药物蛋白结合置换作用的新见解

药物之间的蛋白结合置换历来被认为是重要的药物相互作用。但近年随着药物动力学研究的进展,发现许多以往认为由药物蛋白结合置换引起的不良反应,实际上系置换药影响被置换药的消除所致。因而对药物结合置换作用本身的临床重要性产生了怀疑。本文就药物蛋白结合的置换对血浆中未结合药物的浓度的影响进行了理论分析,并回顾了机理已阐明的这类相互作用。

膝关节置换术结合中药疗法对膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的探讨膝关节置换术结合中药疗法对膝关节骨性关节炎治疗的临床疗效,为以中西医结合指导下开展的膝关节骨性关节炎相关疗法提供依据。方法选择纳入我院2012年1月至2014年12月的膝关节骨性关节炎患者40例,随机分为两组,其中阳性对照组20例,采用膝关节置换术治疗,观察组20例,采用膝关节置换术结合中药疗法治疗,经过4周的治疗后,通过临床症状评估、Rasmussen分级及临床疗效统计以评估治疗的效果。结果两组患者治疗前的一般资料、症状积分和Rasmussen分级评分,差异均无显著统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的症状积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组病例治疗后临床症状及体征各指标评分组间比较观察组与对照组治疗后比较,除生活及工作能力、膝、跟腱反射治疗后评分无统计学差异(P>0.05),其余项目差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的症状积分和Rasmussen分级评分比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05);单纯膝关节置换术的总有效率达60.0%,膝关节置换术结合中药疗法观察组的总有效率达95.0%。结论膝关节置换术结合中药疗法治疗及单纯膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者具有一定的治疗效果,可以改善膝关节骨性关节炎患者的临床症状,膝关节置换术结合中药疗法治疗效果更佳。

杂交全主动脉弓修复术与全主动脉弓置换结合支架象鼻置入术治疗急性主动脉夹层的对比研究

目的比较杂交全主动脉弓修复术与全主动脉弓置换结合支架象鼻置入术治疗急性主动脉夹层(AAD)的临床效果。方法选取2019年7月至2021年2月我院收治的98例AAD患者,按手术方式不同分为A组(50例)和B组(48例)。A组接受杂交全主动脉弓修复术治疗,B组接受全主动脉弓置换结合支架象鼻置入术治疗,比较两组患者的术中指标、术后状态、围术期死亡率、并发症发生率及二次开胸率。结果A组手术时的体外循环时间、主动脉阻断时间均短于B组,术中用血量少于B组(P<0.05)。两组患者的手术时间、呼吸机辅助时间、清醒时间、清醒后VAS评分、围术期死亡率、并发症发生率及二次开胸率比较无统计学差异(P>0.05)。结论与全主动脉弓置换结合支架象鼻置入术相比,杂交全主动脉弓修复术治疗AAD患者创伤较小,但两者在近期手术效果方面无明显差异,需根据患者的个体情况选择合适术式。

人工股骨头置换结合术中股骨距重建治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效分析

分析人工股骨头置换结合术中股骨距重建治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法 对象是高龄不稳定型股骨转子间骨折患者,样本量70例,研究时间2020年7月~2021年7月。参照组方案(35例):人工股骨头置换结合术。联合医治组方案(35例):人工股骨头置换结合术+股骨距重建。分析临床病情控制优良率、治疗前、治疗3个月后Harris髋关节功能评分。结果 ①与参照组(68.58% )对比,治疗3个月后的临床病情控制优良率,联合医治组(94.29%)更高(p<0.05)。②与参照组(81.21 ± 3.42)对比,治疗3个月后Harris髋关节功能评分,联合医治组(90.37 ± 4.55)更高(p<0.05)。结论 人工股骨头置换结合术中股骨距重建治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效更好。

中西医结合护理预防THR术后深静脉血栓32例疗效观察

目的总结髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防措施和护理方法。方法回顾性分析我科2010年1月～2011年10月32例髋关节置换术后患者的病案信息,结合护理实践,总结中西医结合护理措施预防深静脉栓塞的方法和经验。结果本组32例患者,经过中西医结合护理预防措施,31例痊愈,1例发生DVT,DVT发生率为3.125%。结论在常规护理的基础上增加早期活动、穿弹力袜、中医辨证论治、中医食疗指导等中西医结合预防性护理措施可有效预防髋关节置换术后患者的深静脉血栓的形成。

中西医结合治疗高龄股骨转子间骨折56例

目的:探讨中西医结合治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:本组56例高龄股骨转子间骨折采用人工股骨头置换结合中药治疗。结果:随访8～30个月,无感染,无假肢体脱位、松动、沉降及深静脉血栓等并发症。结论:采用中西医结合方法治疗高龄股骨转子间骨折疗效满意,具有创伤小、手术时间短、出血少、早期下床活动、减少并发症等优点,提高了患者的生活质量。

用自拟凉血化瘀退黄汤联合血浆置换治疗急性肝衰竭的疗效观察

目的:观察自拟凉血化瘀退黄汤联合血浆置换治疗的急性肝衰竭的临床疗效。方法:98例患者随机分为3组,对照组20例,治疗组Ⅰ35例,治疗组Ⅱ43例。3组病列采用常规的基础疗法;治疗组Ⅰ在对照组基础上联合血浆置换治疗,治疗组Ⅱ在治疗组Ⅰ的基础上同时口服凉血化瘀退黄汤。3组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察治疗前后肝功能主要指标及临床疗效。结果:治疗后肝功能主要指标与对照组相比,有显著性差异,总有效率优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:自拟凉血化瘀退黄汤联合血浆置换治疗疗效满意。