认识特殊类型感冒--咽结合膜热

人们常说的感冒,医学上称为急性上呼吸道感染,简称“上感”,俗称“伤风”,是生活中较为常见的疾病,大家都比较熟悉。然而,有一种特殊类型的感冒常会侵袭儿童青少年,这就是咽结合膜热。该病的突出表现为发热、咽喉痛、眼结合膜红、厌食、呕吐等,给患者增加了许多痛苦。若是能对这种特殊类型的感冒有一定的认识,潜心关注,提前预防和精心护理,不仅可以帮助患者早日恢复健康,还可避免抗生素等药物的不当应用,从而避免其产生的毒副作用危害患者的身心健康。

一起由腺病毒3型引起的儿童咽结合膜热暴发

目的分析腺病毒3型引起的咽结合膜热暴发流行病学特征和流行因素。方法通过描述性流行病学分析方法和病例对照的研究方法,对幼儿园发生的咽结合膜热暴发病例进行发病经过和传播因素的调查,采集患者咽拭子进行病毒分离,核酸鉴定,采集血清进行病毒抗体检测。结果自2004年6月21日～7月19日,幼儿园349名幼儿中共有258人发病,罹患率73.9%。病例分布在不同年级、班别间无差别。流行曲线呈单峰型。在日托幼儿中,参加游泳幼儿的罹患率明显高于未参加游泳的幼儿(X2=28.96,P<0.001),且随游泳次数的增多,罹患率升高。实验室结果,用PCR检测27例病人的咽拭子标本,10份腺病毒基因阳性(37.0%),其中6份进行了基因序列测定,并对获得的基因序列(290bp)进行分析,显示与腺病毒3型同源性达97%,可认为PCR扩增物为3型腺病毒。同时还检出呼吸道合胞病毒、I型副流感病毒等其它病原体。结论此次疫情主要的病原体是腺病毒3型,幼儿主要通过在幼儿园游泳池戏水以及接触传播的途径引起咽结合膜热暴发,同时合并其它多种病原体感染。

静脉注射加雾化吸入穿琥宁治疗小儿咽结合膜热

目的 评价穿琥宁静脉注射加雾化吸入对腺病毒所致小儿急性咽结合膜热的疗效及副作用。方法 采用随机双盲对照法对 42例 3～ 7岁的咽结合膜热患儿进行治疗研究。穿琥宁组和病毒唑组各 2 1例。结果 治疗后穿琥宁组的退热天数、咽痛消退时间及患儿精神、食欲恢复时间均短于病毒唑组 ,治疗后第 5天鼻咽部分泌物病毒转阴率穿琥宁组大于病毒唑组 ,而治疗后两组眼结膜充血消退时间差异无显著性。治疗过程中及治疗后穿琥宁组未见明显毒副作用。结论 穿琥宁静脉注射加雾化吸入治疗小儿咽结合膜热是快速、安全。

炎琥宁治疗小儿咽-结合膜热的成本-效果分析

目的评价炎琥宁和利巴韦林治疗小儿咽-结合膜热的疗效及成本-效果比。方法67例咽．结合膜热患儿随机分为治疗组34例和对照组33例，治疗组给予注射用炎琥宁10mg·kg^-1，溶于5％葡萄糖注射250mL中静脉滴注，qd。对照组给予利巴韦林注射液10mg·kg^-1，溶于5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴泣，bid。均7—10d为1个疗程。均行成本-效果分析。结果治疗组总有效率91．2％，对照组为72．7％。治疗组的成本．效果优于对照组。结论炎琥宁治疗小儿咽-结舍膜热疗效较好、疗程短、费用低，值得临床推广。

注射用清开灵(冻干)治疗小儿咽结合膜热的临床研究

急性上呼吸道感染是小儿最常见的急症，而咽结合膜热是小儿急性上呼吸道感染的两种特殊类型之一，目前尚缺乏特异治疗。中药清开灵具有良好的抗病毒、抗细菌感染作用。我们采用注射用清开灵（冻干）静脉滴注加雾化吸入治疗小儿咽结合膜热，并与病毒唑比较，观察清开灵的疗效及不良反应。

热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热45例疗效观察

目的观察热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热的临床疗效。方法将85例咽结合膜热患儿随机分成治疗组(45例)和对照组(40例),治疗组给予热毒宁注射液治疗,对照组给予炎琥宁粉针剂治疗,疗程均为3～5d,2组均给予常规液体疗法、对症治疗,观察2组疗效。结果治疗组发热持续时间、咽痛持续时间、眼结合膜充血持续时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组总有效率(91.11%)明显高于对照组(72.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热疗效满意,安全可靠。

利巴韦林气雾剂联用喜炎平治疗小儿咽结合膜热疗效观察

目的观察利巴韦林气雾剂联用喜炎平治疗小儿咽结合膜热的疗效。方法随机选取60例咽结合膜热患儿,按治疗时间均分为喜炎平加利巴韦林气雾组和单用喜炎平组(n=30),对比2组患儿临床治疗效果。结果喜炎平加利巴韦林气雾剂组总有效率为93.3%,喜炎平组总有效率为67.7%。前者治疗效果更佳,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应,经相关检查,肝、肾等功能均未出现异常情况。结论喜炎平加利巴韦林气雾剂治疗小儿咽结合膜热疗效好于单用喜炎平。

放射性示踪法研究结合希土的四膜虫膜蛋白——Ⅱ.镱结合膜蛋白的性质

本文从四膜虫分离得到了一定量的镱结合膜蛋白並测定了它的摩尔消光系数。由平衡渗透法及Scatchard类型图,测得该镱-膜蛋白络合物解离常数和结合数的平均值分别为(4.2±0.1)×10^(-6)Smol/l和3,4±0.7,即此络合物的表观稳定常数为2.4×10~5l/mol,或IgK_(?)=5.4.对镱结合膜蛋白及无镱结合膜蛋白氨基酸组分的分析表明,二者之间无明显区别。

海口市幼儿园一起疑似咽结合膜热暴发的调查

目的为了查明病因和导致本次疫情暴发的因素,以便有效地控制疫情,防止以后类似疫情的发生。方法应用流行病学调查方法,对病例进行个案调查和疫点处理,用RD细胞进行病毒分离。结果海口市6月1～16日共发生疑似咽结合膜热病例26例,罹患率为19.5%;对4例病例进行病毒分离,未分离到病毒。结论本次疫情暴发可能是由于接触传播引起的疑似咽结合膜热。

水通道结合膜蛋白-4在大鼠缺血性脑水肿中的表达变化

目的:探讨脑水肿与水通道结合膜蛋白-4(AQP4)表达间的变化关系。方法:阻塞大脑中动脉(MCAO),制作缺血性脑水肿模型,用干湿重法测定不同程度脑水肿状况下梗塞侧脑组织的含水量,用免疫组化及图像分析法观察AQP4阳性细胞数量及面积的变化。结果:MCAO6h后,脑组织中水份开始增加,同时梗塞区部分组织深染,细胞肿大,梗塞区周围见阳性细胞开始增多。随梗塞时间延长,脑水肿加重,AQP4在整个梗塞区的表达增强,梗塞区周围阳性细胞数量递增。MCAO后在松果体血管周围及腺细胞间,以及最后区血管周围和一些阳性细胞染色增强。结论:AQP4与脑水肿的形成有关,并可能与AVP等神经内分泌活动有关。

咽结合膜热所致镜下血尿的临床研究

目的研究咽结合膜热所致镜下血尿的临床情况,明确血尿是否为咽结合膜热的常见临床表现之一,探讨血尿出现的早晚与该病病情、病程的关系。方法病例组为22例咽结合膜热患儿,且排除结石、结核、肿瘤、肾小球肾炎等疾病。对照组为同期住院的因其他原因发热的患儿30例,一般情况、病情、病程与病例组基本一致。结果病例组血尿出现率为86.3%,明显高于对照组的6.7%(P<0.01)。其发热、咽充血、扁桃体肿大、眼结膜充血、血尿等临床指征的发生率均在86.3%以上,而其他的症状、体征的发生率均在36.4%以下。血尿的发生率与咽结合膜热的其他典型临床表现的发生率差异无显著性(P>0.05),而与一般的临床表现的发生率差异有显著性(P<0.01)。病例组中有6例在发病3d内出现镜下血尿,均为+++～++++,而且持续时间均超过5d,病程均为7d左右,体温持续在39～41℃之间;而其余13例在发病3d以后出现血尿的患儿,则体温持续在38～39.5℃之间,血尿一般在++以下,持续时间2～3d,病程一般在5d左右。结论血尿是咽结合膜热的常见临床表现之一,血尿出现的早晚与咽结合膜热病程、临床表现的关系密切。

疏风清热法治疗小儿咽结合膜热疗效观察

目的 观察疏风清热法对小儿咽结合膜热的临床治疗效果。方法 对66例3-8岁咽结合 膜热患儿以疏风清热法为原则组方,每日1剂,水煎服,疗程为6-10天,观察患儿退热、咽痛消 失及眼结合膜充血消退的时间。结果 治疗后第6天主要病症明显消退,无并发症发生。结论 疏 风清热法治疗小儿咽结合膜热是快速、安全、有效的方法。

暴发流行咽结合膜热124例临床分析

目的了解暴发流行咽结合膜热的临床特征并探讨其治疗方法。方法124例患者随机分为治疗组70例(予肌注α-干扰素治疗)、对照组54例(予病毒唑或炎琥宁或阿昔洛韦等治疗),观察2组体温恢复正常的时间。结果治疗组体温恢复正常时间(4.23±2.01)d,明显低于对照组(6.37±1.81)d(P<0.05)。结论肌注α-干扰素治疗咽结合膜热有效,可以作为基层医院治疗该病方案之一。

天津市部分地区儿童急性咽结合膜热病毒病因的研究

急性咽结合膜热(Acute Pharyngo Conjunctival Fever)是病毒引起的眼结合膜和咽炎的急性传染病,国内外的研究表明腺病毒3、7、8和14型为该病的主要病因。我们对1987年秋在天津市部分地区小学生中流行的急性咽结合膜热进行了病原学研究,从患儿中分离鉴定出19株3型腺病毒和14株4型腺病毒,通过临床和血清学研究确定了所分离的3、4型腺病毒为本次流行的病因。

双黄连治疗咽结合膜热疗效观察

目的探讨双黄连治疗小儿咽-结合膜热的疗效。方法将50例咽-结合膜热患儿随机分为观察组和对照组,分别给予双黄连及利巴韦林治疗,观察2组发热持续时间、咽-结合膜炎持续天数及药物的不良反应。结果观察组平均发热时间(2.76±1.06)d,咽-结合膜炎持续时间(3.95±1.69)d,明显短于对照组的(4.25±1.58)d和(5.21±1.32)d(t=2.37,t=2.65,P均<0.01)。观察组总有效率84.0%,对照组总有效率36.0%,2组比较差异有统计学意义(χ2=36.57,P<0.01)。2组不良反应轻微。结论双黄连治疗咽-结合膜热较利巴韦林更有效。

更昔洛韦治疗小儿咽结合膜热60例

目的 :探讨更昔洛韦治疗小儿咽 结合膜热疗效。方法 :将 12 0例咽 结合膜热患者随机分为两组 ,治疗组60例 ,给予更昔洛韦 10mg·kg 1 ·d 1 ,静脉滴注 ,qd ;对照组给予利巴韦林 10mg·kg 1 静脉滴注 ,qd。比较两组发热天数及结合膜炎治愈天数 ,同时观察药物的毒副作用。结果 :治疗组平均发热天数为 ( 2 .2 0± 0 .42 )d ,明显少于对照组 ( 4 .87±0 .3 8)d ,差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;结合膜炎持续时间 ,治疗组为 ( 3 .45± 0 .76)d ,明显少于对照组 ( 5 .74± 0 .82 )d ,差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;两组在治疗过程中仅少数患者表现轻度恶心、呕吐等不良反应 ,停药后症状缓解。结论 :更昔洛韦治疗咽 结合膜热疗效显著 ,明显优于利巴韦林 ,且无明显不良反应。