘱省时快捷,护士对所管病人病情掌握,沟通更直接、有效,提高了护理工作质量及护理文件书写质量。

全程优质护理干预在致命性出血患者中的应用

目的 探讨全程优质护理干预在致命性出血患者救治中的应用效果。方法 以2018年1月至2020年1月湖南省人民医院致命性出血的196例患者为对照组,2020年2月至2022年2月致命性出血的200例患者为观察组。对照组实施传统的护理干预,观察组实施基于MEWS评分、SBAR交接模式、医护同组责任制管理等的全程优质护理干预。比较两组患者的并发症发生率、病死率、入住ICU总时长、医疗护理服务质量(包括护理不良事件发生率和患者护理满意度)。结果 观察组的并发症发生率、致死率、不良事件发生率以及入住ICU总时长均低于对照组(P<0.05)。患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施基于MEWS评分、SBAR交接模式、医护同组责任制管理等的全程优质护理干预能显著提高致命性出血患者救治成功率,降低其不良事件的发生率,改善愈后,提升患者对护理工作的满意度。

舒适护理模式对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响

慢性心力衰竭（CHF）是中老年较为常见的疾病,其具有病情进展迅速、病死率高以及发病率高的特点,是一种需要长期调理及治疗的慢性疾病-（[1]）。然而,许多CHF患者不能定期到门诊复查,存在普遍的漏服药、断药和停药的问题,治疗依从性差导致影响了疾病的预后,从而影响了生活质量。为提高此类患者治疗的依从性和生活质量,本科室将舒适护理理念运用到CHF患者的护理中,取得较好的效果,现报告如下。

医护同组包病人护理模式探讨

目的:为了进一步提高优质护理服务质量和增加其服务内涵,创建一种科学、高效、安全的护理派班模式,该院神经内科从2011年1月开始将医护同组包病人护理排班模式应用于临床护理实践中。方法:成立医护对应小组,对临床现有的排班模式、工作流程进行跟班和调研,对存在的问题进行工作流程重组,改变排班模式,进一步加强基础护理质量控制,规范操作流程,全方位进行优质高效的护理。结果:经过5个月的临床实践,护士主动服务意识增强,医护、护患关系和谐,基础护理合格率达100%,呼叫铃的按响率下降了80%,住院病人满意度提高3.4%,护理不良事件发生率下降31.5%,陪护率下降21.8%。结论:医护同组包病人护理模式,落实了护理职责,提高了护理效果,深化了专业内涵,保证了病人安全,促进了护理质量持续改进。

医护同组一体化工作模式对提高护士核心能力的作用

目的通过医护同组一体化的工作模式提高护士核心能力。方法对该院血液内科医护人员进行平行分组、同步查房、诊疗、每周大交班、共同开展医护业务讲座考核、共同进行应急预案演练及病例讨论等形式实现医护同组一体化的工作模式。结果医护同组一体化工作模式均明显改善了护士知识和技能水平、服务态度和护理质量(P<0.05)。结论医护同组一体化工作模式有助于护士核心能力的提高。

细节护理服务在体检中心的应用

我科引进护理细节服务,使更多的患者满意。护理细节可以更好的反应护理方面质量问题,提高护理质量,降低护理中可能发生事故,为受检者提供良好体检环境。现将细节护理汇报如下。1临床资料我科在2015年1月6∽12日为某单位368名员工实施体检,男212例,女156例,把前3天体检的184例作为对照组,把后3天体检的184例作为观察组。