60例早孕期绒毛膜隆起的超声表现特征及预后分析

目的:探讨早孕期绒毛膜隆起的超声声像图特征,并分析患者的预后状况。方法:回顾性分析2021年1月—2023年6月期间在南京医科大学附属妇产医院接受早孕期超声检查的30895例孕妇的资料,将确诊为早孕合并绒毛膜隆起的60例患者记为观察组,同时收集同期接受早孕期超声检查,但早孕未合并绒毛膜隆起的280例孕妇作为对照组。对比两组超声检查的超声图像及预后状况。结果:早孕期绒毛膜隆起超声检查的检出率为0.19%,以1处隆起(96.67%)为主;超声表现特征主要表现为底蜕膜面绒毛膜向妊娠囊内不规则的凸起,隆起大小、性状不一,内部回声呈多样性,以高回声(53.33%)为主;观察组早期胎停育率、胚胎存活继续妊娠后自然流产率高于对照组,正常活产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病灶直径越大,孕妇早期胎停育率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早孕期绒毛膜隆起发生率极低,超声检查呈现明显的声像图特征;绒毛膜隆起可明显影响孕妇的预后,增加不良妊娠的发生风险。

复发性流产患者早孕期绒毛膜隆起的声像图特征及临床意义

目的 探讨复发性流产患者早孕期绒毛膜隆起的声像图特征及临床意义。方法 选取并分析我院行早孕期经阴道超声检查的复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)患者3 450例,其中早孕合并绒毛膜隆起(chorionic bumps, CB)57例作为观察组,并追踪妊娠结局;随机选取早孕且未合并CB的RSA患者154例作为对照组;分析RSA患者CB的声像图特征,如回声、数量、大小等对妊娠结局的影响及CB的转归。结果 观察组57例中胚胎停育32例(56.1%),与对照组胚胎停育25例(16.2%)相比,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组中按CB数量分为单发和多发2个亚组,胚胎停育发生率分别为47.6%、80.0%,两组间差异有统计学意义(P=0.030)。通过绘制ROC曲线显示CB最大直径与妊娠囊最大直径比值评估胚胎停育的临界值为38.5%,ROC曲线下面积为0.722;CB体积与妊娠囊体积比值评估胚胎停育的临界值为12.0%,ROC曲线下面积为0.724。25例宫内活胎合并CB全部于13+6周前消失。结论早孕期超声诊断RAS患者合并CB与不良妊娠结局有关,其声像图特征对RSA患者具有一定临床意义。超声诊断CB对RSA患者评估妊娠结局和指导临床治疗尤为重要。

早孕期绒毛膜隆起的超声特征及临床意义

目的:分析早孕期绒毛膜隆起的超声特征及临床意义。方法:回顾性分析我院2016年1月—2019年1月68790例行早孕检查的孕妇临床资料,其中112例早孕期合并绒毛膜隆起,统计其早孕期胚胎发育情况,并与300例早孕期未合并绒毛膜隆起孕妇进行对照。收集早孕期绒毛膜隆起的孕妇基本资料,回顾分析早孕期绒毛膜隆起超声声像图,包括早期胎芽有无胎心,绒毛膜隆起的数目、大小、回声、血供情况,研究其与早孕期胚胎发育情况关系。结果:早孕期合并绒毛膜隆起112例,发生率0.16%。112例早孕期合并绒毛膜隆起发生胚胎停育16例,发生率为14.3%,与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。根据绒毛膜隆起的数目分为单发(104例)和多发(8例),胚胎停育发生率分别为10.6%、62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。根据绒毛膜隆起回声类型:高回声42例、混合回声58例和低回声12例,所占比例分别为:37.5%、51.8%、10.7%。绒毛膜隆起部分均未探及血流信号。结论:早孕期绒毛膜隆起发生率低;超声诊断早孕期绒毛膜隆起有重要的临床价值;早孕期合并单发的绒毛膜隆起征妊娠结局良好。

探讨绒毛膜隆起征在早孕超声诊断中的价值

目的:以早孕超声诊断为途径,讨论早期妊娠胚胎表面绒毛膜隆起征与胚胎发育、妊娠结局的相关性,以评估绒毛膜隆起征在早孕诊断中的临床价值。方法:以行阴道超声检测为标准,随机抽取2014年4月至2018年3月期间10000例早孕孕妇作为研究对象,以随访至14周后妊娠情况为依据,将患者分成胚胎存活组(8550例)和胚胎停育组(1450例),以两组中患绒毛膜隆起征孕妇的绒毛膜隆起大小、数量比较作为观察指标。结果:胚胎存活组中绒毛膜隆起孕妇隆起大小与胚胎停育组绒毛膜隆起孕妇隆起大小比较,差异P>0.05,无统计学意义;胚胎存活组中绒毛膜隆起孕妇绒毛膜隆起数量明显少于胚胎停育组绒毛膜隆起孕妇,差异P<0.05,具有统计学意义。结论:绒毛膜隆起大小与妊娠结局无明显关系,而与数量有相关性。

早期妊娠绒毛膜隆起的妊娠结局及临床转归

目的探讨早期妊娠绒毛膜隆起的妊娠结局及临床转归。方法收集2017年1月至2020年3月间在西安市第四医院行阴道超声检查的34537名孕妇的临床资料,其中78名孕妇为早期妊娠伴有绒毛膜隆起,回顾性分析其超声表现及临床预后。结果早期妊娠中绒毛膜隆起检出率占0.23%(78/34537)。在78名早期妊娠伴有绒毛膜隆起的孕妇中,有12名孕妇要求终止妊娠,占15.38%(12/78);其余66名孕妇中,有23名孕妇为早期流产,3名孕妇为中期流产,流产率为39.39%(26/66)。在40名活产孕妇中,绒毛膜隆起平均值为(10.18±5.52)mm,在26名流产孕妇中,绒毛膜隆起平均值为(10.34±5.76)mm,活产孕妇与流产孕妇绒毛膜隆起平均值差异无统计学意义(Z=0.092,P>0.05)。在66名孕妇中,有48名孕妇(72.73%)伴有1个绒毛膜隆起,其中9名孕妇流产(18.75%);有18名孕妇(27.27%)伴有1个以上绒毛膜隆起,其中17名孕妇流产(94.44%);绒毛膜隆起1个与1个以上的孕妇流产率差异有统计学意义(χ^2=31.419,P<0.05)。结论妊娠结局与绒毛膜隆起的大小无关联,与其数量有关。超声诊断早期妊娠伴有绒毛膜隆起有重要的临床意义,应密切随访观察患者,警惕后期发生不良妊娠结局。

早孕期绒毛膜隆起的研究进展

绒毛膜隆起是近几年才提出的早孕期罕见的一种妊娠囊异常状态,被认为是妊娠无活力的危险因素。本文对绒毛膜隆起的病因、病理、诊断及临床意义进行了综述,有助于临床医生提供患者咨询并综合评估患者可能的妊娠结局。

早孕期绒毛膜隆起的超声表现及临床意义

目的探讨早孕期绒毛膜隆起的超声特点及其临床意义。方法回顾性分析在我院行早孕期经阴道超声检查的孕妇33 691例,其中绒毛膜隆起60例,剔除失访病例,共38例纳入绒毛膜隆起组;绒毛膜下血肿2257例,随机抽取其中365例,剔除失访病例后,共220例纳入绒毛膜下血肿组;从余下正常孕妇中随机抽取365例,剔除失访病例后,共235例纳入正常早孕组;比较各组超声图像特点;追踪绒毛膜隆起和绒毛膜下血肿孕妇妊娠结局,分析绒毛膜隆起对妊娠预后的影响。结果绒毛膜隆起表现为妊娠早期由底蜕膜面绒毛膜向妊娠囊内的局部不规则凸起,内无血流信号。38例绒毛膜隆起组中,8例胚胎停育;220例绒毛膜下血肿组中,17例胚胎停育;235例正常早孕组中,21例胚胎停育;各组胚胎停育发生率分别为21.05%、7.72%及8.93%;绒毛膜隆起组胚胎停育发生率高于绒毛膜下血肿组及正常早孕组,差异均有统计学意义(P=0.010、0.025);绒毛膜下血肿组胚胎停育发生率与正常早孕组比较,差异无统计学意义(P=0.641)。结论超声对早孕期诊断绒毛膜隆起有一定的临床应用价值。早孕期绒毛膜隆起可影响胎儿发育,造成停育。

绒毛膜隆起超声误诊分析

目的探讨绒毛膜隆起超声声像图特征及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2012年6月—2020年12月收治的超声检查误诊经术后病理检查确诊绒毛膜隆起25例的临床资料。结果本组有生育史9例,其中2次及以上2例;有流产史9例,其中2次及以上4例;有清宫史7例,其中内膜息肉4例、内膜增厚2例、黏膜下肌瘤1例。25例首诊超声检查均误诊,误诊率100%,误诊为绒毛膜下血肿16例,部分性葡萄胎5例,胚胎停育4例。误诊时间3~7 d。本组均经术后病理检查确诊绒毛膜隆起。术后3个月随访,13例恢复良好,余失访;继续随访3年,再次妊娠4例,超声检查未发现异常,余均失访。结论绒毛膜隆起超声声像图具有一定特征性,特别是孕早期孕妇无明确阴道出血,而孕囊内出现附着于囊壁的结节样病灶时,应想到该病可能并加以鉴别,但其明确诊断依赖病理检查。

早孕伴绒毛膜隆起征的超声表现及妊娠结局观察

目的分析早孕伴绒毛膜隆起征的超声表现及其妊娠结局。方法回顾性分析42例早孕伴绒毛膜隆起征患者的资料,分析隆起物的超声特点,并查询相应的妊娠结局。结果 5年间绒毛膜隆起征的出现率为0.1%,42例病例共45处绒毛膜隆起,均呈类圆形或椭圆形,内部没有血流信号。回声类型有外高内低回声型、高回声型及低回声型,以外高内低回声型居多,占62.2%。早孕期有2例失访,24例孕妇选择人工流产(明确胚胎停育者共5例,占20.8%)终止妊娠。16例选择继续妊娠(最终15例活产,占93.8%;其中3例早产,12例足月产;1例于11+周时胎死宫内)。结论早孕绒毛膜隆起征的出现率极低,早孕合并单发隆起者预后良好,隆起物需注意与早孕期停育胚胎组织鉴别,以免误诊。

绒毛膜隆起超声特点及与早孕期停育和后续妊娠结局相关性

目的:探讨绒毛膜隆起超声特点及与早孕期停育和妊娠结局的相关性.方法:选择2015年1月-2019年10月在本院产前检查发现的妊娠早期合并绒毛膜隆起孕妇97例纳入观察组,未合并绒毛膜隆起的孕妇110例纳入对照组.观察绒毛膜隆起的超声特点(数目、大小),分析其与早孕期停育的相关性,随访两组妊娠情况(妊娠期并发症、妊娠期合并症、妊娠结局),分析绒毛膜隆起超声特点与妊娠结局的相关性.结果:观察组流产(24.7%)、胚胎停育(13.4%)、先兆流产(43.3%)、先兆流产发展为难免流产(21.4%)发生率均高于对照组(7.3%、6.4%、30.0%、3.0%)(均P>0.05);绒毛膜隆起直径<1cm、1~2cm、>2cm孕妇流产(11.5%、19.2、50.0%)、先兆流产发展为难免流产(0、15.0%、54.6%)发生率依次升高(P<0.05),胎停育发生率无差异;绒毛膜隆起多发与单发孕妇胚胎停育发生率无差异(P>0.05),流产(50.0%、17.3%)、先兆流产发展为难免流产发生率(50.0%、12.5%)多发孕妇高于单发孕妇(P<0.05).结论:早孕期出现绒毛膜隆征可能引发早期胚胎停育和流产,且多发性、直径较大的绒毛膜隆起引起不良妊娠结局几率增加.

妊娠早期绒毛膜隆起与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠早期绒毛膜隆起(chorionic bumps,CB)孕妇的妊娠结局。方法选择2017年1月-2020年12月浙江省温州市人民医院CB孕妇108例(CB组)及同期无CB孕妇120例(非CB组),比较两组的妊娠结局。结果妊娠早期CB组与非CB组胎盘血肿、胎盘早剥或前置胎盘、胎盘粘连及早产的发生率差异均无统计学意(P>0.05),而先兆流产和难免流产率CB组高于非CB组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论妊娠早期绒毛膜隆起容易导致先兆流产和难免流产。

绒毛膜隆起的腔内二维和三维超声量化指标与早期妊娠结局的相关性研究

目的探讨腔内二维(transvaginal two-dimensional ultrasound,2D-TVS)、三维(transvaginal three-dimensional ultrasound,3D-TVS)超声指标用于评估绒毛膜隆起(chorionic bumps,CB)的临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2022年4月在山东中医药大学附属医院进行早期妊娠检查的孕妇11042例,其中CB病例46例,纳入CB组;其余早孕期孕妇,抽取421例纳入对照组,比较两组早期妊娠结局。根据早期妊娠结局将CB组分为流产和宫内活胎两个亚组。按照CB数目将CB组分为CB=1和CB>1两个亚组。2D-TVS记录妊娠囊(GS)和CB前后、上下、左右径及CB数目,计算GS均值、CB均值、CB/GS均值比;3D-TVS获取GS、CB体积,并计算CB/GS体积比。比较两亚组超声指标,分析超声指标与早期妊娠结局相关性。结果CB的发生率为0.42%。CB组早期妊娠流产率为55.6%,高于对照组(5.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。流产组和宫内活胎组GS均值、GS体积、CB均值、CB体积及CB数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);流产组CB/GS均值比、CB/GS体积比大于宫内活胎组,差异有统计学意义(P<0.05)。CB/GS体积比与早期妊娠流产具有相关性(P<0.05),相关系数为0.409;其他超声指标与早期妊娠流产无相关性(P>0.05)。CB=1组流产率(58.6%)与CB>1组流产率(42.9%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CB/GS均值比、CB/GS体积比与早期妊娠结局有关,CB/GS体积比与早期妊娠流产率呈正相关。CB作为孕早期预后不良的超声征象,有增加早期妊娠流产的可能。

87例早孕期绒毛膜隆起的超声特征和妊娠结局分析

目的探讨早孕期绒毛膜隆起对妊娠结局的影响。方法回顾性分析在该院进行早孕期超声检查的孕妇43136例,其中绒毛膜隆起病例87例,纳入绒毛膜隆起组,其余早孕期孕妇,剔除多胎妊娠和辅助生殖妊娠,抽取650例纳入对照组。分析比较两组孕妇超声图像,对比两组孕妇早孕停育率与后续妊娠结局;将绒毛膜隆起组以病灶直径小于10 mm和大于或等于10 mm为标准分组,比较两组病例的妊娠结局。结果绒毛膜隆起发生率为0.20%。87例绒毛膜隆起病例,早孕期停育17例(19.50%),46例绒毛膜隆起继续妊娠后续自然流产5例,占10.87%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);绒毛膜隆起组的胎儿畸形发生率与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);绒毛膜隆起病灶的大小与早孕期停育和后续妊娠结局无相关性,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论绒毛膜隆起的发生率极低,可能是妊娠流产的危险因素,超声检查为绒毛膜隆起的诊断提供了重要的影像学依据。

妊娠早期合并绒毛膜隆起的超声特点及妊娠结局分析

目的探讨妊娠早期合并绒毛膜隆起的超声特点及妊娠结局,为临床医务人员进行孕期指导及绒毛膜隆起的深入研究奠定理论基础。方法选取2015年1月-2018年10月余姚市中医医院妊娠早期合并绒毛膜隆起的孕妇作为观察组,随机选择未合并绒毛膜隆起的孕妇作为对照组,观察绒毛膜隆起的大小、数目,随访孕妇的妊娠期合并症、并发症及妊娠结局。结果观察组流产、先兆流产、先兆流产发展为难免流产及胚胎停育的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);隆起直径≥2 cm病例流产及先兆流产发展为难免流产的发生率明显高于直径1 cm~、<1 cm的病例,差异有统计学意义(均P<0.05),直径1 cm~与<1 cm之间流产、先兆流产发展为难免流产的发生率差异无统计学意义(均P>0.05),隆起直径≥2 cm、1 cm~、<1 cm 3组间先兆流产及胚胎停育发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。绒毛膜多发隆起病例流产及先兆流产发展为难免流产的发生率明显高于绒毛膜单发隆起,差异有统计学意义(均P<0.05),多发隆起与单发隆起先兆流产及胚胎停育发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组与对照组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘血肿、早产、胎盘早剥或前置胎盘及胎盘粘连的发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组与对照组胚胎停育病例绒毛染色体异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠早期合并绒毛膜隆起会增加流产的发生风险,引起不良妊娠结局。

早孕期绒毛膜隆起的超声诊断及临床意义

目的探讨早孕期绒毛膜隆起的超声声像图特征及其与妊娠结局的相关性。方法回顾性分析在我院行早期妊娠检查的40621例孕妇,其中绒毛膜隆起(chorionic bumps,CB)44例,为CB组;随机抽取绒毛膜下血肿(subchorionic hematoma,SCH)310例,为SCH组,正常早孕334例,为正常组。对三组的自然流产率进行对照分析,并总结绒毛膜隆起的超声图像,如隆起的数目和大小,研究其对妊娠结局的影响及转归。结果 CB组44例孕妇中自然流产16例,自然流产率为36.36%,均高于SCH组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。CB组按病灶数量分为多发和单发两亚组,自然流产率分别为55.56%、23.08%,两组比较差异有统计学意义(P=0.039)。28例宫内活胎中有20例绒毛膜隆起于后期逐渐消失。结论超声对早孕期绒毛膜隆起的诊断有一定临床价值,密切观察随诊有助于了解病灶的变化及胚胎发育情况。