妊娠早期胎盘绒毛区优势血流与早期自然流产的相关性

目的:使用超声HD-Flow模式观察并验证妊娠早期绒毛区优势血流的存在及变化,并探索其与早期自然流产的关系。方法:对接受体外受精-胚胎移植后成功获得单胎妊娠的女性分别于孕5周、孕7周和孕12~13周行超声检查,测量绒毛区优势血流信号及孕囊、卵黄囊、胎芽和胎心等指标,分析绒毛区优势血流信号随孕龄变化情况;分析该信号长度与早期自然流产的关系。结果:在接受体外受精-胚胎移植获得妊娠的女性中证实了绒毛区优势血流的存在,该血流信号长度随孕龄增加而增长,优势血流静脉流速和下方蜕膜区螺旋动脉流速随孕龄增加而增长,螺旋动脉阻力指数随孕龄增加而下降;孕5周和孕7周持续妊娠组优势血流信号检出率及长度均显著高于早期自然流产组(P<0.05)。孕7周时,优势血流信号长度<第5百分位数者发生早期自然流产的风险是≥第5百分位数者的10.84倍(OR=10.84,95%CI:6.12~19.22,P<0.001)。结论:妊娠早期胎盘绒毛区存在优势血流信号,其长度过短可能提示早期自然流产风险增加。