心电散点图快速诊断结性逸搏与结性逸搏心律

当房室交接区发生二度及以上房室传导阻滞时,间歇或连续出现的RR长间歇总是被结性逸搏或结性逸搏心律所消除。这其实是人体的一种自我保护机制。结性逸搏或结性逸搏心律的出现,使原本相对复杂的二度房室传导阻滞心电图更加复杂,而24 h动态心电图更是囊括了长短周期的各种可能组合。然而,分析软件中的心电散点图则从不同角度,一目了然地显示了结性逸搏与结性逸搏心律的两个显著电生理特征,即逸搏周期相对固定和逸搏心律随时重整。本文结合实际病例,总结了逸搏心律的三种散点图特征及其分析方法。特征性的心电散点图为临床上快速准确识别结性逸搏与结性逸搏心律提供了可能。

房性、结性和室性期前收缩的鉴别及意义

房性期前收缩、结性期前收缩和室性性期前收缩病因不同,治疗方法不同,预后也不同,心电图形态有时会混淆,因而鉴别诊断非常重要,这三者的心电图主要区别见表1。

“被跨越的”P波与加速性结性逸搏鉴别

1.病历介绍:患者女性,62岁,临床诊断:慢性肺源性心脏病,心功能Ⅳ级。在使用洋地黄过程中发生心律失常、恶心呕吐、纳差,考虑洋地黄中毒。 2:心电图分析:入院时,为窦性心律。使用洋地黄中发生的心律失常提示为阵发性房性心动过速合并间歇性不完全性房内阻滞,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。①P’波与窦性P波形态不同,呈双峰状,峰间距>0.04秒,P’波形态略有差异,呈交替性变化。

洋地黄中毒心房纤颤中的结性心律失常

心房纤颤（Af）伴结性心律失常,虽然理论上、实际上均存在,但在ECG中常被忽略,诊断也较困难。本文报道一例Af伴结性早搏及随伴的结性心律失常ECG。 患者男性,81岁,临床诊断:肺心病、肺部感染。入院前自家服用地戈辛0.25mg tid,14天。入院时录得Af。图V1导联R3、6相对提早发生,呈RBBB型。

砂土粒间胶结性对砂土力学性质影响的三轴实验研究

本文采用对砂土进行胶结的混合法,在砂土中掺入硅酸盐水泥制成不同水泥含量的人工胶结砂土试样,通过对试样进行三轴固结排水剪切试验,研究砂土颗粒间的胶结对砂土强度特性,应力-应变特性及体积变形特性的影响。研究表明,同一围压下试样水泥含量越高粗砂粒间的胶结越强,试样的峰值强度越大;但同一围压下不同水泥含量试样的残余强度接近相等。同一围压下,试样水泥含量越高砂粒间的胶结越强,试样的初始压缩模量越大,应变软化越明显。试样水泥含量越高粗砂粒间的胶结越强,在低围压下排水剪切时越容易发生剪切膨胀,低围压下排水剪切时的体应变也越大。

单肘绒结性滑膜炎1例报告及影像诊断思考

患者，男，46岁，因有肘部胀痛10年余、加剧20d就诊。10年前无明显诱因右肘常有胀痛、活动受限，每次发作3～4d，每年发作2～6次，无规律，无夜间痛，无低热、盗汗、乏力，

DCGⅡ°窦房传导阻滞、结性逸搏、伪反复心律

24 h动态心电图 (DCG)在临床应用以来越来越被重视和广泛应用 ,尤其是患者有不适症状 ,但常规心电图检查无阳性发现 ;或年龄偏大 。

胶结性对钙质砂剪切特性影响的试验分析

为研究未胶结和胶结钙质砂的剪切特性,对其进行颗粒分析试验、直剪试验以及接触摩擦特性试验。结果表明:所用钙质砂样的主要粒径集中在0.075mm至1mm之间,约占试样总质量的91.7%;未胶结钙质砂的剪应力位移曲线具有较明显的应变软化特征,且内摩擦角远高于普通石英砂。而胶结后的钙质砂剪应力位移关系却转变为应变硬化趋势,同时粘聚力升高,内摩擦角降低,抗剪强度仅得到有限的提高。这说明胶结性对钙质砂的抗剪强度起到正反两方面的耦合作用,其固化钙质砂的效果不明显。同时,接触面剪切特性试验说明胶结不仅不能有效提高桩侧摩阻力,反而是导致钙质砂桩侧摩阻力低下的重要原因。

结性期前收缩揭示James氏束加Mahaim氏纤维传导所形成典型预激综合征的分析

预激综合征易引起室上性过速性心律失常已成定论,其典型的分型和变异型的心电图表现及鉴别诊断也已被公认,伴发的心律失常分析也屡见不鲜,其揭示预激综合征、某异常传导束存在及部位等的报道也曾多见,然而引起典型预激综合征机理的两个因素,就每个病例来说,究竟是Kent氏束传导还是James氏束加Mahaim氏纤维传导,至今笔者还未见有肯定下来的报道,因此借此揭示的病例分析加以说明。

窦房文氏阻滞伴窦房交接区早搏并结性逸搏1例

患者女性,94岁。临床诊断冠心病、广泛心肌缺血。心电图显示肢体导联ST段压低,T波低平或倒置。本文附图为Ⅱ导联连续记录。P波形态可分为正常窦P(如P3、7、10、14、16、18、22)和呈M型或类弧形P波两类,异常P波时限增宽。各型下传心室的P-R间期基本恒定为0.20 s,下传的QRS波形态一致。

如何在小学英语教学中将终结性评价和形成性评价相结合

本文依据《小学英语新课程标准》提出的形成性评价和终结性评价理念,探讨在小学英语课堂中如何将两种评价模式相结合。试图构建科学的、多元化的、和谐的小学英语评价体系,希望能对教学实践有所帮助并促进小学英语课程改革。

加荷速度和试样尺寸对石墨模塑聚苯板熔结性测试结果的影响

熔结性是衡量聚苯颗粒之间粘结强度的一项重要指标,采用2种密度的石墨聚苯板,以三点弯曲试验测试了断裂弯曲负荷和弯曲变形2个指标。试验结果表明:加荷速度会对试样的断裂弯曲负荷和弯曲变形测试结果造成一定影响,但不同密度石墨板的结果随加荷速度的变化趋势不完全一致;尺寸对试样断裂弯曲负荷和弯曲变形测试结果的影响符合理论依据,采用250 mm×100 mm×20 mm尺寸试件较120 mm×25 mm×20 mm尺寸试件测试获得的断裂弯曲负荷和弯曲变形值更大。

弱胶结性膨胀软土地基处理效果分析

为研究弱胶结膨胀软土地基加固处理效果,以新伊高速为工程背景,利用Midas工程有限元软件,参照地基土层之间的排水条件以及上覆填土之间的非固结排水条件,针对弱胶结性膨胀软土地基长周期下的沉降变形,对水泥搅拌桩复合地基加固效果进行分析限证。结果表明,水泥搅拌桩复合地基各阶段沉降历时曲线均呈增大变化趋势,到达地基中心节点(即460节点)时,达到幅值(加固结束后,189.53mm,自然静置一年后,318.68mm),且越远离中心节点其沉降变形趋势越平稳;各阶段超孔隙水压力均呈增大-减小-小幅反弹-最终收敛的变化趋势。因此,由数值分析结果说明水泥搅拌桩复合地基对弱胶结性膨胀软土地基具有很好的加固效果,可为类似工程提供参考依据。

硫氮酮过量引起结性心律1例报告

硫氮酮过量引起结性心律１例报告苏长就患者男性，４７岁，患高悦压病１１年，因头晕，心跳慢１天，于１９％年１月典日下午住我院治疗。１０多年来血压波动在２２—２５／１４～１６ｋＰａ；３年前因高血压心脏病心三住院，此后曾同３次急性左心衰住院。１个月前心电图...

双重性房室结性心律伴脱节的机制探讨

双重性房室结性心律伴脱节的机制探讨杨鼎亨当房室交界区内同时发生两个节律点各自独立活动时，上节律点逆向传入心房，下节律点顺向传入心室，房室构成脱节，称为双重性房室结性心律伴有脱节，为一种少见的复杂心律失常。本文报告５例，并探讨其发生机制和临床意义。病例...

酷似结性逸搏心律的窦性等律性心律

在心电监测过程中阵发性出现结性心律,酷似窦性停搏,结性逸搏心律。很有可能是结性节律与窦性节律频率相同,窦性P波发生于ST段,房室结区处于绝对不应期而不能下传。

Ⅱ°Ⅱ型到Ⅰ型传导阻滞伴结性逸搏1例报告

患者女,23岁。住院号17282。因头晕、乏力、胸闷,查ECG。P—R间期0.20s,Q—T间期0.36s,心房率107次/min,心室率79次/min。第1个心动周期属于正常传导,第2个心动周期属于干扰脱落,第3个心动周期形成结性逸搏。