葡萄胎和绒毛膜癌组织中葡萄糖调节蛋白94的表达及意义

目的:探讨葡萄糖调节蛋白94(glucose-regulated protein,GRP94)在葡萄胎和绒毛膜癌组织中的表达及意义。方法:采用DA-KO EnVision免疫组织化学染色法对39例葡萄胎及20例绒毛膜癌组织中的GRP94进行染色,镜下观察GRP94在葡萄胎和绒毛膜癌组织中的特点,用图像分析软件对其积分光密度(IOD)进行分析。结果:39例葡萄胎组织中34例(87.2%)滋养层细胞胞质有GRP94表达,且合体滋养层细胞胞质比细胞滋养层细胞胞质表达强,P=0.000。在20例绒毛膜癌组织中16例(80%)癌细胞胞质有GRP94表达,同时也发现GRP94在合体滋养层细胞胞质比细胞滋养层细胞胞质表达强,P=0.017,且癌细胞胞质比癌旁平滑肌细胞胞质的表达强,P=0.000。在葡萄胎和绒毛膜癌滋养层细胞胞质中GRP94的表达随分化程度降低而升高,P=0.04;其中,在细胞滋养层细胞胞质中GRP94的表达也是随分化程度降低而升高,P=0.005。而在合体滋养层细胞胞质中发现GRP94的表达与分化程度不相关,P>0.05。结论:GRP94的表达强度与滋养细胞肿瘤的分化程度有关。

单核苷酸多态性微阵列芯片在早期自然流产绒毛组织遗传学分析中的应用

目的:探索单核苷酸多态性(SNP)微阵列技术在流产组织遗传学分析中的应用价值。方法:收集2013年10月至2016年6月浙江大学医学院附属妇产科医院不明原因早期自然流产的861例患者的绒毛组织,采用SNP芯片技术对流产绒毛组织的全基因组DNA拷贝数变异进行检测。结果:SNP芯片成功检测所有绒毛组织,成功率为100%。染色体异常检出率为51.10%(440/861),包括染色体非整倍体358份(41.58%),其分布于除1号染色体外所有染色体;三倍体21份(2.44%);单倍体1份(0.12%);单一位点缺失或重复37份(4.30%),其中25例缺失或重复片段小于10 Mb,对其中6例致病性不明确的病例进行夫妇芯片验证,结果显示4份为新发突变,2份遗传自夫妇一方;同时具有两位点缺失或重复23份(2.67%),对其中17份结合夫妇芯片及染色体核型、荧光原位杂交验证,发现新发突变6份,夫妇存在小片段平衡结构异常11份。结论:SNP微阵列芯片可对流产绒毛组织进行相对全面的遗传学分析,发现引起流产的各种遗传因素。

绒毛膜羊膜炎严重程度对自发性早产的影响分析

目的:探讨绒毛膜羊膜炎严重程度对自发性早产的影响。方法:收集我院产科单胎自发性早产病例96例,另随机选取足月分娩64例。分娩后胎盘送病理组织学分析有无绒毛膜羊膜炎及其严重程度。结果:自发性早产绒毛膜羊膜炎发生率及中重度感染发生率均明显高于足月分娩,破膜至分娩时间及羊水性状与绒毛膜羊膜炎严重程度呈显著正相关。结论:宫内感染是自发性早产的重要原因。胎膜早破后长时间保胎治疗可以导致或加重绒毛膜羊膜炎。

8885例早孕人工流产中葡萄胎发生情况调查

目的:探讨葡萄胎发病率及其相关因素。方法:根据8885例早期人工流产患者术后病理结果筛选出葡萄胎患者,对其进行血β-hCG随访及相关检查,应用统计学分析方法,寻找临床出现葡萄胎表现之前的葡萄胎发生的可能指征及其影响因素。结果:8885例早孕人工流产患者中有14例发生葡萄胎,发病率为1.57‰;稽留流产患者葡萄胎发病比例(0.78%)显著高于正常妊娠者(0.10%);葡萄胎患者与正常妊娠者术后转经时间无差异。结论:生育旺盛年龄妇女是发生葡萄胎的主要人群,人流患者(特别是稽留流产患者)的绒毛组织做常规病理学检查可提高葡萄胎的检出率。

PPARγ配体曲格列酮对绒癌JEG-3细胞浸润能力的影响

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活型受体γ(PPARγ)及配体曲格列酮(Troglitazone,TGZ)对绒癌JEG-3细胞浸润能力的影响。方法通过免疫荧光细胞化学方法检测JEG-3细胞系中PPARγ的表达,采用Transwell侵入系统检测PPARγ的激动配体TGZ对绒癌细胞浸润能力的影响。结果在绒癌JEG-3细胞系中有PPARγ蛋白表达,PPARγ激动配体TGZ处理后浸润人工基底膜细胞数明显减少,与对照相比差异有统计学意义(P<0.01),且具有剂量依赖关系。结论 PPARγ被配体TGZ激活后抑制绒癌JEG-3细胞浸润能力,这为PPARγ配体在绒癌治疗中可能的临床应用提供理论和实验基础。

绒癌Ⅳ期肺脑转移1例的护理

绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,绝大多数绒毛膜癌继发于正常或不正常妊娠之后,主要发生于生育年龄妇女,是由妊娠时滋养细胞发生恶变而成[1]。早期就可通过血行转移至全身,破坏组织或器官,对妇女生命威胁很大。葡萄胎患者作为高危患者,随访有着重要意义。

绒癌脑转移致反复脑出血一例

患者，女，36岁，因突发剧烈头痛4d于2009年10月15日入浙江大学医学院附属第一医院。入院查体：血压124／77mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，精神欠佳，双瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射灵敏，颈软，面纹对称，右上肢肌力V-级，余肢体肌力正常，双下肢巴氏征阴性。