洋地黄中毒心房纤颤中的结性心律失常

心房纤颤（Af）伴结性心律失常,虽然理论上、实际上均存在,但在ECG中常被忽略,诊断也较困难。本文报道一例Af伴结性早搏及随伴的结性心律失常ECG。 患者男性,81岁,临床诊断:肺心病、肺部感染。入院前自家服用地戈辛0.25mg tid,14天。入院时录得Af。图V1导联R3、6相对提早发生,呈RBBB型。

双重性房室结性心律伴脱节的机制探讨

双重性房室结性心律伴脱节的机制探讨杨鼎亨当房室交界区内同时发生两个节律点各自独立活动时，上节律点逆向传入心房，下节律点顺向传入心室，房室构成脱节，称为双重性房室结性心律伴有脱节，为一种少见的复杂心律失常。本文报告５例，并探讨其发生机制和临床意义。病例...

房室结双径路慢径消融时结性心律与靶图特点关系的量化研究

目的分析房室结双径路慢径射频消融时大头局部靶图特点同出现结性心律及慢径阻断之间的关系,为消融时寻找有效的靶图提供一种客观量化的参考;方法回顾150例房室结双径路患者慢径消融的电生理资料,分析放电时靶图A、V波的宽度、振幅比值、AV非1∶1比例的特点等因素与出现结性心律及慢径阻断的相关性;结果总放电次数644次,放电出现结性心律组A波宽度为[(70.23±16.92)^(84.25±19.41)]ms,A、V波的振幅比值为(0.17±0.11)^(0.20±0.08),与未出现结性心律组相比,差异均有显著性(P<0.05)。放电时结性心律的比例越高,消融成功率越高,但也亦出现AV非1∶1传导。AV非1∶1比例的形式以V多A少为主,占89.42%,高于A多V少。结论放电时A波较宽,A、V波振幅呈现适当的比值时易出现结性心律,结性心律的数量占总心搏数量的比例越高,慢径消融的成功率越高。

心电散点图快速诊断结性逸搏与结性逸搏心律

当房室交接区发生二度及以上房室传导阻滞时,间歇或连续出现的RR长间歇总是被结性逸搏或结性逸搏心律所消除。这其实是人体的一种自我保护机制。结性逸搏或结性逸搏心律的出现,使原本相对复杂的二度房室传导阻滞心电图更加复杂,而24 h动态心电图更是囊括了长短周期的各种可能组合。然而,分析软件中的心电散点图则从不同角度,一目了然地显示了结性逸搏与结性逸搏心律的两个显著电生理特征,即逸搏周期相对固定和逸搏心律随时重整。本文结合实际病例,总结了逸搏心律的三种散点图特征及其分析方法。特征性的心电散点图为临床上快速准确识别结性逸搏与结性逸搏心律提供了可能。

酷似结性逸搏心律的窦性等律性心律

在心电监测过程中阵发性出现结性心律,酷似窦性停搏,结性逸搏心律。很有可能是结性节律与窦性节律频率相同,窦性P波发生于ST段,房室结区处于绝对不应期而不能下传。

右位心病态窦房结综合征植入VVI起搏器1例

1临床资料患者男,59岁,因“右侧肢体活动受限1月”入院。查体：BP 120/70 mmHg,心右缘位于第5肋间右锁骨中线内0.5 cm处,心率46 bpm,心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音。肝浊音区位于左侧，胃泡鼓音区位于右侧，右侧肢体肌力4级。入院后头颅CT示脑梗塞，动态心电图示窦性心动过缓、窦性暂停、结性逸搏心律、阵发性心房颤动，平均心室率48bpm。

硝普钠治疗急性心肌梗塞在基层医院的应用与体会

本院用硝普钠,多巴胺疗法治疗急性心肌梗塞取得了满意疗效。例1:赵×,男,74岁。持续上腹痛二小时,表情淡漠,全身有汗,呼吸困难,第一心音减弱,左肺下可闻及水泡音,HR120次/分,BP11/6kpa;心电:V1V2V3呈QS波,S—T段抬高呈弓背上曲,T波倒置,Ⅰ、avl、Ⅱ,Ⅲ,avF,S—T下移。

老年性白内障的心电图改变

本文回顾分析了西宁地区(海拔2260m)80例老年性白内障病人心电图(ECQ)资料,男39例、女41例,年龄50～86(62±8)岁。其中双眼白内障23例、左眼27例、右眼30例。对照组:为本区排除患有白内障及心肺器质性病变健康退休干部60例,男47人,女13人,年龄50～74(62±7)岁。

普萘洛尔致心源性休克一例

患者女,71岁。1968年发现血压高,波动在22.66～30.7/14.13～16.0kPa(170～230/106～120mmHg)之间。1982年起反复出现发热,咳嗽、咳痰、气喘。曾多次住院,诊断为“肺心病”、“高心病”。未出现过心脏传导阻滞。1988年8月18日15时,咳喘伴心悸,脉搏为120次/min,给服普萘洛尔(心得安)10mg,半小时后心悸稍减轻,至22时又加重,再次自服昔萘洛尔10mg。憋喘加重。次日4时突然晕倒,意识模糊,立即吸氧,送入医院。查体:T 35.8℃,BP10.

院内成功抢救猝死患者1例

1临床资料 患者，李某某，男性，67岁，于2005年7月24日7：00胸部闷痛，于当日8：00来我院门诊就医时突然摔倒在地，不省人事。查：面色发绀，呼吸微弱，心音消失，大动脉搏动消失，心电图示直线，考虑诊断：冠心病猝死型。约1min时间将患者抬至距发病现场5米远的急救室，立即给予电除颤，首次能量200J，而后三次电除颤，能量分别为300J、360J、360J，每次间隔3min左右。电除颤间隔时持续胸外心脏按压，同时气管插管、呼吸机支持呼吸；并给予副肾素2mg，在第一次电除颤出现结性心律后，随即应用胺碘酮150mg入壶，继以1mg／min滴速维持．第四次电除颤后心电监护示窦性心律与结性心律交替出现，抢救约半小时心跳维持窦性心律，102次／分钟。并给予多巴胺、地塞米松、甘露醇、速尿、极化液、冰帽、抗生素等综合处理，保护心脑肾，抢救40min后自主呼吸恢复，血压正常，

老年人甲状腺机能亢进症28例分析

我院自1977—1990年收治60岁以上老年人甲状腺机能亢进症28例。老年人甲亢起病隐匿,症状不典型,突眼不明显,而心脏和消化道征象比较突出,诊断比较困难,易误诊。临床资料按甲状腺肿大性质分类,毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)24例,毒性结节性甲状腺肿(Plummers病)4例,其中多结节3例,单结节1例。女性19例,男性9例。结节性甲状腺肿男性1例,女性3例。

食道心房调搏法心电图负荷试验的探讨

慢性冠状动脉供血非发作期,心电图常无特征性改变。为确诊可进行心电图负荷试验。我们从1989年至1991年采用食道心房调搏法进行心电图负荷试验,检查了56例,报告如下。