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妊娠早期绒毛膜血肿的超声特点及妊娠结局
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作者 程婷婷 傅慧婷 柯林燕 《浙江实用医学》 2024年第5期426-427,共2页
目的探讨妊娠早期绒毛膜血肿的超声特点及妊娠结局。方法选择浙江省丽水市人民医院2021年1月~2022年12月绒毛膜血肿孕妇128例。采用经阴道超声(妊娠<10周)及彩色多普勒超声诊断仪(妊娠≥10周)观察孕囊、胎芽胎心情况,记录血肿长径及... 目的探讨妊娠早期绒毛膜血肿的超声特点及妊娠结局。方法选择浙江省丽水市人民医院2021年1月~2022年12月绒毛膜血肿孕妇128例。采用经阴道超声(妊娠<10周)及彩色多普勒超声诊断仪(妊娠≥10周)观察孕囊、胎芽胎心情况,记录血肿长径及数目,并记录妊娠结局(先兆流产、难免流产、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入性疾病等)。结果128例绒毛膜血肿孕妇中113例(88.28%)为单一血肿,15例(11.72%)血肿数≥2个;血肿长径一般不超过2cm(占80.47%),血肿长径≥2cm的比例较少,仅19.53%。妊娠结局中,早期先兆流产49例(38.28%),其中难免流产12例;继续妊娠116例(90.63%),其中早产3例(2.59%),顺产72例(62.07%),剖宫产44例(37.93%),胎盘早剥2例(1.72%),前置胎盘2例(1.72%),胎盘植入1例(0.86%)。结论绒毛膜血肿一般单一血肿较多,血肿长径一般不超过2cm;绒毛膜血肿容易引起妊娠早期先兆流产,尤其是直径较大、多发血肿者。 展开更多
关键词 绒毛膜血肿 妊娠早期 妊娠结局
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门诊先兆流产合并绒毛膜血肿孕妇低分子肝素注射治疗的护理及对孕妇不良反应发生的影响 被引量:5
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作者 邱月元 何元姣 《中外医学研究》 2021年第13期110-112,共3页
目的:观察研究门诊先兆流产合并绒毛膜血肿孕妇低分子肝素注射治疗的护理及对孕妇不良反应发生的影响。方法:以笔者所在医院门诊2019年8月-2020年8月收治的76例先兆流产合并绒毛膜血肿孕妇作为研究对象,全部采用低分子肝素注射治疗方式... 目的:观察研究门诊先兆流产合并绒毛膜血肿孕妇低分子肝素注射治疗的护理及对孕妇不良反应发生的影响。方法:以笔者所在医院门诊2019年8月-2020年8月收治的76例先兆流产合并绒毛膜血肿孕妇作为研究对象,全部采用低分子肝素注射治疗方式,经随机表格法分为两组,参照组38例患者并行常规性护理,研讨组38例患者并行个性化护理干预,主要对其不良反应发生的影响进行观察研究。结果:研讨组孕妇的D-二聚体、超敏C反应蛋白、纤维白蛋白及血小板等凝血指标低于参照组,研讨组孕妇的临床症状缓解时间早于参照组,研讨组孕妇的不良反应发生率为5.26%,低于参照组的23.68%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于门诊先兆流产合并绒毛膜血肿孕妇进行低分子肝素注射治疗并辅以个性化护理干预的效果极佳,同时降低孕妇不良反应发生率,安全高效。 展开更多
关键词 门诊 先兆流产 绒毛膜血肿 孕妇 低分子肝素 注射治疗 护理 不良反应
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绒毛膜下血肿及其合并复发性流产患者妊娠结局的影响因素分析
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作者 丁雪蕾 李晓冬 +2 位作者 苍荣 何美娟 贾雪颖 《疑难病杂志》 CAS 2024年第6期724-728,735,共6页
目的探讨绒毛膜下血肿(SCH)及其合并复发性流产(RSA)患者妊娠结局的影响因素。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月就诊于石家庄市第四医院和河北医科大学第二医院的SCH患者204例,其中合并RSA 92例,单纯SCH 112例,通过对患者的年龄、BM... 目的探讨绒毛膜下血肿(SCH)及其合并复发性流产(RSA)患者妊娠结局的影响因素。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月就诊于石家庄市第四医院和河北医科大学第二医院的SCH患者204例,其中合并RSA 92例,单纯SCH 112例,通过对患者的年龄、BMI、诊断血肿时的孕龄、是否伴有阴道出血、孕产史、凝血指标[血小板聚集率(AA、ADP)、D-二聚体(D-D)]、有无复发性流产病史等因素分析,探讨其发生不良妊娠结局的高危因素。结果经Logistic分析发现,伴阴道出血(OR=3.443,95%CI 1.613~7.351,P=0.001)、复发性流产病史(OR=2.392,95%CI 1.136~5.035,P=0.022)、血小板聚集率ADP(OR=1.202,95%CI 1.118~1.292,P<0.001)是不良妊娠结局的危险因素,诊断血肿时的孕龄大(OR=0.963,95%CI 0.938~0.989,P=0.006)、既往活产次数多(OR=0.125,95%CI 0.047~0.330,P<0.001)是不良妊娠结局的保护因素。其中92例SCH合并RSA患者经Logistic分析发现,ADP(OR=1.171,95%CI 1.043~1.316,P=0.008)、D-D(OR=1.011,95%CI 1.002~1.020,P=0.020)高是不良妊娠结局的危险因素,既往活产次数多(OR=0.154,95%CI 0.061~0.392,P<0.001)是不良妊娠结局的保护因素。结论凝血功能异常(高凝状态)是单纯绒毛膜下血肿患者或者绒毛膜下血肿合并复发性流产患者不良妊娠结局的危险因素,需进行相应的抗凝治疗,以改善妊娠结局。 展开更多
关键词 绒毛血肿 复发性流产 妊娠结局 危险因素
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陈浩波辨治先兆流产合并绒毛膜下血肿经验
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作者 王美霞 田小英 +2 位作者 胡慧娟 苏婷婷 陈浩波 《浙江中西医结合杂志》 2024年第10期943-945,共3页
绒毛膜下血肿(subchorionic hematoma,SCH)是指在妊娠期胎盘的绒毛膜与底蜕膜间分离出血形成血液积聚,常可导致不良妊娠结局[1]。部分SCH患者无明显临床症状,超声检查提示孕囊与子宫肌层之间存在液性暗区或低回声区[1]。SCH在自然妊娠... 绒毛膜下血肿(subchorionic hematoma,SCH)是指在妊娠期胎盘的绒毛膜与底蜕膜间分离出血形成血液积聚,常可导致不良妊娠结局[1]。部分SCH患者无明显临床症状,超声检查提示孕囊与子宫肌层之间存在液性暗区或低回声区[1]。SCH在自然妊娠妇女中的发病率可高达25%[2],在反复妊娠丢失以及辅助生殖妇女中发病率更高[3-4]。近年来,由于阿司匹林、低分子肝素等抗凝剂在孕期的使用,SCH发病率呈上升趋势[5-6]。目前SCH发病机制尚未明确,临床治疗方法局限、效果不佳[7]。陈浩波教授是温州市名中医,从事中医妇科工作30余年,对SCH的中医辨证论治具有丰富的经验,临床疗效好,现将陈教授诊治SCH的经验介绍如下,以飨同道。 展开更多
关键词 先兆流产 绒毛血肿 辨证论治 临床经验 陈浩波
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低分子量肝素钙联合寿胎丸加减方治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床研究
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作者 方芳 陈晓勇 《上海医药》 CAS 2024年第9期29-32,36,共5页
目的:探讨低分子量肝素钙联合寿胎丸加减方治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)的临床疗效及其作用机制。方法:将早期先兆流产合并SCH患者60例随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用寿胎丸加减方治疗,治疗组在对照组的基础上加... 目的:探讨低分子量肝素钙联合寿胎丸加减方治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)的临床疗效及其作用机制。方法:将早期先兆流产合并SCH患者60例随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用寿胎丸加减方治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子量肝素钙治疗。比较两组治疗效果、症状缓解时间、血清指标以及药物安全性。结果:治疗组总有效率高于对照组,各项症状缓解时间短于对照组;血清指标改善情况优于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:联合疗法效果确切,能够快速缓解患者症状,改善血清指标水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 早期先兆流产 绒毛血肿 低分子量肝素钙 寿胎丸加减方
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谢萍教授治疗绒毛膜下血肿经验采撷
6
作者 何玲 谢萍 《中医学》 2024年第11期3200-3203,共4页
本文总结了谢萍教授在治疗绒毛膜下血肿的经验。谢萍教授认为绒毛膜下血肿脾肾不足时基本病机,“瘀血”是主要病理产物,并提出“三审”治疗原则:一审临床症状之有无,以查病情之缓急;二审血肿面积之大小,以定中西医结合之需要;三审疾病... 本文总结了谢萍教授在治疗绒毛膜下血肿的经验。谢萍教授认为绒毛膜下血肿脾肾不足时基本病机,“瘀血”是主要病理产物,并提出“三审”治疗原则:一审临床症状之有无,以查病情之缓急;二审血肿面积之大小,以定中西医结合之需要;三审疾病进展之变化,以察预后之良否。This article summarizes Professor Xie Ping’s experience in treating subchorionic hematomas. Professor Xie believes that the fundamental pathogenesis of subchorionic hematomas is a deficiency in the spleen and kidneys, with “stasis of blood” being the main pathological product. She has proposed the “three reviews” treatment principle: first, to assess the presence or absence of clinical symptoms to determine the urgency of the condition;second, to evaluate the size of the hematoma to decide the need for a combination of traditional Chinese and Western medicine;and third, to monitor the progression of the disease to predict the prognosis. 展开更多
关键词 绒毛血肿 经验 谢萍
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蔡平平基于八纲辨证治疗绒毛膜下血肿经验采撷
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作者 王昭 蔡平平 《上海中医药杂志》 CSCD 2024年第4期54-57,共4页
介绍蔡平平教授基于八纲辨证治疗绒毛膜下血肿(SCH)的临床经验。在SCH的诊疗中,以八纲辨证为指导,强调阴阳辨证,灵活使用活血化瘀法;以“活血不留瘀、不动血、不动胎、不碍胎”为原则,提出“急则止血,缓则消瘀,澄源安胎为本”的治疗方法... 介绍蔡平平教授基于八纲辨证治疗绒毛膜下血肿(SCH)的临床经验。在SCH的诊疗中,以八纲辨证为指导,强调阴阳辨证,灵活使用活血化瘀法;以“活血不留瘀、不动血、不动胎、不碍胎”为原则,提出“急则止血,缓则消瘀,澄源安胎为本”的治疗方法,同时宏观和微观相结合,重视脉诊。 展开更多
关键词 绒毛血肿 流产 妊娠结局 八纲辨证 活血化瘀 中医药疗法
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单胎妊娠合并绒毛膜下血肿妊娠结局的临床研究 被引量:1
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作者 戚添媛 冀晓慧 +4 位作者 高晓彤 邱绮 白诗雨 祝丽琼 陈慧 《岭南急诊医学杂志》 2024年第1期33-37,共5页
目的:探究单胎妊娠合并不同大小绒毛膜下血肿的患者,孕期临床特点及其妊娠结局。方法:选取2019年1月1日至2022年1月1日在中山大学孙逸仙纪念医院单胎妊娠合并绒毛膜下血肿住院治疗的患者169人,按照发现血肿的时间和大小将患者分成4组,... 目的:探究单胎妊娠合并不同大小绒毛膜下血肿的患者,孕期临床特点及其妊娠结局。方法:选取2019年1月1日至2022年1月1日在中山大学孙逸仙纪念医院单胎妊娠合并绒毛膜下血肿住院治疗的患者169人,按照发现血肿的时间和大小将患者分成4组,发现血肿的时间≥妊娠12w的患者31例为A组、发现血肿的时间<12w且血肿占孕囊比例≤20%的患者67例为B组、发现血肿的时间<12w且20%<血肿占孕囊比例≤50%的患者22例为C组、发现血肿的时间<12w且血肿占孕囊比例>50%的患者49例为D组,分析四组患者的临床资料及其妊娠结局。结果:四组患者的阴道流血症状比例差别有统计学意义,其中A组比例最高,为80.65%;四组患者的甲状腺功能异常比例差别有统计学意义,其中发现血肿的时间小于12w且<20%血肿占孕囊比例≤50%的患者甲状腺功能异常比例最高,为84.21%;四组患者的早期流产率、自然流产率、足月产率和活产率的差异有统计学意义,其中发现血肿的时间<12w且血肿占孕囊比例>50%的患者早期流产率(24.49%)和自然流产率(30.61%)最高,足月产率(53.06%)和活产率(63.27%)最低。结论:169例患者的活产率为79.29%,其中发现血肿的时间≥妊娠12w的患者活产率最高,发现血肿的时间<12w且血肿占孕囊比例>50%的患者活产率最低,临床诊疗中应给予关注。 展开更多
关键词 绒毛血肿 单胎妊娠 妊娠结局
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基于“潜龙勿用”理论辨治绒毛膜下血肿经验
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作者 殷甜甜 黄灿灿 +6 位作者 岳斌 李曼 李新月 窦艳猛 王悦 张小花 武权生 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期13-16,共4页
绒毛膜下血肿是先兆流产的常见并发症,往往伴随着不良的妊娠结局。目前,中医常从补气养血,固肾安胎等方面入手诊治。武权生教授基于周易“潜龙勿用”理论,总结水寒不藏龙、水浅不养龙、水弱不纳龙是绒毛膜下血肿的病机关键,治疗当温元... 绒毛膜下血肿是先兆流产的常见并发症,往往伴随着不良的妊娠结局。目前,中医常从补气养血,固肾安胎等方面入手诊治。武权生教授基于周易“潜龙勿用”理论,总结水寒不藏龙、水浅不养龙、水弱不纳龙是绒毛膜下血肿的病机关键,治疗当温元阳以藏龙、滋元精以养龙、充元气以纳龙、重调护以安龙,龙宫相火静守其位达到阴平阳秘的状态,促进生殖功能恢复正常,胎自可安。该文从“潜龙勿用”角度出发,探讨“潜龙勿用”思想在先兆流产合并绒毛膜下血肿诊疗中的运用。 展开更多
关键词 潜龙勿用 绒毛血肿 名医经验
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产科抗磷脂综合征反复流产后再次妊娠合并绒毛膜下血肿成功分娩1例
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作者 陈欢 吴越 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期327-328,共2页
1病例报告.患者,30岁,因产科抗磷脂综合征(OAPS)2年,孕15^(+6)周双胎妊娠,阴道血性分泌物5+小时,于2021年1月21日入四川省人民医院治疗。2年前因诊断不孕症于四川省人民医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术,助孕过程中1次生化妊娠,1次孕... 1病例报告.患者,30岁,因产科抗磷脂综合征(OAPS)2年,孕15^(+6)周双胎妊娠,阴道血性分泌物5+小时,于2021年1月21日入四川省人民医院治疗。2年前因诊断不孕症于四川省人民医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术,助孕过程中1次生化妊娠,1次孕7周胚胎停育,建议患者行胚胎染色体检查,但患者拒绝。后辅助检查示间隔12周2次狼疮抗凝物(LA)阳性(LA-148.3秒,LA-R 1.5;LA-144.74秒,LA-R 1.4)、抗β_(2)糖蛋白I抗体阳性(33.87 RU/ml,29.64 RU/ml),诊断OAPS,给予小剂量阿司匹林(LDA)、低分子肝素(LMWH)治疗,治疗后IVF-ET助孕妊娠1次,孕7周胚胎停育,胚胎送染色体检查无异常。 展开更多
关键词 四川省人民医院 抗磷脂综合征 胚胎停育 双胎妊娠 小剂量阿司匹林 狼疮抗凝物 绒毛血肿 染色体检查
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补肾祛瘀法治疗绒毛膜下血肿诊治研究进展
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作者 朱妍 许春艳 凌娜 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第3期216-220,共5页
绒毛膜下血肿属于“胎漏”“胎动不安”范畴,中医学及现代医学对其预防及诊治极为重视。将孕妇的人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇以及超声检测作为主要观察指标,能够对早期的病灶进行及时的判断以及诊治。将孕妇糖类抗原125(CA125)以... 绒毛膜下血肿属于“胎漏”“胎动不安”范畴,中医学及现代医学对其预防及诊治极为重视。将孕妇的人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇以及超声检测作为主要观察指标,能够对早期的病灶进行及时的判断以及诊治。将孕妇糖类抗原125(CA125)以及血清钙作为辅助观察指标,能够进一步了解孕妇的身体状况以及胚胎的发育情况。固肾安胎应作为治疗胎动不安的首要原则,然而单纯以固肾安胎诊疗该病,难以有效祛邪安胎。以祛瘀止血为辅的治疗手段能够促进新血的生成,更好地达到活血安胎的效果。同时该文对活血化瘀之品的现代药理学、选择与搭配以及注意事项进行阐述。秉前人思想,作者希望积极发挥中医药优势,将中药进行灵活应用,以在绒毛膜下血肿治疗中取得显著成效,为妊娠期保驾护航。 展开更多
关键词 绒毛血肿 肾虚血瘀 补肾祛瘀法 中医药
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先兆流产患者绒毛膜下血肿的危险因素及妊娠结局分析 被引量:1
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作者 徐田田 伦巍巍 +1 位作者 王鹏冉 何园方 《中国医学工程》 2024年第1期85-88,共4页
目的 研究孕早期先兆流产孕妇出现绒毛膜下血肿(SCH)的危险因素及其对妊娠结局产生的不良影响。方法 回顾性收集2021年1月至2022年6月就诊于郑州大学第三附属医院就诊的先兆流产合并SCH的孕妇89例作为SCH组,选取同期就诊的先兆流产孕妇... 目的 研究孕早期先兆流产孕妇出现绒毛膜下血肿(SCH)的危险因素及其对妊娠结局产生的不良影响。方法 回顾性收集2021年1月至2022年6月就诊于郑州大学第三附属医院就诊的先兆流产合并SCH的孕妇89例作为SCH组,选取同期就诊的先兆流产孕妇106例作为正常组,统计并分析两组孕妇的免疫指标、妊娠期并发症和妊娠结局如流产、早产和足月产及新生儿情况。结果 两组孕妇血清学检测结果相比较,SCH组的血同型半胱氨酸、狼疮抗凝物阳性率、抗心磷脂抗体阳性率及抗核抗体谱阳性率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。蛋白S活性、蛋白C活性及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。SCH组的胎膜早破率、胎儿宫内窘迫率、流产率均高于正常组,而胎儿分娩孕周及胎儿出生体重均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期的自身抗体阳性是SCH发生的危险因素,同时SCH可能会导致不良妊娠结局的发生如流产、胎儿较低出生孕周及较低出生体重。 展开更多
关键词 绒毛血肿 危险因素 妊娠结局 新生儿情况
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绒毛膜下血肿的病因及诊疗进展
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作者 吕银凤 范洁 王志梅 《医学综述》 CAS 2024年第8期976-982,共7页
绒毛膜下血肿(SCH)指胚胎周围绒毛膜下出血,发生时孕妇常出现阴道出血和腹痛。无症状SCH常在超声检查时偶然发现。随着超声技术在产科检查中的广泛应用,临床医师对SCH的重视程度也随之提高。早孕期SCH是早孕异常出血的常见原因之一。近... 绒毛膜下血肿(SCH)指胚胎周围绒毛膜下出血,发生时孕妇常出现阴道出血和腹痛。无症状SCH常在超声检查时偶然发现。随着超声技术在产科检查中的广泛应用,临床医师对SCH的重视程度也随之提高。早孕期SCH是早孕异常出血的常见原因之一。近年来,SCH对妊娠结局的影响成为研究焦点。尽管目前积累了丰富的SCH临床处理经验,但仍缺乏明确的指南。因此,未来需要进一步研究SCH的病因和发病机制,以更好地预防和控制SCH的发生和进展,并有效评估患者预后。 展开更多
关键词 绒毛血肿 妊娠 辅助检查 药物治疗 手术治疗
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胎盘后血肿和绒毛膜下血肿的临床特征及妊娠结局比较
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作者 张云涛 陈丽君 《国际医药卫生导报》 2024年第1期125-129,共5页
目的探讨胎盘后血肿和绒毛膜下血肿的临床特征,并对其妊娠结局进行对比,加强临床对此类血肿的认识。方法回顾性分析2021年4月至2022年9月在山东大学齐鲁医院分娩且在妊娠中期发现的160例宫腔内血肿患者的临床资料,年龄20~40岁,妊娠周数1... 目的探讨胎盘后血肿和绒毛膜下血肿的临床特征,并对其妊娠结局进行对比,加强临床对此类血肿的认识。方法回顾性分析2021年4月至2022年9月在山东大学齐鲁医院分娩且在妊娠中期发现的160例宫腔内血肿患者的临床资料,年龄20~40岁,妊娠周数12~25^(+2)周。根据其血肿类型分为胎盘后血肿组及绒毛膜下血肿组,各80例,综合对比分析两组临床特征及妊娠结局。采用t检验、χ^(2)检验进行统计比较。结果胎盘后血肿组胎儿窘迫发生率为13.75%(11/80),绒毛膜下血肿组为2.50%(2/80),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.782,P=0.009);胎盘后血肿组足月妊娠发生率为56.25%(45/80),绒毛膜下血肿组为87.50%(70/80),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=19.324,P<0.001);胎盘后血肿组早产发生率为27.50%(22/80),绒毛膜下血肿组为5.00%(4/80),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=14.879,P<0.001);胎盘后血肿组胎膜早破、胎盘异常及胎盘残留发生率分别为40.00%(32/80)、37.50%(30/80)及31.25%(25/80),绒毛膜下血肿组分别为12.50%(10/80)、12.50%(10/80)及7.50%(6/80),两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=15.626、13.333、14.444,均P<0.001);胎盘后血肿组分娩孕周(36.12±3.02)周,早于绒毛膜下血肿组(38.12±2.89)周(t=4.280,P<0.001);胎盘后血肿组新生儿体质量为(3025.25±562.02)g,低于绒毛膜下血肿组的(3323.21±578.25)g(t=3.096,P=0.002);胎盘后血肿组新生儿疾病(新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病、新生儿溶血)发生率为17.91%(12/67),高于绒毛膜下血肿组的2.70%(2/74),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.093,P=0.003)。结论胎盘后血肿和绒毛膜下血肿在血肿体积、分娩孕周及妊娠结局上存在差异,前者更易引发不良的妊娠结局,临床需要提高警惕,及时采取有效干预措施,减少不良妊娠结局的发生率。 展开更多
关键词 妊娠结局 胎盘后血肿 绒毛血肿 临床特征
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绒毛膜下血肿的研究进展
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作者 高慧芬 包军荣 +2 位作者 李燕 李凤琼 林琳 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第2期0001-0004,共4页
绒毛膜下血肿(subchorionic hematoma, SCH)是一种常见的孕期并发症,指的是绒毛膜与蜕膜之间出血并形成的血液聚集。通常通过超声检查来发现该病情。虽然SCH非常普遍,但目前对其病因和发病机制尚不清楚,缺乏关于临床治疗的指南和共识。... 绒毛膜下血肿(subchorionic hematoma, SCH)是一种常见的孕期并发症,指的是绒毛膜与蜕膜之间出血并形成的血液聚集。通常通过超声检查来发现该病情。虽然SCH非常普遍,但目前对其病因和发病机制尚不清楚,缺乏关于临床治疗的指南和共识。绒毛膜下血肿对妊娠结局的影响在学界仍有待进一步的研究证实。尽管有很多个案报告表明SCH可能会导致妊娠并发症,如早期流产、胎儿发育迟缓和先兆流产等,但仍缺乏大规模的、确凿的临床研究结果来支持这些观点。在临床实践中,对SCH的处理方式存在一定的争议。有些医生认为,暴露于绒毛膜下血肿的胎儿可能会受到较高的风险,因此建议休息、避免体力活动,以及禁止性生活。然而,对于轻度和无症状的SCH,一些研究建议绝对床上休息可能并无必要,并且过度的休息可能对身体产生不良影响。因此,在治疗方案上仍缺乏一致性。此外,关于SCH的进展和预后还存在很多问题。一些研究发现,SCH可能自然消退而不会对胎儿产生负面影响,而其他研究发现,大的SCH可能与相关并发症存在更高的风险。因此,监测和随访对于SCH患者非常重要,以及根据具体情况制定个体化的治疗计划。 展开更多
关键词 绒毛血肿 病因 诊断 治疗
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先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇孕早期激素水平与妊娠结局的相关性分析 被引量:43
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作者 刘晓华 岳洁 +1 位作者 卢钺 高海侠 《海南医学院学报》 CAS 2016年第4期361-363,共3页
目的:探讨先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的孕早期激素水平与妊娠结局的相关性。方法:选择本院B超确诊的伴和不伴有腹痛、阴道流血等先兆流产症状的孕妇各48例和同期健康的正常孕妇48例,分为三组,采用化学发光分析法测定三组孕妇血清孕酮... 目的:探讨先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的孕早期激素水平与妊娠结局的相关性。方法:选择本院B超确诊的伴和不伴有腹痛、阴道流血等先兆流产症状的孕妇各48例和同期健康的正常孕妇48例,分为三组,采用化学发光分析法测定三组孕妇血清孕酮与HCG水平,分析三组孕妇血清孕酮与HCG水平变化情况与妊娠结局相关性。结果:三组孕酮及HCG指标在孕12、28、37周组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在同一时间点的组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组孕妇在三组中早产率、流产率、死胎率最高,足月产率最低。先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇不良妊娠结局与孕妇孕早期的血清孕酮和HCG水平密切相关。结论:孕早期先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的血清孕酮和HCG水平与妊娠结局成正相关,早期二者水平越低,不良妊娠结局发生率越高,因此通过检测孕早期孕妇血清孕酮和HCG水平可判定其妊娠结局。 展开更多
关键词 先兆流产 绒毛血肿 孕酮 绒毛性腺激素 妊娠结局
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先兆流产合并绒毛膜下血肿妊娠结局的相关性研究 被引量:25
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作者 许琳 吴玲 +1 位作者 周知 金松 《海南医学院学报》 CAS 2011年第6期818-820,共3页
目的:通过对先兆流产合并绒毛膜下血肿的患者回顾性研究,从而探讨影响绒毛膜下血肿生成的相关因素及先兆流产合并绒毛膜下血肿对妊娠结局的影响。方法:选取2006年1月-2009年12月因早孕先兆流产在我院住院保胎治疗的患者,将单纯先兆流... 目的:通过对先兆流产合并绒毛膜下血肿的患者回顾性研究,从而探讨影响绒毛膜下血肿生成的相关因素及先兆流产合并绒毛膜下血肿对妊娠结局的影响。方法:选取2006年1月-2009年12月因早孕先兆流产在我院住院保胎治疗的患者,将单纯先兆流产者设为对照组,将先兆流产合并绒毛膜下血肿者设为研究组,根据超声下提示血肿的大小将研究组分为轻度及重度两组。结果:3组间患者年龄无差异(P〉0.05);随着患者宫腔积血量的加重,其辅助生殖受孕率升高、住院天数及其阴道出血时间相应延长,差异有显著性(P〈0.05);对照组与轻度组保胎成功率无差异(P〉0.05),重度积血组的保胎成功率较前两组低,差异有显著性(P〈0.05);随着宫腔积血的加重,其女婴的出生率升高,3组间差异有显著性(P〈0.05);重度组新生儿的平均体重较对照组及轻度组低,差异有显著性(P〈0.05)。结论:辅助生殖技术是影响绒毛膜下血肿生成的因素,大量的绒毛膜下血肿可影响先兆流产的妊娠结局。在临床工作中,对于先兆流产的患者应尽早发现其绒毛膜下血肿情况,及时给予止血等保胎治疗,阻止血肿的进一步加重。 展开更多
关键词 先兆流产 绒毛血肿 妊娠结局 胎儿性别
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小剂量低分子肝素联合免疫球蛋白治疗难治性先兆流产合并绒毛膜下血肿效果评价 被引量:45
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作者 郭义红 李晓彬 +3 位作者 陈亮 马秋林 游柳婵 刘珮瑜 《临床和实验医学杂志》 2017年第16期1623-1627,共5页
目的探讨小剂量低分子肝素联合免疫球蛋白治疗难治性先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)的临床效果。方法选取2016年1月至2017年3月就诊的116例难治性先兆流产合并SCH的患者,将期随机分为对照组和研究组,每组58例。对照组患者进行常规的黄... 目的探讨小剂量低分子肝素联合免疫球蛋白治疗难治性先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)的临床效果。方法选取2016年1月至2017年3月就诊的116例难治性先兆流产合并SCH的患者,将期随机分为对照组和研究组,每组58例。对照组患者进行常规的黄体支持、解痉、止血及预防感染、中药固肾安胎等对症安胎治疗;研究组在用常规治疗方法的基础上加用小剂量低分子肝素(一天一次,一次5 000 IU的达肝素钠)及静脉使用免疫球蛋白(一次25g,一周一次)。观察对比两组患者继续妊娠率、活产率、先兆流产征象消失时间、SCH消失时间、胎儿生长受限、羊水过少、胎膜早破及胎盘粘连等妊娠并发症的发生率及结局,评估两种治疗方案的优缺点。结果研究组继续妊娠患者50例,8例流产,继续妊娠率86.7%;对照组继续妊娠35例,23例发生流产,继续妊娠率61.5%,研究组继续妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组活产48例,活产率83.7%;对照组活产33例,活产率57.5%,研究组活产率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组胎儿生长受限、羊水过少、胎膜早破及胎盘粘连等妊娠并发症的发生率为6.9%,对照组上述妊娠并发症发生率20.7%,研究组妊娠并发症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组阴道出血及下腹痛等先兆流产征象消失时间和SCH消失时间均低于对照组(1.0±0.56周vs.2.0±0.81周;1.5±0.84周vs.2.0±1.14周),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性先兆流产合并SCH的患者,采用在常规保胎方法的基础上使用小剂量低分子肝素及免疫球蛋白安胎,促进SCH的快速吸收及先兆流产症状的改善,能明显提高继续妊娠率及活产率,减少流产率及复发性流产发生率,降低妊娠相关并发症的发生,改善妊娠结局,在临床上值得推广应用。 展开更多
关键词 难治性先兆流产 绒毛血肿 小剂量低分子肝素 免疫球蛋白
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血清孕酮、促绒毛膜性腺激素水平检测对先兆流产合并绒毛膜下血肿妊娠结局的预测价值 被引量:22
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作者 顾秀兰 黄晓晖 张燕玲 《海南医学院学报》 CAS 2014年第10期1406-1408,共3页
目的:探讨早孕期绒毛膜下血肿的血清孕酮、促绒毛膜性腺激素(HCG)水平以及对妊娠结局的影响。方法:选取本院妇产科经常规B超检查确诊并接受治疗的先兆流产合并绒毛膜下血肿病例110例作为为研究组,并根据超声提示血肿大小将研究组分为轻... 目的:探讨早孕期绒毛膜下血肿的血清孕酮、促绒毛膜性腺激素(HCG)水平以及对妊娠结局的影响。方法:选取本院妇产科经常规B超检查确诊并接受治疗的先兆流产合并绒毛膜下血肿病例110例作为为研究组,并根据超声提示血肿大小将研究组分为轻度组及重度组。选取同期确诊的单纯先兆流产者90例作为对照组。各组均测定其血清孕酮及HCG水平,并对其术后妊娠结局进行随访。结果:在安胎治疗前研究组的孕酮及HCG水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与安胎治疗前相比,安胎治疗后的孕酮及HCG水平均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组继续妊娠率明显高于研究组,且轻度组继续妊娠率明显高于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早孕期绒毛膜下血肿患者的血清孕酮及HCG水平较低,有良好的预测作用,且绒毛膜下血肿对妊娠结局有不良影响。 展开更多
关键词 孕酮 绒毛性腺激素 绒毛血肿 妊娠
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补肾健脾化瘀安胎法治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床观察 被引量:27
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作者 李莉 曾丽 张丽美 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期878-880,共3页
目的:观察补肾健脾化瘀安胎法治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)的疗效。方法:将符合诊断标准的患者采用随机数字表法分为3组,补肾健脾化瘀安胎组30例,采用补肾健脾化瘀安胎中药治疗;补肾健脾安胎组29例,采用补肾健脾安胎中药治疗... 目的:观察补肾健脾化瘀安胎法治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)的疗效。方法:将符合诊断标准的患者采用随机数字表法分为3组,补肾健脾化瘀安胎组30例,采用补肾健脾化瘀安胎中药治疗;补肾健脾安胎组29例,采用补肾健脾安胎中药治疗;地屈孕酮组20例,采用地屈孕酮治疗。结果:补肾健脾化瘀安胎组总有效率为96.67%,补肾健脾安胎组总有效率93.10%,地屈孕酮组总有效率为80.00%,补肾健脾化瘀安胎组和补肾健脾安胎组总有效率均显著高于地屈孕酮组,补肾健脾化瘀安胎组和补肾健脾安胎组总有效率差异无统计学意义。补肾健脾化瘀安胎组SCH吸收及阴道流血时间显著优于补肾健脾安胎组和地屈孕酮组。结论:补肾健脾化瘀安胎法治疗早期先兆流产合并SCH安全有效,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 早期先兆流产 绒毛血肿 补肾健脾化瘀安胎法 中医药
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