GaN功率放大器MMIC的近结区热阻解析模型

GaN功率放大器单片微波集成电路(MMIC)的热积累问题是制约其进一步高度集成和大功率化应用的主要技术瓶颈,针对该散热问题,提出了GaN功率放大器MMIC的近结区热阻解析模型。在简单多层叠加的热阻解析模型的基础上,细化至芯片的近结区域,引入了位置矫正因子矩阵和耦合系数矩阵,并通过加栅窗的方式建立了芯片近结区的热阻解析模型。该模型考虑了GaN功率放大器MMIC的特点以及衬底的晶格热效应,可以更准确地表征芯片结温。采用红外热成像仪对6种GaN功率放大器MMIC在不同工作条件下进行了热测试,对比仿真和测试结果发现,解析模型的结温预测误差在10%以内,说明该模型可以准确地表征GaN功率放大器MMIC的热特性,进而用于优化和指导电路拓扑设计。

急性手结区梗死的临床及影像学特点分析

目的 探讨急性手结区梗死患者的临床及影像学特点。方法 选取2017年10月至2021年10月在北京老年医院神经内科住院的急性手结区梗死患者,根据影像特点分为孤立病变组和多发病变组,分析患者临床及影像学特点,并观察患者出院后半年规律随访的结果。结果 共纳入20例急性手结区梗死患者,其中男17例,女3例,年龄3~83岁,平均(59.2±18.0)岁;孤立病变组9例,多发病变组11例。全部患者均表现为单手瘫,其中孤立性手瘫12例(60.0%)、伴同侧手麻5例(25.0%)、伴构音障碍3例(15.0%)。最常见的卒中病因是大动脉粥样硬化型(large-artery atherosclerosis,LAA)(8例,40.0%),其次为小血管闭塞型(small-artery occlusion,SAO)(6例,30.0%),少见病因包括烟雾病、颈动脉夹层及颈动脉体瘤。孤立病变组SAO型病因占比高于多发病变组(66.7%比0.0%),LAA型病因占比低于多发病变组(11.1%比63.6%),差异均有统计学意义(P <0.05)。急性手结区梗死在头颅MRI的新发病灶直径为0.5~12 mm,病灶仅局限于手结区或散发于皮层;病灶30.0%在手结区内侧、以尺侧3指无力为主,15.0%在外侧、为桡侧2指无力,55.0%累及整个手结区,为全手无力。6个月随访期内95.0%患者预后良好,无死亡,仅1例LAA型患者出现复发脑梗死。结论 急性手结区梗死是罕见的卒中类型,此类卒中总体预后良好。主要临床表现为孤立性手瘫,最常见的卒中病因为LAA及SAO,头颅MRI显示病灶分布对病因及临床表现有一定的提示作用。

结区脑梗死致假性尺神经麻痹一例

患者男,64岁,主因左侧小指、无名指无力伴麻木3 d于2016年12月26日收入北京清华长庚医院神经内科。入院前3 d,患者无诱因出现左手麻木无力伴感觉减退,尺侧明显,双手温度觉无差异,左手活动不利,无头晕、头痛、口角歪斜。既往高血压病史2年,血压最高达160/120 mmHg,平素口服缬沙坦80 mg/d,未监测血压情况;高脂血症史2个月,未规范用药。无糖尿病、冠心病病史。吸烟30余年,20支/d。无特殊家族史。

家猪心房室结区的血管构筑及其意义

目的:研究家猪心房室结区血管的来源、分布和构筑特征,为房室结功能异常等提供形态学基础。方法:①用血管铸型技术观察家猪房室结区血管的大体解剖结构;②用墨汁灌注法,取房室结区组织,石蜡包埋连续切片、染色,光镜观察房室结区微血管构筑;③电子显微镜技术观察房室结区血管的亚微结构。结果:①铸型标本显示家猪房室结区的动脉多来源于右冠状动脉U型弯曲、左冠状动脉旋支的分支和结上方的房间隔动脉,彼此吻合丰富,明显多于普通心肌;②家猪房室结区内微血管密度高于普通心肌组织。微血管大小不等、形状不一,多沿细胞长轴走行。③家猪房室结区的毛细血管内皮细胞上有微小的单层细胞膜小区,类似有孔毛细血管。膜区较薄,外为基膜。一个血管切面上存在1-3个膜区,膜区的大小差别很大。结论:家猪房室结区的血供具有多来源性,血管密度比一般心肌大,毛细血管为有孔毛细血管,其通透性较高。

实验性心肌损伤对大鼠房室结区脱氢酶的影响

目的 :观察心肌损伤对房室结区脱氢酶的影响 ,探讨心肌损伤引起心律失常的机制。方法 :SD大鼠分为心肌损伤多个时相实验组 ,皮下注射异丙肾上腺素 5mg/kg。硝基四氮唑蓝 (NBT)法染色显示SDH、LDH。测量房室结各部组化反应的平均灰度值。结果 :房室结区各部SDH、LDH的染色均比普通心肌弱。心肌损伤时 ,房室结区各部SDH的活性短时间内 ( 0 .5h)明显下降 ;LDH的活性则为短时间内迅速上升。从后向前 ,房室结各部的SDH、LDH的染色逐渐增强。结论 :房室结区的有氧代谢、无氧代谢均比普通心肌低 ;房室结区各部的代谢不均衡 ;心肌损伤早期对大鼠房室结区的脱氢酶有较明显的影响。

腺苷对家兔心脏房室结区不同细胞的动作电位的影响

为探讨房室交界区各部位的电生理特性以及腺苷对各部位的动作电位特性的影响 ,本文对 2 0只家兔制作了房室结立体标本 ,用标准微电极技术法记录了不同部位房结区 (AN)、结区 (N)、结希区 (NH)以及冠状窦口周围和三尖瓣 ,二尖瓣房室环上的动作电位形态及腺苷对其的影响。结果表明似房结区 ,似结区及似结希区的动作电位图形分布广泛 ,除在传统的房室结可记录到此组动作电位图形外 ,在冠状窦及房室环周围也可记录到类似图形。腺苷对各区细胞的作用也明显不同 ,其共同的作用为缩短动作电位时程 ,减慢心率。结果提示房室交界区或称为广义的房室结是一结构和功能复杂的结合体 ,对其结构和功能结合起来研究才能真正了解其电生理特性。

房室结区囊性肿瘤猝死1例

1案例 1．1案情 某男，45岁，因参与盗窃被当地公安机关拘留．在派出所审问过程中突然倒地，面色苍白，不省人事，送医院抢救无效死亡。

n^+-i-n^+结构的电极附近结区电场对SCLC法确定薄a—Si:H膜隙态密度的影响──计算机模拟分析

将描述电极性质的结区电场选作n^+-i-n^+或(n^+-n-n^+)结构a—Si:H器件电流流动微分方程组的另一对边界条件,应用Runge-Kutta法由初值问题技术解微分方程组得到该器件J-V特性数值解。在此基础上,空间电荷限制电流(SCLC)法推导出不同厚度薄a—Si:H样品隙态密度,证实了其费米能级附近隙态密度G(E_F)随厚度减少而增加是电极附近结区电场引起的。

山羊房室结区的制片方法探讨

目的 探讨山羊房室结区的制片方法。方法 应用脱钙剂清楚显示房室结区的结构。结果 处理后的组织切片完整、结构清晰、颜色鲜艳。结论 骨化的中心纤维体经过脱钙可以清楚的显示房室结区的各种结构。

结区反应的类型和房室结折返性心动过速消融结果的相关性分析

目的:分析在房室结折返性心动过速(AVNRT)的选择性慢径消融时出现的结区反应的类型与消融结果的相关性。方法:将200例AVNRT病人按选择性慢径消融后心动过速的复发与否分为消融成功组(共189例)及心动过速复发组(11例)。将在慢径消融过程中出现的结区反应按其特点分为Ⅰ型(放电后出现持续的结区反应,停止放电后即刻或间隔数秒恢复窦性心律)和Ⅱ型(放电后出现间歇性结区反应即窦性心律与结区心律交替出现,停止放电后可迅速恢复窦性心律)。结果:结区反应的类型成功组多为Ⅱ型,复发组多为Ⅰ型,结区反应出现的时间成功组较早,复发组较晚,两者间差别有统计学意义(5.09s±0.54s和7.82s±1.08s,t=-7.1,P<0.001)。结论:在AVN-RT病人的慢径消融过程中,结区反应的类型对靶点的选择具有重要指导意义。Ⅱ型结区反应可作为选择性慢径消融的有效靶点标志。

手结区梗死的临床特点与诊疗现状

手结区是大脑中央前回的一个树结状结构,因解剖形态特别,在头部MRI上可作为识别中央前回的可靠性标志。手结区梗死临床少见,其临床表现可仅为单侧上肢远端纯运动性瘫,症状与周围神经损伤类似,易被误诊为周围神经病,需注意鉴别。该文主要回顾目前已报道的手结区梗死相关文献,对手结区梗死影像学特征、临床表现、危险因素、诊断及鉴别诊断、治疗与预后进行综述,便于进一步了解手结区梗死,在临床上对该疾病较快做出诊断,使患者得到及时有效的治疗。

微生物单点注浆固土胶结区的形态演变特征

微生物注浆加固地基时,胶结区的形态和特性是影响地基承载性能的核心因素。为揭示微生物注浆固土胶结区形态演变特征及其影响因素,采用立式平板试验槽开展微生物单点注浆固化砂土试验,研究不同轮次注浆过程中胶结区形态变化以及微生物诱导胶结矿物的分布规律。试验结果显示:菌液通过注浆孔注入砂土后,在竖直平面内发生二维渗流扩散,细菌浓度以注浆口为中心呈非对称分布,OD600等值线前锋面在水平扩展的同时,向下方偏转。水平方向上,菌液浓度OD600值受土体的反滤与吸附作用控制,在水平的扩散路径上沿程衰减,受此影响,微生物诱导产生的胶结碳酸钙含量也呈现显著的沿程衰减现象;竖直方向上,菌液浓度OD600值受细菌重力下沉与土体反滤、吸附作用共同影响,注浆口以下的衰减速度明显低于注浆口以上。胶结液的重力下沉现象明显,使细菌诱导产生的碳酸钙分布与细菌浓度分布衰减规律不再一致,碳酸钙优先在槽底处沉积。经过多轮注浆后,稳定加固体底部的碳酸钙生成量最高,表层的碳酸钙生成量最低。受碳酸钙空间分布的影响,胶结区在无侧向边界约束时呈堆积锥体扩展,而在有侧向边界约束时呈U形叠加扩展。研究结果表明,影响胶结区形态演变的主要因素是土体对细菌的反滤与吸附作用、细菌的重力下沉、胶结液的重力下沉,这些因素也是导致微生物注浆固土胶结不均匀的内在原因。

手结区脑梗死临床特点分析

目的探讨中央前回手结区脑梗死的危险因素、影像临床特点及转归。方法收集2015年至2021年收治的12例手结区脑梗死患者的临床资料。结果患者平均年龄为(65±11)岁。10例患者是首次中风。大动脉粥样硬化10例、高血压10例。12例患者中TOAST分型,大动脉粥样硬化型(LAA)6例、不明原因型(SUE)3例、心源型(CE)2例、其他确定原因型(SDE)1例。10例患者在症状对侧的颈内动脉(ICA)中发现了动脉粥样硬化斑块。7例为孤立性手结区脑梗死,5例为多发急性梗死。8例表现为单纯性的手部运动障碍,4例同时合并感觉异常。10例患者中央前回手结区呈现倒omega(Ω)征,2例患者呈现为水平epsilon(ε)征。9例的患者使用了阿司匹林和他汀类药物进行抗血栓治疗。所有患者均进行了脑血管病二级预防。10例患者完全康复或仅遗留轻微的手麻痹,2例患者症状无明显改善;2例患者在随访中卒中复发。结论高血压和动脉粥样硬化是手结区脑梗死常见危险因素;栓塞可能是其重要的发病机制;手结区多呈倒omega(Ω)征,临床表现以孤立的手部运动障碍为主;通常预后良好。

徐瑞荣治疗黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤经验

徐瑞荣认为黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)结外边缘区淋巴瘤乃本虚标实之证,脾肾亏虚为本、痰毒瘀结为标,治需解毒祛痰以治标、扶正补虚以固本,选用益髓清毒经验膏方加减,标本兼顾,脾肾同治,气血阴阳共调。徐教授认为辨治MALT淋巴瘤应结合病症,参考西医辅助诊断结果,合理选择中药治疗。现以经典医案2则,介绍徐瑞荣治疗MALT淋巴瘤的临证经验。

肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤19例临床病理分析

目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALToma)的临床病理学特点,提高对该病的认识,并为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析19例肺MALToma的临床、病理学及影像学资料,其中2例进行基因重排分析,并复习相关文献。结果:影像学上,胸部CT主要为实变密度结节型团块影,少见磨玻璃型团块影以及肺炎型实变密度影,瘤肺界面不清晰,可见移行带及充气支气管征。组织学上,肿瘤细胞为弥漫一致小到中等大小的单核样细胞及中心细胞样细胞,并可见“滤泡植入”现象及淋巴上皮病变,其中1例肿瘤间质内见多量散在分布的浆细胞(胞浆内含Russell小体);免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞CD20、CD79α、Bcl-2阳性,CD3、CD10和Bcl-6阴性,CD21示残存滤泡阳性,CKpan示残存的支气管黏膜上皮阳性,Ki-67增殖指数较低。基因重排结果示IgH/Igκ克隆阳性。结论:原发性肺MALToma发病率低,无明显临床特征,具有一定的影像学特征。明确诊断需结合组织病理学和免疫组织化学,必要时进行分子检测。

甲状腺黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤1例并文献复习

1病例介绍患者男,64岁,双叶甲状腺肿大7年余。约7年前体检发现双叶甲状腺肿大,进行性增大,自述偶有颈前压迫感,平素无呼吸吞咽困难、饮水呛咳、声嘶等,无胸闷心慌等不适。患者为求进一步治疗,于2020年11月16日就诊于山东省中医院专科检查:颈前稍粗隆,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质软韧,于双叶可触及约3.5 cm×3.0 cm肿块,质韧,界清,随吞咽上下移动,压痛(-),颈周未触及肿大淋巴结。

喜马拉雅西构造结及邻区岩石圈演化三维有限元数值模拟

用数值模拟的方法探讨了自10 Ma以来喜马拉雅弧形造山带的西构造结及邻区岩石圈的形变和位移变化特征，并采用不同的流变参数和流变结构模拟了前2 Ma内的形变和应力场的演化过程，通过对不同黏性系数、本构关系和初始地壳厚度的改变在演化过程中所起的作用研究表明：（1）采用黏弹性模型时，西构造结区黏性参数的选取对西构造结及邻区隆升高度和隆升范围有重要影响，计算结果给出西构造结区地壳黏性系数应小于1023Pa·s；（2）相对刚性的塔里木盆地采用弹性结构时，对整个西构造结区域的应力和应变场均能引致明显变化；（3）力学性质稳定块体的存在并没有使应力场的传播出现明显的解耦现象.

甲状腺显著浆细胞分化黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤的临床病理观察

目的探讨原发性甲状腺罕见的具有显著浆细胞分化的黏膜相关淋巴组织结外边缘区(extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法收集1例MALT淋巴瘤的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法进行检测,应用荧光探针PCR-毛细管电泳测序法检测MYD88 L265基因突变,并复习相关文献。结果淋巴瘤侵犯甲状腺组织,肿瘤细胞为中~大的淋巴细胞,胞质丰富、嗜酸性,核偏位,大小不一,可见淋巴上皮病变,核分裂象少见,伴显著浆细胞分化。免疫表型:瘤细胞不表达CD20、PAX5,表达CD38、MUM1、BOB1、CD79a等浆细胞标志物,Ki-67增殖指数20%~30%,MYD88 L265基因野生型。结论甲状腺伴显著浆细胞分化的MALT淋巴瘤临床罕见,与良性淋巴组织增生和其他淋巴瘤鉴别困难,需进行综合判断。

房室结折返性心动过速慢径消融时加速性结区心律出现的临床意义

目的 揭示在房室结折返性心动过速 (AVNRT)的选择性慢径消融时出现的加速性结区心律与消融靶点以及心动过速复发之间的关系 ,并为临床提供参考。方法 将 2 4 7例AVNRT病人按选择性慢径消融后心动过速的复发与否可将病人分为组 1(消融成功组 ,共 2 12例 )和组 2 (心动过速复发组 ,共 35例 )。将在慢径消融过程中出现的结区反应按其特点分为Ⅰ型 (放电后出现持续的结区反应 ,停止放电后即刻或间隔数秒恢复窦性心律 )和Ⅱ型 (放电后出现间歇性结区反应即窦性心律与结区心律交替出现 ,停止放电后可迅速恢复窦性心律 )。结果 组 1的结区反应较好 ,多为Ⅱ型表现 ;而组 2则多无结区反应 ,且其结区反应多呈Ⅰ型。另外 ,复发组中其结区反应出现的时间也相对较晚 [(3 2± 1 8)比 (5 7± 2 5 ) ,P <0 0 5 ]。而在成功消融组中其结区反应出现较早 ,且放电时结区心律与窦性心律交替出现 ,停止放电后窦律恢复较快 ,继续巩固放电时结区心律持续的时间逐渐缩短直至完全消失。而放电时若无结区反应 ,则消融的成功率并不高 (仅为 38% )。结论 在AVNRT病人的慢径消融过程中加速性结区心律尤其是Ⅱ型结区心律的出现 ,对于慢径的靶点选择具有重要的指导意义。