结、直肠术后扩肛及肛管引流的方法与护理研究

目的:探讨结、直肠术后肛管引流及扩肛引流对手术疗效的影响。方法:选择结、直肠术后采用扩肛及肛管引流配合护理的80例患者作为观察组,进行心理治疗,与对照组80例进行疗效比较。结果:观察组较对照组,吻合口漏发生率降低,全身感染率降低,住院时间缩短,恢复较快。(P<0.05)结论:术后酌情肛管引流或扩肛,保持肠管通畅,显得尤为重要,可影响手术成败。

整体护理对结直肠术后扩肛及肛管引流的护理与分析研究

目的研究分析整体扩理对结、直肠术后肛管引流、扩肛引流对手术疗效的影响。方法对160例结、直肠术后,采用扩肛及肛管引流配合护理,心理治疗,作观察对象,随机对照160例。结果观察组较对照组,吻合口漏发生率降低,P<0.01,全身感染率降低,住院时间缩短,恢复较快。结论术后酌情肛管引流或扩肛,保持肠管通畅,显得尤为重要,可影响手术成败。

整体护理对结直肠术后扩肛及肛管引流的护理与分析研究

目的:研究分析整体护理对结直肠术后扩肛与肛管引流的措施与效果。方法:选我院2016年8月至2017年8月实行结直肠手术后扩肛与肛管引流患者102例。根据患者入院时间先后将其均分对照组和观察组。对照组患者实行常规护理,观察组患者在对照组护理基础上展开整体护理措施。对照不同护理措施对患者的影响。结果:对照组患者护理满意度为64.7%,观察组患者护理满意度为96.1%,两组患者护理满意度差异显著(P<0.05);对比分析两组患者吻合漏率和住院时间,观察组患者均具有明显的优势,差异符合统计学意义(P<0.05)。结论:为结直肠术后进行扩肛与肛管引流的患者提供整体护理,在提高临床护理满意度的同时,还可减少吻合漏的发生,对患者康复具有促进性的作用,可在临床上推广应用。

直肠癌低位前切除术后肛管引流的疗效分析

目的研究在直肠癌低位前切除术后行肛管引流对术后患者胃肠及肛门功能影响及术后并发症情况。方法选取直肠癌低位前切除术的患者98例为研究对象,将98例研究对象随机分为研究组53例和对照组45例,对研究组患者在术后给予肛管引流,而对照组患者不采用肛管引流。术后观察两组患者的肛门首次排气时间、首次排液时间、首次排便时间、术后腹胀发生率、吻合口瘘发生率,便不净发生率和便频发生率。结果两组患者的肛门首次排气时间、排液时间、排便时间方面比较,差异显著有统计学意义(P<0.05),两组患者术后腹胀发生率比较,差异显著有统计学意义(P<0.05),两组患者术后吻合口瘘发生率比较,差异显著有统计学意义(P<0.05),研究组和对照组术后两个月便不净感发生率比较,差异有统计学意义,两组术后便频发生率比较,差异无统计学意义。结论直肠癌低位前切除术后实行肛管引流促进患者肠胃蠕动,降低腹胀发生率,促进患者术后肛门附近的血液循环,加快肛门恢复速度。

切开引流加挂线术治疗坐骨直肠窝脓肿或肛管后深间隙脓肿效果分析

目的分析切开引流加挂线术治疗坐骨直肠窝脓肿或肛管后深间隙脓肿的效果。方法收集2015年1月至201 7年4月该院收治的坐骨直肠窝脓肿或肛管后深间隙脓肿患者81例资料,按手术方式不同分为对照组42例与观察组39例,分别采用切开引流、切开引流加挂线术,比较两组手术时间、术后6小时肛门疼痛评分、并发症等。结果对照组:手术时间(19.7±6.5)分钟,肛门疼痛评分(2.8±0.7)分,住院时间(3.2±1.2)天;术后发生出血3例(7.1%),尿潴留2例(4.8%);术后3个月肛瘘形成38例(90.5%),脓肿复发4例(9.5%)。观察组:手术时间(27.0±11.6)分钟,肛门疼痛评分(3.0±0.9)分,住院时间(3.4±1.2)天;术后发生尿潴留、出血各2例(各5.1%);术后3个月肛瘘形成4例(10.3%),脓肿复发3例(7.7%)。结论切开引流加挂线术治疗坐骨直肠窝脓肿或肛管后深间隙脓肿效果较好,肛瘘发生率低。

肛管加骶前双腔管冲洗引流治疗直肠癌保肛术后吻合口漏

目的 探讨肛管加骶前双腔管冲洗引流治疗直肠癌保肛术后吻合口漏的可行性。方法应用此法治疗 8例保肛术后吻合口漏病人 ,平均年龄 6 2岁 (4 5～ 74岁 )。吻合口距肛缘平均 4 .2±1 .1cm(3.1～ 6 .2cm)。漏口直径平均 0 .8± 0 .4cm(0 .4～ 1 .3cm)。结果 8例病人均痊愈出院 ,吻合口漏发生至出院时间平均为 2 .1± 1 .3周 (2～ 3周 )。结论 肛管加骶前双腔管冲洗引流治疗直肠癌保肛术后吻合口漏具有简便、安全。

肛管双套管冲洗并负压引流治疗直肠癌术后吻合口瘘17例护理

文献报道,直肠癌术后吻合口瘘的发生率约为1.5％～17.5％[1].肛管双套管冲洗并负压引流是治疗直肠癌术后吻合口瘘的有效方式,其中精心护理是治疗成功的重要保证.现将我科的护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料：2007年1月至2013年5月,我科采用肛管双套管冲洗并负压引流成功治疗直肠癌术后吻合口瘘的患者17例,其中男14例,女3例;年龄42～79岁,平均59岁.

一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿308例

目的探讨一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿的效果。方法对308例肛管直肠周围脓肿患者行一期切开引流加挂线术治疗。结果308例肛管直肠周围脓肿患者经治疗后，一次性一期切开引流加挂线手术成功303例(占98．4％)，仅有5例(占1．6％)复发再次手术。结论一期切开引流加挂线术是治疗肛管直肠周围脓肿较为理想的方法。

中下段直肠癌术后双管联合肛管引流的应用

探讨骶前双管联合肛管引流在中下段直肠癌中的应用价值。回顾性分析2006年10月—2011年2月行经腹直肠癌前切除术238例中下段直肠癌患者的临床资料。157例（A组）应用骶前联合肛管引流,术后发生吻合口瘘6例（3.82%）;其余81例（B组）仅经左下腹放置引流管,吻合口瘘发生9例（11.11%）,两组术后吻合口瘘发生率差异有统计学意义（χ2=4.151,P=0.042）。均无围手术期死亡病例。骶前双管联合肛管引流减压能够有效预防经腹直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生,增加手术安全性。

直肠肛管周围脓肿Ⅰ期切开引流挂线术的临床效果研究

目的探讨直肠肛管周围脓肿(肛周围脓肿)Ⅰ期切开引流挂线术的临床效果。方法回顾性分析2019-01-2021-07固始县李店镇中心卫生院普外科行手术治疗的115例肛周围脓肿患者的临床资料,按手术方法分为Ⅰ期脓肿切开引流挂线术组(观察组,59例)和Ⅰ期脓肿切开引流、Ⅱ期挂线术组(对照组,56例)。比较2组患者的基线资料,统计术后切口愈合时间和随访6个月期间的肛瘘形成率和脓肿复发率。末次随访采用Wexner肛门功能量表评价肛门功能。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的创面愈合时间短于对照组,术后随访6个月期间的肛瘘形成率和脓肿复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访,2组患者的肛门功能Wexner总评分均<7分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅰ期脓肿切开引流挂线术和Ⅰ期脓肿切开引流、Ⅱ期挂线术治疗肛周脓肿,均可改善患者的肛门功能。但Ⅰ期脓肿切开引流挂线术具有创面愈合时间短,肛瘘形成率和脓肿复发率低的优势。

一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿

目的 :探讨肛管直肠周围脓肿的手术治疗。方法 :回顾性总结 34例急性肛管直肠周围脓肿的病例 ,分析一期切开引流加挂线术的手术方法、注意事项及疗效。结果 :34例患者术后形成肛瘘 1例 ,脓肿再发 1例 ,需要再次手术者为 5 .9%(2 /34)。结论 :一期切开引流加挂线术治疗肛管直肠周围脓肿可减少肛瘘及脓肿复发率 。

肛管引流在直肠癌低位前切除术中的应用

目的针对直肠癌低位前切除术采用肛管引流,对其应用效果进行分析。方法本研究选择我院于2016年8月至2017年8月收治的进行直肠癌低位前切除术的患者80例,将其进行随机平均分组,为对照组和研究组,对照组应用预防性造口,研究组应用肛管引流,比较两组患者手术出血量、手术时长以及术后吻合口瘘出现情况。结果结果表明,研究组患者手术出血量比对照组的少,且研究组患者手术时长也比对照组的短,术后研究组患者出现吻合口瘘的数量比对照组的少,进行分析,具有统计学差别P<0.05。结论在直肠癌地位前切除术中采用肛管引流具有良好的预防吻合口瘘效果,促进患者肠功能恢复。

大口径肛管预防直肠癌术后吻合口漏的对比研究

目的探讨大口径(7.5号)肛管引流减压在预防经腹直肠癌前切除术后吻合口漏中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月期间南京军区福州总医院施行的346例经腹直肠癌前切除术患者的临床资料。结果185例应用大口径肛管引流减压,术后均未发生吻合口漏,其余161例未放置大口径肛管,术后发生吻合口漏9例(5.59%),二者术后吻合口漏发生率差异有统计学意义(χ2=8.526,P=0.004)。其中8例吻合口漏经保守治疗痊愈,1例行近端肠造瘘粪便转流术治愈,无围手术期死亡病例。结论大口径肛管引流减压能够有效预防经腹直肠癌前切除术后吻合口漏的发生,增加手术安全性。

C反应蛋白在结直肠癌术后吻合口瘘早期预测的临床价值

近年来,大肠癌的发病率居高不下,手术治疗常成为治疗首选。吻合口瘘作为最严重的并发症之一,一旦出现,围手术期死亡率高达6%~22%[1]。传统认为,吻合口瘘症状通常在术后5~7 d出现,但此时,已合并严重腹腔感染。因此,吻合口瘘的早期发现和处理对于改善治疗质量,提高患者的生存率至关重要。C反应蛋白（CRP）作为急性时相反应蛋白,在炎症、感染、肿瘤等反应中均会升高[2],

结直肠切除术的应用体会

目的：探讨全结肠直肠切除术在家族性腺瘤性息肉病（ＦＡＰ）、溃疡性结肠炎（ＵＣ）及结肠克隆病（ＣＣ）外科治疗中的应用。方法：对２２例ＦＡＰ，３例ＵＣ及２例ＣＣ病人施行全结肠直肠切除术，其中回肠贮袋肛管吻合（ＩＰＡＡ）２２例，回肠造口５例。在ＩＰＡＡ中，Ｊ型贮袋３例，Ｈ型贮袋２例，Ｓ型贮袋１７例。就手术适应证、手术操作、术后处理等进行讨论。结果：回肠造口中以加部分回肠倒置者效果较好；ＩＰＡＡ术后排便功能较满意，其中以Ｓ型贮袋为好。结论：全结肠直肠切除术是治疗ＦＡＰ、ＵＣ等的首选术式，而ＩＰＡＡ术后效果较好。