PDCA循环在住院医师规范化培训结业考核的应用探索

目的探索PDCA循环在住院医师规范化培训结业考核中的应用价值,提升住培管理的质量。方法运用PDCA循环这一质量管理工具分析该院参加住院医师规范化培训结业考核通过率不高的问题,查找出原因,确定预期目标,制定质量改进计划,实施包括从培训、学习、督导、考核等方面的改进方案。然后检查结果,定期总结分析和标准化处理。未解决的问题随即纳人下一个PDCA循环,如此循环。结果实施PDCA循环管理两年以来,住院医师规范化培训结业考核通过率逐年升高:从2016年71.43%到2017年81.58%,2018年提高到96.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PDCA循环是持续改进住院医师规范化培训结业考核通过率的有效方法。

完善考核体系对提高住院医师规范化培训质量的作用

目的探索进一步完善住院医师规范化培训考核体系,提高住院医师培训质量。方法采用回顾性分析及问卷调查方法,将2017-2018年度首次参加结业考核的87名住院医师进行分组,2017年结业的住院医师为对照组,采用传统考核模式,2018年结业的住院医师为实验组,采用改革后的考核模式,比较两组考核结果。结果对照组首次结业考核通过率为90%,实验组的首次结业考核通过率为100%,差异有统计学意义(P<0.05)。用人单位问卷调查显示:实验组住院医师理论水平、疑难病例诊治能力、基本操作水平、沟通能力、科室满意度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论完善住院医师规范化培训考核体系对提高住院医师培训质量具有重大意义。

以岗位胜任力为目标的教考结合体系在急诊专业教学的探索

目的急诊专业教学过程中应用以岗位胜任力为导向的教考结合体系的实践体会。方法选取2018—2021年结业的65名住院医师,根据有无实施“教考结合”的教学模式分为改革组(n=32)和未改革组(n=33),进行岗位胜任力的问卷调查,包括职业道德与素养的能力、专业知识与技能的能力、患者管理与决策的能力、沟通合作的能力、科研教学的能力、自我学习提升的能力等6项大项目。结果2018—2021年执业医师通过率均为100.00%。2018—2021年结业考核首次通过率分别为76.50%、81.25%、100.00%、100.00%。改革组的结业考核首次通过率显著高于未改革组。针对岗位胜任力的6大方面调查的科室评估中,改革组的专业知识与技能的能力和患者管理与决策的能力均显著高于未改革组(P<0.05)。改革组和未改革组的组内比较显示,科研教学的能力和自我学习提升的能力方面,自我评价得分均略低于科室评价得分。结论基于岗位胜任力的教考结合教学模式提高了住培学员的结业考核通过率以及在后续工作中的岗位胜任能力。