超微血流成像在清宫术后胎盘残留及绒毛膜疾病鉴别诊断中的应用

目的探讨超微血流成像在清宫术后胎盘残留及绒毛膜疾病中的鉴别诊断价值。方法选取2016年6月至2018年6月到西安市中心医院进行治疗的清宫术后患者110例作为研究对象,运用超微血流成像,并与清宫术后病理诊断结果作对比,观察其诊断宫腔残留物诊断的准确性。结果清宫术后病理检测结果中,95例患者病理组织为绒毛,其中35例患者为变性绒毛膜组织,29例为坏死绒毛膜组织,31例为机化绒毛组织,另外15例为血块;彩色多普勒血流成像(CDFI)检查显示,异常团块血流分级为3~4级的患者62例,占比56.36%(62/110),运用超微血流成像技术(SMI)检测宫内异常团块的血流分级为3~4级者82例,占74.55%(82/110);73例患者运用CDFI检测出滋养细胞血流信号,占76.84%(73/95);SMI诊断的特异度为83.33%,敏感性为91.49%,准确性为89.83%,其中阳性预测值和阴性预测值分别为95.56%和71.43%;此外,CDFI的检测结果为特异度66.67%,灵敏度68.09%、准确性67.80%、阳性预测值88.89%以及阴性预测值34.78%。SMI的检测效能优于CDFI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超微血流成像能够较好的显示宫腔异常回声团块的血流信号,可以显示更微小的血管,对清宫术后宫腔残留物的诊断更为准确。

侵蚀性葡萄胎肺转移患者的临床特征分析

目的:探讨发生肺转移的侵蚀性葡萄胎患者的临床特征。方法:回顾性分析我院近3年收治的发生肺转移的侵蚀性葡萄胎31例患者(观察组)的资料,并选取无转移的侵蚀性葡萄胎患者42例作为对照组,探讨两组临床特点。结果:两组患者年龄、流产情况、完全性葡萄胎的占比以及治疗前β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组发生停经的时间长于对照组(t=5.136,P=0.000<0.05)。观察组均接受了全身多疗程联合化疗,其中4例(12.9%)行子宫切除术,1例(3.2%)行肺叶切除术。所有患者临床疗效(100.0%)均达临床完全缓解。结论:侵蚀性葡萄胎一经诊断应尽早行清宫术,防止发生肺转移;发生肺转移的侵蚀性葡萄胎患者经积极化疗等综合治疗,均可治愈。