胰岛素对卵巢卵泡膜细胞黄体生成素/人绒毛膜促性腺激素受体表达的影响

目的 :研究胰岛素对猪卵巢卵泡膜细胞黄体生成素 /人绒毛膜促性腺激素 (luteinizinghormone/humanchorionicgonadotropin ,LH /hCG)受体表达的影响。 方法 :采用细胞免疫组化及Westernblot法分别检测LH /hCG受体的蛋白表达水平。结果 :细胞免疫组化结果显示促卵泡激素 (follicle stimulatinghormone,FSH) +黄体生成素(luteinizinghormone,LH)处理的细胞淡黄色着色且阳性细胞数少 ;而FSH +LH +胰岛素 (insulin ,INS)处理的细胞为深黄色着色 ,阳性细胞数多 ,FSH +LH +INS组光密度 (0 .35 3± 0 .0 13)与FSH +LH组 (0 .2 87± 0 .0 0 9)相比LH/hCG受体表达明显增强 ,差异有显著性 ,P <0 .0 1。Westernblot结果显示FSH +LH +INS组 (6 5 98± 388)LH/hCG受体蛋白分别在 6× 10 3、5× 10 3、3.5× 10 3 出现条带 ,而FSH +LH组 (2 2 37± 395 )仅在 6× 10 3 处出现条带 ,两组比较 ,差异有显著性 ,P <0 .0 1。结论 :胰岛素可以增强卵泡膜细胞LH /hCG受体的表达 。

氨甲喋呤肌注治疗异位妊娠疗效及其相关因素的研究

目的 :观察氨甲喋呤 (MTX)肌注治疗异位妊娠的疗效 ,并探讨影响疗效的相关因素。方法 :选择符合条件患者 14 6例 ,注药前测血 β HCG 2次 ,首次肌注MTX 5 0mg/m2 ,注药后第 4天复查血 β HCG ,阴道B超 ,观察记录一般情况 ,腹痛等 ,第 7天必要时重复用药 1次 ,而后定时随访观察血尿HCG至正常。有生育要求者予输卵管通畅性试验。结果 :12 0例成功 ,成功率 82 2 % ;血 β HCG <2 0 0 0IU/L ;孕龄≤ 45d ,异位包块≤ 5cm ,腹痛轻微 ,直肠窝积液≤ 3cm3,无心管搏动者 ,治疗成功率分别明显高于血 β HCG≥ 2 0 0 0IU/L ;孕龄 >45d ,异位包块 >5cm ,腹痛明显 ,直肠窝积液 >3cm3 以及有心管搏动者 (P <0 0 5或 <0 0 1) ;对于血 β HCG≥ 40 0 0IU/L者成功率极低(8 3 % )。结论 :MTX肌注治疗异位妊娠效果肯定、安全、副作用小。治疗前血 β HCG水平是决定成败的最关键因素。孕龄、包块大小、腹痛程度、直肠窝液积液多少、有无心管搏动对成败有影响 ,应综合分析 ,严格掌握适应证才能提高成功率。

宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤治疗稳定型输卵管妊娠

目的 评价在电视宫腔镜引导下输卵管插管局部注入甲氨蝶呤 (MTX)治疗稳定型输卵管妊娠的近期效果 ,探讨影响该方法疗效的因素。 方法 对 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 9月稳定型输卵管妊娠 82例 ,在宫腔镜引导下输卵管插管注射MTX 2 0mg(10ml) ,观察临床效果及副作用。对用药后 72h血清β -HCG下降 <5 0 %者重复用药一次。 结果 临床总治愈率82 9% (6 8 82 ) ,单次给药者临床治愈率 72 0 % (5 9 82 )。治愈时间 (10± 4 9)天。逐步回归分析显示 :注药时药物返流、给药后 72h血清 β-HCG下降水平及术前血清β -HCG≥ 4 0 0 0mIu ml均明显影响疗效 (P值分别为 0 0 0 0、0 0 0 1、0 .0 32 )。无明显副作用发生。 2月后 6 5例插管治疗治愈患者随访 ,其中 5 7例 (87 7% )月经恢复正常。 结论 电视宫腔镜引导下输卵管插管局部注射MTX治疗稳定型输卵管妊娠疗效较好 ,方法简单 ,患者创伤小 ,无明显副作用。

肿瘤标志物联合检测在塘沽区肿瘤筛查中的临床意义

目的探讨血清CEA、CA199、CA125、HCG、AFP联合检测在塘沽区肿瘤患者临床诊断中的应用价值。方法以本地区高发肿瘤前3位为实验目标,确定常见肿瘤的研究人群240例(肺癌80例、胃癌80例、肝癌80例)(观察组),随机选择各健康查体者300例为对照组。并分析各观察组的肿瘤标志物阳性率,采用酶联免疫法检测CEA、CA199、CA125、HCG、AFP,探讨其联合诊断的效能。结果早期肿瘤标志物阳性率为26.7%,中期肿瘤阳性率为80.0%,晚期肿瘤阳性率为96.3%,与对照组比较有统计学差异(P<0.05),中晚期高于早期肺癌(P均<0.05)。观察组血清中CEA、CA199、CA125、HCG、AFP的联合诊断阳性率明显高于对照组(P均<0.01);与单指标比较,胃癌及肝癌组各指标联合诊断阳性率高。结论肿瘤标志物联合检测明显优于单指标检测,且与肿瘤病程有关。