肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标的构建

目的:构建具有科学性、专科性、适用性的肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标。方法:以奥马哈系统和护理结局分类为理论依据,采用文献研究初步拟定条目,结合临床现状调查对所拟定条目进行扩充与修订,通过小组讨论形成肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标条目池。应用德尔菲专家函询法实施专家函询,确立肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标,运用层次分析法确定各级指标的权重。结果:3轮专家函询问卷的回收率分别为100.0%、90.9%、100.0%;专家权威系数分别为0.913,0.955,0.955;3轮专家函询肯德尔协调系数(Kendall’s W值)分别为0.203~0.250,0.247~0.261,0.205~0.225,均P<0.05。最终确立的肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标包括4个一级指标、13个二级指标、43个三级指标。结论:构建的肿瘤化疗病人敏感性指标具有科学性、可靠性、权威性、专科性及实用性,各级指标的权重分配合理,可用于测量病人护理结局,为量化、评价护理措施实施效果提供参考依据。

PICC带管出院病人护理敏感性结局指标的构建及应用

目的:构建经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管出院病人护理敏感性结局指标并进行应用,探讨其对PICC置管病人院外护理结局的影响。方法:将河北北方学院附属第二医院收治的174例PICC带管出院病人随机分为观察组90例和对照组84例。对照组给予常规PICC置管护理教育,观察组给予基于PICC带管出院病人护理敏感性结局指标设计的PICC带管出院病人护理干预方案。评估干预前后两组病人自我护理能力量表(ESCA)、肿瘤病人PICC自我管理能力量表(CPPSM)、健康调查简表(SF-36)、症状自评量表(SCL-90)评分及并发症情况。结果:干预后两组病人CPPSM、ESCA、SF-36、SCL-90评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于敏感性结局指标体系制定的个性化干预方案可将高效、优质的护理延伸至病人出院后,提高病人生活质量,改善病人带管出院的护理结局。

基于奥马哈系统构建PTBD术后带管出院患者护理敏感性结局指标

目的 构建PTBD术后带管出院患者护理敏感性结局指标体系,为改善患者护理结局提供新策略。方法 基于奥马哈问题分类与护理结局系统,应用德尔菲法对19名专家进行2轮函询,确定出三级指标体系。结果 第1轮函询问卷有效回收16/19份,第2轮有效回收16/16份。专家咨询的判断系数为0.93,熟悉程度为0.89,权威系数为0.91,一、二、三级指标的肯德尔系数Kendall’s w分别为0.262、0.231、0.199,差异有统计学意义(均P<0.05)。最终确定了PTBD术后带管出院患者护理敏感性结局指标体系,涵盖4大领域共包括一(15个)、二(24个)、三(49个)级指标条目。结论 构建的PTBD术后带管出院患者的护理敏感性结局指标体系结果可靠,可信度较高。

跌倒预防护理敏感性结局指标在心内科老年患者中的应用效果

目的探究跌倒预防护理敏感性结局指标在心内科老年患者中的应用效果。方法以便利抽样的方法选取聊城市人民医院心内科2020年9月—2021年3月收治的200例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(100例)和试验组(100例),对照组接受常规防跌倒管理,试验组在此基础上接受基于跌倒预防护理敏感性结局指标的防跌倒护理管理。对比两组跌倒效能、跌倒预防知信行水平和跌倒发生率的差异。结果两组入院时跌倒效能评分、跌倒预防知信行水平评分对比,组间差异均无统计学意义(P>0.05);出院时两组跌倒效能评分和跌倒预防知信行水平评分均明显高于入院时(P<0.001);出院时试验组的跌倒效能评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.001);出院时试验组患者和家属跌倒预防知信行水平评分均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.001);试验组住院期间的跌倒发生率明显低于对照组,组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论基于跌倒预防护理敏感性结局指标的防跌倒护理管理,可有效提高心内科老年患者跌倒效能和跌倒预防知信行水平,降低跌倒发生率。

基于奥马哈护理结局分类系统构建老年糖尿病病人护理敏感性结局指标

目的:基于奥马哈护理结局分类理论基础,构建老年糖尿病病人护理敏感性结局指标,为护理质量评价提供参考。方法:通过文献回顾、专家函询及优序图法,获得专家共识意见,确定指标的内容及权重。结果:3轮函询问卷有效回收率分别为96.55%、96.43%、96.29%;专家权威系数分别为0.885,0.892,0.909;第三轮3级指标肯德尔协调系数分别为0.336,0.369,0.382,具有统计学意义(P<0.001),最终确立了包括4个一级指标(生理、健康相关行为、社会心理、环境)、16个二级指标和63个三级指标的老年糖尿病病人护理敏感性结局指标体系。结论:老年糖尿病病人护理敏感性结局指标的建立可为糖尿病护理质量评价提供参考,为护理人员制定针对性的延续护理模式提供理论依据。

永久性肠造口患者护理敏感性结局指标体系的构建

目的:以奥马哈问题分类系统为研究框架,护理结局分类系统为理论基础,构建永久性肠造口患者的护理敏感性结局指标体系。方法:采用德尔菲(Delphi)法对27名资深专家完成3轮有效函询,获得专家一致性意见,确立永久性肠造口患者护理敏感性结局指标。结果:3轮函询问卷有效回收率分别为96.6%、100.0%、96.4%,专家权威系数分别为0.895、0.899、0.909,一、二、三级指标协调系数分别为0.340、0.379、0.402,具有统计学意义(P<0.01),最终构建的永久性肠造口患者护理敏感性结局指标体系包含4个领域、10个一级指标、21个二级指标,69个三级指标,各级指标选择意见逐步趋同。结论:建立的永久性肠造口患者护理敏感性结局指标体系可为护理人员构建有针对性的延续护理模式提供理论依据。

基于患者结局的PICC置管术后护理敏感性结局指标的构建

目的构建PICC置管患者术后的护理敏感性结局指标。方法以奥马哈问题分类系统为研究框架,护理结局分类系统为理论基础,采用Delphi法对26名资深专家完成三轮有效函询,获得专家一致性意见,确立出PICC置管患者术后的护理敏感性结局指标。结果 3轮函询问卷有效回收率分别为93%、96%、96%,专家权威系数分别为0.936、0.941、0.939,一、二、三级指标协调系数分别为0.341、0.382、0.412,具有统计学意义(P<0.01),最终构建的PICC置管患者术后的护理敏感性结局指标体系包含4个领域、7个一级指标和14个二级指标,42个三级指标,各级指标选择意见逐步趋同。结论建立的PICC置管患者护理敏感性结局指标体系包括7个一级指标、14个二级指标、42个三级指标,经检验,结果可靠,信度较高,可为护理人员制定有针对性的延续护理模式提供理论依据。

跌倒预防护理敏感性结局指标在心内科老年患者中的应用效果

探讨跌倒预防护理敏感性结局指标在心内科老年患者中的应用效果。方法 2023年1月至2023年12月纳入800例心内科老年患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,跌倒预防护理敏感性结局指标管理纳入观察组。比较两组跌倒效能评分、跌倒预防知信行水平、满意度、跌倒发生率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 跌倒预防护理敏感性结局指标管理用于心内科老年临床护理效果确切。

基于护理敏感性结局指标构建持续监控体系在老年住院患者跌倒预防中的效果

目的构建基于护理敏感性结局指标的持续监控体系,以提高老年住院患者跌倒预防的质量。方法采用便利抽样的方法,选取2016年4月-2017年1月广东省人民医院老年医学研究所14个病房的老年住院患者及其照顾者为研究对象,同时将14个病房的护士纳入研究。随机将7个病房作为对照组,7个病房作为试验组。试验组患者151例,照顾者137名,护士68名;对照组患者151例,照顾者131名,护士57名。对照组采用护理部质控科-科护士长-病区护士长的常规三级监控方法进行跌倒预防质量监控,试验组在此基础上应用老年住院患者跌倒相关评价量表对跌倒的预防质量进行持续自我监控。采用跌倒效能量表(MFES)比较两组患者跌倒效能评分和住院期间跌倒的发生率,采用照顾者跌倒知信行量表比较两组患者照顾者干预前后防跌倒知信行情况,采用一般自我效能量表比较两组护士自我效能情况。采用老年住院患者跌倒相关评价量表比较试验组患者干预前后跌倒预防质量评价结果。结果试验组患者住院期间无一例发生跌倒,对照组患者发生跌倒2例,两组患者跌倒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者出院时跌倒效能评分(70.77±16.85)分,对照组(62.77±18.78)分,差异有统计学意义(t=3.179,P<0.01)。干预后试验组照顾者跌倒知信行得分高于对照组,护士自我效能得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组干预后预防跌倒质量评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于护理敏感性结局指标构建的持续监控体系,能够提升老年患者的跌倒预防质量及跌倒效能,提高照顾者跌倒预防的知识、态度和行为以及护士的自我效能感。

论肺心病的临床疗效评价方法

从现代临床报道着手,分析了肺心病的临床疗效评价方法运用现状,认为目前本病的疗效评价方法可归为3类,即以症状体征为主的综合评价法,以实验指标为主的评价法,以生存质量和结局性指标为主的评价法。然后对这些评价方法的临床价值、应用范围、优势与不足等进行了分析与点评。最后提出对肺心病的临床疗效评价中应该突出中医特色,应根据研究类型、治疗方法、疾病阶段、评价期限等进行认真分析和恰当选择,强调了科学选择评价方法、客观反应中医药疗效的重要性。