早产孕妇血中核因子-κB P65与亚临床绒毛膜羊膜炎的关系

目的:探讨早产孕妇外周血中核因子-κBP65(NF-κB P65)、白细胞介素-8(IL-8)及重金属蛋白酶-9(MMP-9)与亚临床绒毛膜羊膜炎的关系,寻找预测亚临床绒毛膜羊膜炎的最佳指标。方法:采用免疫细胞化学(ICC)方法检测36例早产临产孕妇外周血白细胞中NF-κB P65表达水平,酶联免疫吸附(ELISA)方法检测上述孕妇外周血清中IL-8及MMP-9浓度,胎盘胎膜病理检查有无组织学绒毛膜羊膜炎,并与未足月对照组、足月对照组进行对比。结果:①早产亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇NF-κB P65、IL-8及MMP-9均显著高于非绒毛膜羊膜炎孕妇(P<0.05)。②早产临产组内无亚临床绒毛膜羊膜炎者外周血白细胞中NF-κBP65表达水平与未足月对照组、足月对照组比较无显著性差异(P>0.05)。③未足月对照组孕妇外周血白细胞中NF-κBP65表达水平与足月对照组比较无显著性差异(P>0.05)。④根据ROC曲线计算出母血NF-κB P65表达水平为3.50、IL-8浓度34.76ng/ml、MMP-9浓度360.81ng/ml可作为亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断阈值。结论:①孕妇血白细胞中NF-κB P65表达水平与感染性早产有关。②孕妇外周血NF-κBP65表达水平可作为预测早产亚临床绒毛膜羊膜炎的指标。

IGFBP-1、PCT联合CRP检测在胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎中的预测作用

目的分析胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)检测在胎膜早破(PROM)并发绒毛膜羊膜炎(HCA)中的预测价值。方法收集2020年1月至2023年1月北京市大兴区人民医院收治的128例PROM孕妇的临床资料,其中PROM并发HCA者37例(HCA组),单纯PROM 91例(非HCA组),对比HCA组与非HCA临床资料以及IGFBP-1、PCT、CRP表达情况,采用logistic回归分析影响PROM并发HCA的危险因素,绘制ROC曲线分析IGFBP-1、PCT、CRP对PROM并发HCA的预测效果。结果HCA组与非HCA组在人工流产史、年龄、孕周、孕次、胎位中比较,差异无统计学意义(P>0.05),HCA组破膜孕周<35周、PROM潜伏期≥48 h占比、IGFBP-1、PCT、CRP水平均明显高于非HCA组,差异有统计学意义(P<0.05);以是否发生HCA设为因变量(y=0,1),Logistic回归分析结果显示:破膜孕周<35周、PROM潜伏期≥48 h、IGFBP-1升高、PCT升高、CRP升高为影响PROM并发HCA的独立危险因素(P<0.05);ROC结果显示:IGFBP-1、PCT、CRP三者联合检测预测PROM并发HCA的灵敏度、特异度为0.976、0.910,三者联合诊断显著高于三者单独预测(P<0.05)。结论IGFBP-1、PCT、CRP在PROM并发HCA患者中表达水平明显升高,三指标联合检测有助于更好地预测HCA发生,为临床决策提供参考依据。

血清铁蛋白、MMP-9及阴道分泌物B族链球菌检测在诊断胎膜早破致绒毛膜羊膜炎中的应用体会

目的探讨血清铁蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及阴道分泌物B族链球菌检测在诊断胎膜早破致绒毛膜羊膜炎中的应用效果。方法选取82例胎膜早破患者,根据是否致绒毛膜羊膜炎将患者分为对照组(41例,胎膜早破无绒毛膜羊膜炎患者)、观察组(41例,胎膜早破致绒毛膜羊膜炎患者),两组均行血清铁蛋白、MMP-9及阴道分泌物B族链球菌检测,对比两组检测结果。结果观察组患者的血清铁蛋白、MMP-9水平及阴道分泌物B族链球菌阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破致绒毛膜羊膜炎诊断中,血清铁蛋白、MMP-9及阴道分泌物B族链球菌检测具有重要的临床参考价值。

胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织中HMGB1和MMP-9的表达及意义

目的:研究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胎膜早破(PROM组)合并绒毛膜羊膜炎(CAM)患者胎膜组织中的表达及意义。方法:选取足月PROM剖宫产患者30例为研究组,足月择期剖宫产妊娠妇女30例为对照组。取胎膜组织行病理检查,按病理结果再分为合并和非合并CAM组。采取免疫组化法和实时荧光定量PCR法检测PROM组和对照组孕妇胎膜组织中HMGB1、MMP-9蛋白及mRNA表达。结果:PROM组的CAM发生率为56.67%(17/30),高于对照组[13.33%(4/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。PROM组和对照组中,合并CAM者胎膜组织中HMGB1、MMP-9蛋白和mRNA相对表达量均高于未合并CAM者,差异有统计学意义(P<0.05)。PROM组胎膜组织中HMGB1和MMP-9 mRNA表达呈正相关(r=0.439,P<0.05)。结论:HMGB1和MMP-9表达可能与PROM发生、发展相关。

血清IL-17及TGF-β细胞因子与未足月胎膜早破并发组织学绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)及转化生长因子-β(TGF-β)细胞因子与未足月胎膜早破(PPROM)孕妇发生组织学绒毛膜羊膜炎的关系。方法选取98例未足月胎膜早破孕妇和100例健康孕妇,对比其血清Th17细胞因子IL-17及Treg细胞因子TGF-β表达水平的差异。根据PPROM患者后续HCA发生情况分为HCA组(n=28)、非HCA组(n=70),采用ROC曲线分析血清IL-17、TGF-β对PPROM患者并发HCA的预测价值,采用单因素、多因素模型分析PPROM患者并发HCA的危险因素。结果PPROM组孕妇入院后早期血清IL-17、TGF-β水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示,IL-17预测PPROM孕妇并发HCA的最佳截断值为13.24 ng/L,AUC为0.825(95%CI:0.740~0.910),对应的灵敏度、特异度分别为62.86%、78.57%;TGF-β预测PPROM孕妇并发HCA的最佳截断值为10.93 ng/L,AUC为0.831(95%CI:0.743~0.919),对应的灵敏度、特异度分别为71.43%、78.57%。Logistic回归分析发现,胎膜早破潜伏时间较长,WBC、CRP、IL-17和TGF-β水平较高均是PPROM孕妇并发HCA的独立危险因素(P<0.05)。结论入院后早期IL-17及TGF-β水平较高是导致PPROM孕妇并发HCA的独立危险因素之一,且其表达水平可预测PPROM孕妇HCA发生风险。

阴道冲洗液白细胞介素-6及肿瘤坏死因子检测诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎

目的 :探讨阴道冲洗液白细胞介素 - 6(interleukin- 6,IL- 6)、肿瘤坏死因子 (tumornecrosis factor- alpha,TNFα)水平在胎膜早破并绒毛膜羊膜炎诊断的意义。方法 :应用 ACCESS微粒子化学发光分析系统对 42例晚孕胎膜早破及 38例正常足月待产孕妇阴道冲洗液 IL- 6、 TNF。进行定量测定 ,产后胎膜送病检。结果 :胎膜早破组阴道冲洗液 IL- 6、TNFα测量中位数值分别为 1 0 55.0 0 ng/ ml及 1 36.75ng/ ml,明显高于对照组的 1 51 .0 0 ng/ ml及 79.2 5ng/ml,(P<0 .0 1 )。以 IL- 6 2 4 8.75ng/ ml或 TNFα90 .0 0 ng/ ml为 Cut- Off值 ,对胎膜早破诊断的敏感性分别为 85.70 %及 83.30 % ;特异性分别为 78.90 %及 68.40 %。胎膜早破并绒毛膜羊膜炎 2 2例 ,IL- 6及 TNFα水平分别为 1 1 97.50 ng/ml及 1 75.0 0 ng/ ml,高于胎膜早破未并发绒毛膜羊膜炎组的 80 3.0 0 ng/ ml及 1 2 0 .2 5ng/ ml和对照组 (P<0 .0 1 )。结论 :阴道冲洗液 IL- 6、 TNFα检测有助于胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的诊断 ,并指导临床正确。

基质金属蛋白酶-9和肿瘤坏死因子-α与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎的关系

目的研究胎膜早破孕妇血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血清及羊水中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与绒毛膜羊膜炎的关系。方法选取住院分娩的胎膜早破患者54例为研究组,并选择同期正常孕足月择期剖宫分娩的40例孕妇为对照组,采用酶联免疫吸附法和高敏感的放射免疫法检测血清的MMP-9和血清及羊水中的TNF-α水平,产后对胎膜行病理检查。结果①研究组羊水中TNF-α和血清中MMP-9水平明显高于对照组(P<0.05),血清中的TNF-α水平差异无显著性(P>0.05);②研究组中破膜时间<24h组的血清中MMP-9水平显著低于≥24h组(P<0.05),羊水中TNF-α差异无显著性(P>0.05);③血清中MMP-9水平在重度和轻中度绒毛膜羊膜炎组差异有显著性(P<0.05),羊水中TNF-α差异无显著性(P>0.05)。结论测定胎膜早破孕妇母血清中MMP-9和羊水中TNF-α水平,可判定是否存在绒毛羊膜炎,其血清MMP-9水平的高低,还可以判断破膜时间长短和绒毛羊膜炎严重程度。

血清β-HCG PCT CRP及分泌物GBS联合检查在预测胎膜早破孕妇并发绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的临床价值

目的:探讨血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及分泌物B族链球菌(GBS)联合检查在预测胎膜早破孕妇并发绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的临床价值。方法:选取2019年09月至2020年09月于我院收治的300例孕妇作为研究对象,其中100例足月胎膜早破孕妇(足月胎膜早破组),100例未足月胎膜早破孕妇(未足月胎膜早破组),100例无胎膜早破经剖宫产终止妊娠孕妇(对照组)。检测孕妇血清β-HCG、PCT、CRP水平和GBS阳性率,并检测新生儿脐血PCT、CRP及脐动脉血气分析。结果:未足月胎膜早破组血清β-HCG、PCT、CRP水平和GBS阳性率高于足月胎膜早破组和对照组(P<0.05);绒毛膜羊膜炎组血清β-HCG、PCT、CRP水平和GBS阳性率高于非绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清β-HCG、PCT、CRP水平串联检测胎膜早破孕妇并发绒毛膜羊膜炎的敏感度及AUC高于单独检测(P<0.05)。败血症组脐血PCT、CRP水平高于新生儿肺炎组、非感染组及对照组(P<0.05)。结论:胎膜早破孕妇血清β-HCG、PCT、CRP水平和GBS阳性率升高,四者联合预测绒毛膜羊膜炎价值较高,脐带血中PCT、CRP水平有利于早期诊断新生儿感染。

胎膜早破和绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织中MMP-9、MIF的表达和羊水中IL-6水平检测

目的:探讨胎膜早破(PROM)和绒毛膜羊膜炎(CAM)患者胎膜组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达及羊水白细胞介素-6(IL-6)水平变化的意义。方法:选择足月PROM剖宫产产妇50例(PROM组)和同期足月无PROM剖宫产产妇60例(对照组),剖宫产术中抽取羊水行IL-6水平检测,并采用免疫组织化学方法检测胎膜组织中MMP-9、MIF的表达。结果:PROM组CAM发生率、羊水IL-6水平和胎膜组织中MMP-9、MIF表达均高于对照组(χ2=23.973,t=5.817,Z=3.507,Z=2.678,P<0.05)。组织学诊断为CAM的产妇羊水IL-6水平、胎膜组织中MMP-9、MIF表达均高于非CAM产妇(P<0.05)。结论:PROM和CAM互为因果,MMP-9、MIF和IL-6平衡失调可能导致CAM。

血清基质金属蛋白酶抑制因子-1、半乳糖凝集素-3水平与未足月胎膜早破患者发生绒毛膜羊膜炎的关系

目的观察血清基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、半乳糖凝集素-(Gal-3)在未足月胎膜早破(PPROM)患者中的表达,并分析二者水平对PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生的影响。方法选取2019年9月至2021年5月河南科技大学第一附属医院新区医院接收的92例PPROM患者作为研究对象。依据病理检查结果判定PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生情况并进行分组,设计患者基线资料填写表,询问并记录研究所需资料,检测患者确诊时血清TIMP-1、Gal-3水平,并分析血清TIMP-1、Gal-3水平对PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生的影响。结果92例PPROM患者分娩后经病理检查,发生绒毛膜羊膜炎48例,占52.17%(48/92);发生组确诊时血清TIMP-1水平低于未发生组,确诊时血清Gal-3水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析,结果显示,血清TIMP-1水平过表达是PPROM患者发生绒毛膜羊膜炎的保护因素(OR<1,P<0.05),血清Gal-3水平过表达是PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论血清TIMP-1、Gal-3水平对PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生具有一定影响,且血清TIMP-1水平低表达、Gal-3水平过表达提示PPROM患者绒毛膜羊膜炎发生风险较高。

母血细胞因子与绒毛膜羊膜炎关系的研究

目的 :探讨白细胞介素 6 (IL 6 ) ,白细胞介素 8(IL 8) ,肿瘤坏死因子 (TNF α)与C 反应蛋白 (CRP)对早产胎膜早破孕妇患绒毛膜羊膜炎的监测价值。方法 :对 4 3例早产胎膜早破孕妇 (2 9例有绒毛膜羊膜炎 )血中IL 6 ,IL 8,TNF α和CRP进行检测 ,并以正常孕妇 2 0例作为对照组。结果 :2 9例绒毛膜羊膜炎患者血清IL 6 ,IL 8和CRP均明显高于非绒毛膜羊膜炎者和对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;绒毛膜羊膜炎患者血清TNF α水平也升高 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;绒毛膜羊膜炎患者血IL 8,CRP ,TNF α水平与IL 6含量呈正相关。结论 :孕妇血中IL 6 ,IL 8和CRP的联合测定 ,可作为监测绒毛膜羊膜炎的重要指标 ,血TNF α的测定也有一定的辅助作用。

胎膜早破孕妇IL-8及TNF-a的含量与绒毛膜羊膜炎及新生儿预后的关系

目的:通过检测胎膜早破孕妇的静脉血中白介素IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-a的表达水平,探讨其对绒毛膜羊膜炎及新生儿预后的预测作用,为临床诊断和提前干预治疗提供科学依据。方法:回顾性的分析了佳木斯大学附属第一医院2014-01~2015-01就诊并确诊胎膜早破的患者80例作为研究对象,选取孕妇孕周为34~42周,年龄<35岁。对照组选取相同例数的孕足月未发生胎膜早破的健康孕妇,并采用酶联免疫方法检测样本血清中白介素IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-a的表达水平。结果:胎膜早破患者静脉血中白介素IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-a数量明显高于对照组患者具统计学意义,胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎及新生儿预后较差静脉血中白介素IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-a数量均明显高于对照组,具统计学意义。结论:本研究通过测定IL-8及TNF-a的表达水平,结合产后病历组织学方法,可作为绒毛膜羊膜炎及新生儿预后情况的指标,并为早期临床诊断并提供干预预防工作提供一定的理论基础。

MMP-2、TNF-α和IL-10对胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)对胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值。方法选择胎膜早破患者118例,其中合并绒毛膜羊膜炎79例,无合并绒毛膜羊膜炎39例,分别收集患者的血清和羊水,采用酶联免疫吸附法检测血清和羊水中MMP-2、TNF-α和IL-10的含量,所有孕妇均于剖宫产术后留取胎膜组织进行病理学检查,分析血清和羊水中MMP-2、TNF-α和IL-10含量与绒毛膜羊膜炎严重程度的相关性,及对胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值。结果胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者血清MMP-2、TNF-α和羊水TNF-α含量明显高于无合并绒毛膜羊膜炎患者(P<0.05),羊水IL-10含量明显低于无合并绒毛膜羊膜炎患者(P<0.05),两者血清IL-10含量差异无统计学意义(P>0.05);血清MMP-2和羊水TNF-α的含量与绒毛膜羊膜炎严重程度呈正相关(P<0.001,P<0.05),羊水IL-10含量与绒毛膜羊膜炎严重程度呈负相关(P<0.05);以羊水TNF-α>800 ng/L为阳性标准,其诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最高。结论羊水TNF-α含量对胎膜早破患者合并绒毛膜羊膜炎具有较高的诊断价值,还可根据其浓度的高低,对绒毛膜羊膜炎的严重程度进行初步判断,为孕妇宫内感染的早期诊断提供依据。

核因子-κB和细胞间黏附因子-1的水平变化与胎膜早破的关系

目的:探讨母血、羊水、脐血中核因子-κBp65(NF-κB p65)及细胞间黏附因子-1(IACM-1)的水平变化与胎膜早破发病的关系。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,动态检测62例胎膜早破患者(胎膜早破组)及46例正常孕妇(对照组)的母血、羊水、脐血中NF-κB p65及IACM-1的水平,同时进行胎膜组织的病理检查,对合并绒毛膜羊膜炎的患者也进行相应的NF-κB p65及IACM-1的水平检测。结果:PROM组母血、羊水、脐血中NF-κB p65和IACM-1的含量均高于对照组(P<0.05)。绒毛膜羊膜炎患者的母血、脐血、羊水中NF-κB p65水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NF-κB p65及IACM-1的水平检测可作为一种新的生物学标志物用于胎膜早破并绒毛膜羊膜炎感染的诊断。

胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎患者与IL-6、TNF-α、 sICAM-1的相关性研究

目的:探讨胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎患者与白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的相关性。方法:回顾性分析2018年2月—2019年3月期间于我院接受治疗的胎膜早破患者(82例)的临床资料,依据是否发生绒毛膜羊膜炎,将其分为观察组(并发绒毛膜羊膜炎,42例)与对照组(未发生绒毛膜羊膜炎,40例),检测两组血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平,并对结果进行分析。结果:观察组血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎患者血清IL-6、TNF-α、sICAM-1水平明显高于单纯胎膜早破患者,可作为预测胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的生物学指标。

炎性细胞因子检测在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎诊断中的作用

目的观察炎性细胞因子检测对胎膜早破(PROM)合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值。方法选取石家庄市妇幼保健院2016年1~12月收治的PROM产妇100例为研究对象。依据是否合并绒毛膜羊膜炎分为炎症组(PROM合并绒毛膜羊膜炎产妇)50例和PROM组(PROM未合并破绒毛膜羊膜炎产妇)50例;炎症组产后经胎膜组织病理检查,其中轻、中度绒毛膜羊膜炎病变产妇26例,重度绒毛膜羊膜炎病变产妇24例;另选取同期胎头位妊娠正常分娩产妇50例为对照组。抽取各组产妇出现宫缩前肘静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,对比炎症组、PROM组和对照组产妇血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α含量,并对炎症组不同绒毛膜羊膜炎病变程度产妇血清IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α含量进行对比观察,分析炎性细胞因子含量对PROM合并绒毛膜羊膜炎病变程度的诊断价值。结果炎症组血清IL-6、IL-8及TNF-α含量分别为(243.55±83.42)、(1 156.88±126.65)、(1 389.29±367.43)ng·L-1明显高于PROM组和对照组(F=91.489,P<0.01;F=477.975,P<0.01;F=18.002,P<0.01),IL-10含量为(301.93±27.61)ng·L-1明显低于PROM组和对照组(F=46.084,P<0.01);重度绒毛膜羊膜炎产妇血清IL-6、IL-8、TNF-α含量分别为(297.49±88.79)、(1 342.75±189.44)、(1 983.82±389.06)ng·L-1,轻、中度绒毛膜羊膜炎产妇分别为(191.75±66.55)、(898.64±113.20)、(1 147.78±311.56)ng·L-1,重度绒毛膜羊膜炎产妇血清IL-6、IL-8、TNF-α含量明显高于轻、中度绒毛膜羊膜炎产妇(t=4.789,P<0.01;t=9.960,P<0.01;t=8.418,P<0.01);重度绒毛膜羊膜炎产妇血清IL-10含量为(213.33±24.45)ng·L-1,轻、中度绒毛膜羊膜炎产妇血清IL-10含量为(317.89±43.51)ng·L-1,重度绒毛膜羊膜炎产妇血清IL-10含量明显低于轻、中度绒毛膜羊膜炎产妇(t=10.577,P<0.01)。结论炎性细胞因子检测可作为PROM合并绒毛膜羊膜炎诊断及筛查的辅助指标。

胎膜早破患者TIMP-2、G-CSF水平与绒毛膜羊膜炎关系探讨

目的:探讨金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平与胎膜早破患绒毛膜羊膜炎的相关性。方法:选择2017年3月-2019年2月本院收治的胎膜早破患者83例(观察组)及同期健康足月妊娠产妇83例(对照组),检测两组胎膜组织中TIMP-2与G-CSF水平,根据实验室指征及临床检查将观察组分为无绒毛膜羊膜炎者(无炎症组,24例),满足绒毛膜羊膜炎实验室指征但无临床指征的亚临床绒毛膜羊膜炎者(亚炎症组,29例),满足实验室及临床指征的绒毛膜羊膜炎者为(炎症组,30例)。对比各组TIMP-2和G-CSF及与绒毛膜羊膜炎严重程度关系。结果:观察组胎膜组织中TIMP-2表达水平低于对照组,G-CSF表达水平高于对照组,且在观察组中无炎症组TIMP-2水平相对较高,G-CSF水平较低(均P<0.05)。TIMP-2水平与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎呈负相关(r=-0.647,P<0.05),G-CSF水平与胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎呈正相关(r=0.657,P<0.05)。结论:检测TIMP-2、G-CSF可能为鉴别胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎发生提供参考。

母血细胞因子与绒毛膜羊膜炎相关性研究

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)与C-反应蛋白(CRP)对早产胎膜早破孕妇患绒毛膜羊膜炎的监测价值。方法对86例早产胎膜早破孕妇(58例有绒毛膜羊膜炎)血中IL-6、IL-8、TNF-α和CRP进行检测,并以正常孕妇20例作为对照组。结果58例绒毛膜羊膜炎患者血清IL-6,IL-8和CRP均明显高于非绒毛膜羊膜炎者和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);绒毛膜羊膜炎患者血清TNF-α水平也升高,但无统计学意义(P>0.05);绒毛膜羊膜炎患者血IL-8,CRP,TNF-α水平与IL-6含量呈正相关。结论孕妇血中IL-6,IL-8和CRP的联合测定,可作为监测绒毛膜羊膜炎的重要指标;血TNF-α的测定有一定的辅助作用。

Nrf_2与足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的关系

目的:探讨核因子E2相关因子(Nrf_2)表达与足月胎膜早破(PROM)合并绒毛膜羊膜炎(HCA)的关系。方法:选取足月PROM患者60例,根据胎膜组织病理检查结果分成PROM合并HCA组(HCA组,21例)和未合并HCA组(对照组,39例)。采用免疫组化法、蛋白印迹法和实时荧光定量PCR法分别检测Nrf_2在胎膜组织、母血和脐血中的表达。结果:(1)HCA组胎膜组织、母血和脐血中Nrf_2mRNA表达水平分别为0.48±0.09、0.73±0.11和0.51±0.09,Nrf_2蛋白表达水平分别为0.101±0.019、0.294±0.051和0.175±0.028;HCA组中Nrf_2mRNA和蛋白表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Nrf_2在胎膜组织羊膜层、绒毛膜层和底蜕膜层中的细胞核和细胞质均有表达。Nrf_2定位于细胞核的表达在HCA组的每一层表达均低于对照组(P<0.05);两组中,Nrf_2在羊膜层、绒毛膜层和底蜕膜层中的表达水平比较,均存在显著差异,底蜕膜最低,羊膜层最高。结论:Nrf_2表达水平显著下降是PROM合并HCA的重要发病机制。Nrf_2含量变化可成为一种新的生物学标记物用于诊断PROM合并HCA的孕妇和评估新生儿预后。

临产前后绒毛膜中激活的NF-κB与PGF合成调节酶的相关性

目的分析足月妊娠妇女临产前后绒毛膜中核因子-κB(NF-κB)的激活与前列腺素F(PGF)合成调节酶的蛋白表达变化及其相关性。方法收集足月妊娠临产及未临产妇女各15例的绒毛膜组织,采用Western Blot方法检测其中NF-κB的激活水平以及环氧合酶(COX)-2、醛糖还原酶(AKR1B)1的蛋白水平,并分析NF-κB的激活水平与COX-2、AKR1B1表达的相关性。结果①临产组绒毛膜中COX-2、AKR1B1的蛋白水平均高于未临产组,差异均有极显著性(F值分别为7.737和8.772,均P<0.01);NF-κB的激活水平也高于未临产组,差异有显著性(F=38.563,P<0.05);②临产前后绒毛膜中NF-κB的激活水平与COX-2、AKR1B1的表达水平均呈显著正相关(r值分别为0.243和0.168,均P<0.05)。结论临产后绒毛膜中激活的NF-κB和PGF合成调节酶的表达水平增高,且NF-κB的激活可以上调PGF合成调节酶表达的过程,导致PGF合成增加,这可能是NF-κB参与足月妊娠分娩启动的机制之一。