缝扎肝右静脉后肝动脉与门静脉血流改变的实验研究

目的 :探讨结扎主肝静脉对肝动脉与门静脉血流动力学的影响。方法 :小型猪共 12头 ,剖腹后 ,电磁血流计测量结扎前后肝动脉、门静脉血流 ,大网膜静脉置管测量结扎前及结扎后 30min、1、3、5、7、14、2 1、2 8、5 6d的自由门静脉压力 (FPP) ,5 6d后再次开腹测量肝动脉、门静脉血流。结果 :FPP术后均升高 ,以术后 7d内明显 ,6头超过 35cmH2 O ,且其中 3头小猪出现上消化道出血 ;肝动脉血流速早期增加 ,5 6d降至略高于术前水平 ;门静脉血流速早期减少 ,未检测到逆向血流 ,术后 5 6d ,门静脉血流速恢复为略低于术前水平。结论 :结扎一条主肝静脉不会引起结扎肝叶的萎缩坏死 ,可能会导致上消化道出血。