结合雌激素-醋酸甲羟孕酮替代防治绝经后妇女的血脂紊乱

目的 :探讨结合雌激素 醋酸甲羟孕酮(Pre)替代防治绝经后妇女的血脂紊乱及心血管疾病。方法 :64例绝经后妇女 ,随机分为服药组 32例 ,年龄 (60±s 4 )a ;对照组 32例 ,年龄 (5 9± 6)a ,采用Pre作为绝经后激素替代治疗药物 ,服药组口服Pre 1片 ,qd× 2 8d为一个周期 ,连用 6个周期 ,对照组在观察期间仅给安慰剂服用。服药前后 ,用放射免疫法测定血雌二醇 (E2 )、促卵泡刺激素(FSH) ;采用酶法及酶联免疫双抗体夹心法测定血浆脂蛋白的浓度。结果 :服用Pre 6个周期后 ,E2 上升至卵泡中期水平 ,FSH显著降低 [E2 为 (75± 5 0 )ng·L- 1;FSH为 (38± 2 0 )IU·L- 1],低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)和脂蛋白 (a) [LP (a) ]显著降低[(2 .7± 0 .5 )mmol·L- 1;(98± 169)mg·L- 1],而高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)显著升高 [(1.82±0 .10mmol·L- 1]。结论 :绝经后妇女使用激素替代治疗 ,能改变其体内激素水平 。

雌激素联合醋酸甲羟孕酮对功能失调性子宫出血的治疗效果分析

观察雌激素联合醋酸甲羟孕酮在功能失调性子宫出血中的一个不能用效果。方法 对2022.3-2023.3期间92例功能失调性子宫出血患者进行研究,以随机数字表法分组,每组46例。单药组采用醋酸甲羟孕酮治疗,联合组采用雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗。统计组间治疗前后血清性激素水平、血红蛋白、子宫内膜厚度;比较治疗后组间患者副反应发生率与临床疗效。结果 治疗后联合组各项指标优于单药组,P<0.05。结论 对功能性子宫出血患者采用雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗方法,可实现对患者血清性激素水平以及血红蛋白水平的调节,可对子宫内膜厚度进行改善,可提升临床疗效,不良反应相对较低,呈现出一定安全性,值得临床应用。

雌激素片与醋酸甲羟孕酮在围绝经期功血治疗中的协同作用与效果评估

探讨雌激素片与醋酸甲羟孕酮在围绝经期功血治疗中的协同作用与效果评估。方法 选择2022年收治的围绝经期功血患者100名,对照组采用雌激素片治疗,观察组采用雌激素片+醋酸甲羟孕酮治疗,对比两组的效果。结果 两组子宫、卵巢变化不明显,P>0.05;观察组不良反应发生率更低,症状明显减轻,生活质量提高,P<0.05;观察组E2、P大幅下降,月经量、月经天数均减少,P<0.05。结论 雌激素片联合醋酸甲羟孕酮在围绝经期妇女中显示出较好的疗效和安全性,能够有效地调节激素水平,缓解相关症状,降低不良反应发生率,对于围绝经期妇女,特别是出现相关症状的患者,可以考虑采用这一联合治疗方法进行干预和管理。

结合雌激素片联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的研究分析结合雌激素片联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法在2015年1月-2017年1月之间,随机选取我院收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者138例,采用随机数字法分为两组,对照组采用醋酸甲羟孕酮治疗,观察组采用结合雌激素片联合醋酸甲羟孕酮治疗,分析临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.6%,对照组为81.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围绝经期功能失调性子宫出血的患者采用雌激素片联合醋酸甲羟孕酮治疗,临床效果显著,具有推广价值。

口服马结合雌激素与醋酸甲羟孕酮对绝经妇女血清同型半胱氨酸水平的影响

Conjugated equine estrogen alone or combined with medroxyprogesterone acetate lowered homocysteine levels in postmenopausal women. Regardless of the dosage of progestin used, there was no impact on homocysteine metabolism after 3 years of therapy.

液相色谱-串联质谱法测定水产品中的醋酸甲羟孕酮

建立了快速、灵敏的液相色谱-电喷雾串联质谱测定水产品中醋酸甲羟孕酮的残留量的方法。样品用乙酸乙酯提取，提取液用氮气吹干，乙腈溶解，正己烷初步除脂后，中性氧化铝小柱净化，浓缩定容。以V（乙腈）：V（0．1％甲酸）=70：30的溶液为流动相，采用Symmetry Shield RP18柱分离。通过电喷雾-串联四极杆质谱仪以多反应监测（MRM）方式进行检测。该方法准确、稳定、灵敏度高，在0．1～20μg／kg的添加范围内，醋酸甲羟孕酮的回收率为92％～106％，变异系数为3％～7％，检出限为0．03μg／kg。定量检出限为0．1μg／kg。

液相色谱-二级质谱联用法测定人血浆中醋酸甲羟孕酮的浓度

目的建立测定人血浆中醋酸甲羟孕酮的液相色谱-二级质谱联用法（LC-MS/MS）.方法取血浆,加入内标醋酸甲地孕酮,经正己烷液-液萃取后,在50℃水浴以氮气流吹干,残渣用流动相溶解,进行LC-MS/MS测定.色谱柱为Alltech Alltima-C18柱（2.1 mm×100mm,3 μm）;以甲醇-0.1%甲酸溶液（72：28）为流动相;流速0.2 mL·min-1;柱温40℃;电喷雾离子源（ESI）,以选择性正离子方式检测;扫描方式为选择反应监测（SRM）,用于定量分析的二级碎片离子m/z分别为327.4（醋酸甲羟孕酮）和325.4（醋酸甲地孕酮,内标）.结果醋酸甲羟孕酮的线性范围为0.10～8.0μg·L^-1,最低检测限为40ng·L-1,提取回收率为76.1%,日内、日间精密度（RSD）均小于9.0%.结论本方法专属性强,灵敏度高,操作简便,适用于临床药物检测.

醋酸甲羟孕酮与β-环糊精包络作用的光谱研究及应用

用紫外吸收、荧光光谱法对水溶液中β－环糊精（β－ＣＤ）与醋酸甲羟孕酮（ＭＡ）主客体包络物的光谱行为进行了研究．利用改进的Ｂｅｎｅｓｉ－Ｈｉｌｄｅｂｒａｎｄ法测定了包络物的形成常数，初步探讨了某些水溶性一元醇的引入对该包络物形成及荧光性质的影响，并提出了测定ＭＡ的高灵敏度荧光光度新方法，方法的最低检出限为８．９×１０－９ｍｏｌ·Ｌ－１．用该法测定样品中ＭＡ的结果令人满意，回收率为９７．９％～１０１．７％，平均回收率为９９．９％（ｎ＝５）

雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果。方法:选取124例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组给予醋酸甲羟孕酮治疗,观察组在对照组基础上给予结合雌激素片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清性激素指标[孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))及黄体生成素(LH)]水平、子宫内膜厚度、血红蛋白水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.77%(60/62),高于对照组的79.03%(49/62),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血红蛋白水平高于对照组,P、FSH、E_(2)、LH水平和子宫内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结合雌激素片联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者可提高治疗总有效率和血红蛋白水平,降低血清性激素指标水平和子宫内膜厚度,效果优于单纯醋酸甲羟孕酮治疗。

雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗功能失调性子宫出血的效果观察

目的:探讨雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法:选择110例功能失调性子宫出血患者,病历资料收集时间为2019年3月至2022年3月,将受试者以1∶1模式分为对照组与研究组,各55例,对照组患者给予醋酸甲羟孕酮治疗,研究组患者则联合雌激素(戊酸雌二醇片)治疗,评价不同用药方案的治疗效果及用药安全性。结果∶研究组患者治疗总有效52例,占94.55%,对照组患者治疗总有效44例,占80.00%,组间相比有统计学差异(P<0.05);研究组患者控制出血与完全止血时间相比于对照组更短,组间相比有统计学差异(P<0.05);治疗前两组患者各性激素水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者各性激素水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者子宫内膜厚度较治疗前均明显降低,且研究组降低较对照组更为显著(P<0.05);研究组与对照组患者在用药安全性方面不存在统计学差异性(P>0.05)。结论∶雌激素联合醋酸甲羟孕酮可有效调节各性激素水平,降低子宫内膜厚度,缩短止血时间,疗效安全显著,对促进功能失调性子宫出血病情恢复具有积极意义。

雌激素片联合醋酸甲羟孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效

目的分析研究对围绝经期功能失调性子宫出血应用雌激素片联合醋酸甲羟孕酮治疗的疗效。方法选择从2017年1月~2018年2月在我院治疗的80例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各40例,通过使用醋酸甲羟孕酮来治疗对照组患者,观察组在对照组基础上加入结合雌激素片,观察并分析这两组患者的治疗总有效率与子宫内膜厚度情况。结果观察组治疗总有效率为97.5%,对照组为80%,两组数据对比存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度低于对照组(P<0.05)。结论雌激素片联合醋酸甲羟孕酮在治疗围绝经期功能失调性子宫出血方面具有显著的疗效。

液相色谱-串联质谱法测定动物组织中醋酸甲地孕酮与醋酸甲羟孕酮

本文以液相色谱-串联质谱法检测动物组织中醋酸甲地孕酮与醋酸甲羟孕酮.试样经3-盐酸葡萄糖醛苷酶/芳基硫酸酯酶酶解后,试样中的雌激素用乙酸乙酯提取,浓缩后用乙腈溶解,正己烷脱脂,阳离子固相萃取柱净化,甲醇洗脱,浓缩后用流动相溶解,高效液相色谱-串联质谱法测定,内标法定量.经试验,醋酸甲地孕酮和醋酸甲羟孕酮在动物肌肉组织中的检测限为1μg/kg（μg/L）,定量限为2μg/kg（μg/L）；本方法在2～10μg/kg （μg/L）添加浓度的回收率≥70％,批内相对标准偏差≤20％,批间相对标准偏差≤ 20％；醋酸甲地孕酮的回归方程为y=1.14363x＋1.37296,相关系数r=0.9992,醋酸甲羟孕酮的回归方程为y=0.938334x＋0.6094,相关系数r=0.9998,从回归方程及相关系数r可以看出药物浓度与色谱峰面积呈线性相关.

醋酸甲羟孕酮、米非司酮治疗功能性子宫出血的效果分析

目的:分析醋酸甲羟孕酮、米非司酮治疗功能性子宫出血的效果。方法:选取2021年10月—2022年9月东明县妇幼保健计划生育服务中心收治的功能性子宫出血患者200例作为研究对象,采取随机数字分组方式分为对照组与观察组,各100例。对照组给予醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组给予米非司酮片治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。观察组控制出血时间、完全止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组雌二醇、黄体生成素及孕酮水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮治疗功能性子宫出血的效果较好,可快速改善患者出血情况,调节雌激素水平,且安全性好,值得推广使用。

认知-行为疗法联合醋酸甲羟孕酮对提高癌症患者生活质量的研究

目的探讨应用认知-行为疗法(CBT)联合醋酸甲羟孕酮(MPA)与传统护理干预对癌症患者生活质量的影响。方法 80例癌症患者按照就诊顺序分组,研究组醋酸甲羟孕酮联合认知-行为疗法40例,对照组组40例,疗程8周,用QOL评定临床疗效。结果入院第2周起,研究组QOL量表分数较对照组均明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CBT联合MPA可明显增加患者食欲、促进睡眠、减轻疲乏感、减少不良反应的发生,大幅度改善癌症患者的生活质量。

认知-行为疗法联合醋酸甲羟孕酮对降低癌症患者负性情绪的研究

目的分析癌症患者的负性情绪,采用认知-行为疗法(CBT)联合醋酸甲羟孕酮(MPA)对癌症患者负性情绪的疗效观察。方法将癌症患者80例分组,干预组认知-行为疗法联合醋酸甲羟孕酮组40例,对照组40例。疗程2个月,采用Zung焦虑量表(SAS)评定效果。结果开始治疗第2周起,干预组SAS分数均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗的第4周开始,干预组的疼痛评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用认知-行为疗法联合醋酸甲羟孕酮可明显缓解癌痛、减轻化疗副反应、降低患者焦虑等负性情绪。

醋酸甲羟孕酮片干预子宫内膜癌患者血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶-9表达的影响

子宫内膜癌是一种好发于围绝经期及绝经后的女性生殖系统恶性肿瘤,一直以来手术切除被认为是对早期子宫内膜癌患者疗效最佳、预后最好的方案。但近年来,其发病率逐年呈升高态势,且疾病的初发年龄呈年轻化趋势,越来越多患者要求保留生育能力,故早期有效抑制肿瘤生长及转移,缩小病灶面积、减少手术切除范围成为了研究的新方向[1]。有研究表明,血管内皮生长因子(VEGF)对内皮血管有特异性促进作用,能够诱发细胞大量增殖,加速肿瘤生长[2]。而基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肿瘤转移过程中发挥了重要作用,其不仅能够使肿瘤细胞的侵袭力得到提升,而且还能对细胞外基质起到降解作用,帮助肿瘤细胞转移。有报道指出[3],雌激素水平异常升高与子宫内膜癌有密切的联系,醋酸甲羟孕酮是一种孕激素类药物,能对雌激素起拮抗作用,进而抑制肿瘤形成。但该类药物对VEGF、MMP-9表达的影响,目前较为缺乏。本文通过对我院2015年2月至2018年2月收治的90例原发性子宫内膜癌患者进行研究,探究醋酸甲羟孕酮对子宫内膜癌患者VEGF、MMP-9表达的影响,现报告如下。

克龄蒙与倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯治疗卵巢早衰的临床比较

目的对比戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片(克龄蒙)与结合雌激素片(倍美力)+醋酸甲羟孕酮序贯治疗卵巢早衰的临床疗效。方法 60例卵巢早衰患者,按照临床治疗方式的不同分为对照组(采用克龄蒙治疗)和观察组(采用倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯治疗),每组30例。观察比较两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率86.67%,明显的高于对照组的63.33%(P<0.05)。观察组不良反应率23.33%,明显低于对照组的56.67%(P<0.05)。结论对卵巢早衰患者进行倍美力+醋酸甲羟孕酮序贯治疗,可以有效提高临床治疗效果,改善患者的生活质量。

醋酸甲羟孕酮合成用钯炭催化剂研究

以6-甲基孕酮乙酸酯为原料,在Pd/C催化剂和助剂等作用下合成醋酸甲羟孕酮。考察不同Pd含量催化剂及其用量、反应时间、反应温度、反应器转速对反应效果的影响。结果表明,制备的3%Pd/C和5%Pd/C催化剂均能实现醋酸甲羟孕酮的合成,3%Pd/C催化剂具有明显的性能和成本优势。在3%Pd/C催化剂用量1.0 g、反应温度100℃、反应时间90 min和反应器转速600 r·min^(-1)的条件下合成的醋酸甲羟孕酮纯度最优,对应粗品中F杂质最低。

醋酸甲羟孕酮合成工艺的改进

以17α-羟基黄体酮作为起始原料,经烯醇化、Mannich反应及霍夫曼消除等3步反应引入6位次甲基,再经氢化、异构化及乙酰化反应制备得到醋酸甲羟孕酮。考察了反应条件对各步反应的影响。结果表明,N-甲基苯胺与17-α羟基黄体酮摩尔比为1.5、反应温度25℃、时间5 h,催化剂Pd/C的用量0.1 g、反应温度100℃、溶剂N,N-二甲基甲酰胺,摩尔比3.0是较优的醋酐用量、反应温度120℃、反应时间4 h,分别为Mannich反应、氢化及异构化反应、乙酰化反应的优化条件,反应总收率达57%。产物结构经1H NMR、13C NMR及熔点等数据确证。不对烯醇化及曼尼希反应的中间体进行分离,反应条件温和,减少了操作步骤及三废排放量,适合工业化生产。

围绝经期异常子宫出血患者使用醋酸甲羟孕酮联合刮宫术的治疗效果

本研究旨在探讨联合应用醋酸甲羟孕酮及刮宫术治疗围绝经期异常子宫出血的疗效。2021年1月至2021年12月期间,在我院治疗的围绝经期异常子宫出血患者中,采用了随机抽样的方法,筛选出了88名患者,平均分为观察组和对照组,各44例。通过对观察组患者和对照组患者所采用的不同治疗方式的有效性、不良反应以及雌孕激素水平等因素进行细致的分析和比较,发现观察组采用醋酸甲羟孕酮联合刮宫术治疗效果更佳,不仅有效率高,而且不良反应发生率较低,雌孕激素水平也更加理想。这一结果在医学领域具有重要的指导意义。治疗总有效率在观察组(43例,占97.73%)治疗后远胜对照组(37例,占84.09%),这一结果经过严谨的统计分析,符合科学标准,P值小于0.05。观察组(1例,占2.27%)在治疗后的不良反应发生率较对照组(11例,占25.00%)显著降低,差异显著(P<0.05),统计分析结果亦证实了此差异。治疗前,二组患者的FSH、LH、P、E2水平并未呈现显著差异(P>0.05)。然而,在治疗后,二组患者的FSH、LH、P、E2水平都发生了显著转变,其中,观察组的治疗效果更加出色,与统计学标准相符(P<0.05)。值得推荐的是,对于围绝经期发生异常子宫出血的患者,采用醋酸甲羟孕酮联合刮宫术治疗,在治疗效果和安全性方面表现出更加明显的优势,且能够有效地提高患者的雌孕激素水平。相比之下,氨甲环酸联合刮宫术的疗效则不及其优越。