结扎动脉前列腺切除术

前列腺增生(BPH)是男性老年的常见病,治疗方法很多,前列腺切除是治疗BPH的重要手段。最常用的手术方法乃是经耻骨上途径切除前列腺,该途径手术操作较简单,易掌握,其最大的缺点是出血较多。我院在近10年中共行前列腺切除术236例,其中结扎动脉切除前列腺64例,非结扎动脉切除前列腺172例(以下称常规组)。本文对两组出血量及止血效果加以比较,现报告如下。

结扎膀胱下动脉前列腺切除术160例报告

目的探讨开放性前列腺切除术的止血方法。方法开放性前列腺切除术160例术中常规结扎膀胱下动脉。结果术中平均出血量85ml,术后平均出血量30ml。结论前列腺开放手术中结扎膀胱下动脉主干是一种简单、可靠、安全的止血方法。

结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生症35例

目的 为探讨高危前列腺增生前列腺切除术止血方式。方法 采用结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生 35例。结果 本组 35例病人 ,手术时间 1 5～ 2小时 ,平均 1 5小时 ;切除前列腺重量为 30～ 12 0g ,平均 4 5g ;均经病理证实为前列腺增生。术中出血 80～ 2 5 0ml,平均 10 3ml;输血 0～ 4 0 0ml,平均 6 0ml;有 2 6例未输血。 9例术后返回病房后尿液变清 ,2 6例术后 2～ 3天尿液转清 ,停止膀胱持续点滴冲洗。 9～ 14天拔除尿管、膀胱造瘘管。随访 2～ 9年 ,排尿恢复良好 ,无明显并发症。与术前比较 ,IPSS评分由术前平均 2 8 4分降至 9 5分 ;QOL评分由 4 5分降至 2 0 5分 ;Qmax由 5 4ml/s上升至 18 5ml/s;残余尿 (RUV)由 180ml降至 15ml。经统计学处理 ,IPSS评分、QOL、Qmax和RUV术前术后比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。结论 采用结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生症出血少 ,安全有效。

髂内动脉结扎在尿道外前列腺切除术中的应用

我们１９９６年２月到１９９７年５月，采用腹膜外途径髂内动脉高位结扎尿道外前列腺切除术（Ｍａｄｉｇａｎ），止血效果满意，现报告如下。临床资料一、一般资料本组２６例，年龄５９～８９岁，平均７２岁。排尿困难１～２５年，２０例残余尿７０～２５０ｍｌ，急性尿潴...

前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生的前瞻性随机对照研究

目的探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。方法选择2016年1月—10月40例BPH患者,根据数表法随机分为PAE组(20例)及TURP组(20例)。对比分析2组患者术前及术后疗效评价指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积(PV)、排泄后残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异性抗原(PSA)]、术后并发症发生率及性功能障碍发生率的差异。结果 2组间术前IPSS、QOL、PV、PVR、Qmax、PSA差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后3、6、12个月,2组患者IPSS、QOL、PV、PVR、PSA均较术前明显减低(P均<0.05),Qmax较术前明显增高(P<0.05);术后3个月2组间疗效指标差异均有统计学意义(P均<0.05),术后6、12个月差异均无统计学意义(P均>0.05)。TURP组术后并发症发生率高于PAE组(χ~2=4.329,P=0.037)。2组间性功能障碍发生率差异无统计学意义(χ~2=2.105,P=0.147)。结论 PAE和TURP治疗BPH均可显著改善临床症状。术后3个月TURP疗效优于PAE,但PAE更微创、术后并发症少。

结扎前列腺动脉加倒“T”形切开前列腺包膜保留尿道前列腺切除术效果观察

目的 探讨前列腺摘除术的新方法。方法 结扎前列腺动脉加倒“T”形切开前列腺包膜尿道外前列腺切除术2 0例 ,与同期 17例耻骨上前列腺摘除术比较。结果 采用本方法手术时出血明显减少。结论 该方法可提供一个无血、术野大、清晰的操作环境 ,术后并发症少 ,值得临床应用。

超选择前列腺动脉栓塞联合经尿道前列腺切除术治疗体积>80 mL良性前列腺增生的临床疗效

目的比较超选择前列腺动脉栓塞(PAE)+经尿道前列腺切除术(TURP)与单纯TURP方案治疗前列腺体积>80 mL良性前列腺增生的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2016年1月至2019年1月收治的84例体积>80 mL良性前列腺增生病人的临床资料,其中行单纯TURP治疗者44例为对照组,行超选择PAE+TURP治疗者40例为观察组。比较2组手术时间、切除病变组织重量和速率、膀胱持续冲洗时间、尿管留置时间、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、膀胱持续冲洗时间及尿管留置时间均显著少于对照组(P<0.05),切除病变组织重量和速率均显著高于对照组(P<0.05)。2组术后IPSS评分、QOL评分、Qmax及PVR水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于体积>80 mL良性前列腺增生病人,超选择PAE+TURP方案较单纯TURP方案能够有效缩短手术时间,提高组织切除效率,加快术后康复进程,缓解临床症状,改善膀胱功能和生活质量,并有助于降低术后并发症发生风险。

前列腺动脉栓塞与经尿道前列腺切除术治疗老年良性前列腺增生的临床对照研究

目的探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)与经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。方法 94例BPH患者,按治疗方式不同分为TURP组和PAE组,每组47例。比较两组手术一般情况、疗效指标、并发症发生情况、性功能障碍发生情况。结果 PAE组术后出血量少于TURP组,导尿管留置时间和术后住院时间短于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月,两组国际前列腺症状评分(IPSS评分)和生活质量评分(QOL评分)及前列腺体积(PV)、残余尿量(PVR)、前列腺特异性抗原(PSA)水平较治疗前显著降低,最大尿流率(Qmax)水平较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,TURP组IPSS、QOL评分及PV、PVR、PSA水平均低于PAE组,Qmax水平高于PAE组,差异有统计学意义(P<0.05)。PAE组并发症发生率低于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05)。PAE组性功能障碍发生率0低于TURP组的10.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PAE和TURP治疗BPH均能获得较好的疗效,术后3个月TURP的疗效优于PAE,但随着时间的推移两者疗效差异逐渐缩小;PAE具有出血量小、并发症少等优势。

结扎动脉前列腺摘除术197例报告

我院从1984年至1991年为197例前列腺增生症患者施行了结扎动脉耻骨上前列腺摘除术,取得满意止血效果。同时改进了结扎动脉及膀胱切口的缝合方法,使手术更趋完善。

先缝扎前列腺动脉行前列腺切除术800例临床分析

目的 :探讨手术治疗前列腺增生症的新术式。方法 :对 80 0例前列腺增生症实行了经膀胱预先缝扎前列腺动脉后 ,再行前列腺切除术。结果 :术中出血量平均 70 ml,手术时间平均 40 min。结论 :先缝扎前列腺动脉行前列腺切除术操作简单 ,术野清晰 ,出血量少 ,手术时间短 ,安全可靠。

结扎髂内动脉前列腺切除术的止血作用

1 资料与方法1.1 一般资料对前列腺增生超过50g不宜行TuRp者;合并慢性疾病或凝血功能较差者;膀胱颈硬化症及膀胱前列腺慢性炎症术中易出血者,作为本术式的选择对象,计40例,年龄54岁～86岁,平均66岁,病程4个月～7年,平均3.5年。

缝扎前列腺动脉加改良膀胱颈缝合的前列腺切除术

为了减少前列腺切除时术中和术后的出血,避免因膀胱造瘘管导致的切口感染和漏尿。我们对35例前列腺增生症患者,经耻骨上前列腺切除时,采取了在前列腺切除前先缝扎前列腺动脉,切除后改良膀胱颈部缝合的方法。结果表明此方法达到了上述目的,收到了较满意的临床效果。

内痔结扎切除术治疗三期内痔伴前列腺肥大、排尿困难的疗效观察

目的观察内痔结扎切除术治疗三期内痔伴前列腺肥大、排尿困难的临床疗效。方法将113例患者分为治疗组(63例)和对照组(50例),治疗组采用内痔结扎切除术为主,配合服药、敷药治疗,对照组单纯采用服药、敷药保守治疗。结果治疗组总有效率为96.8％,对照组为78％,两组有显著性差异(P<0.05)。结论内痔结扎切除术治疗三期内痔伴前列腺肥大、排尿困难有明显效果,通过进行内痔结扎切除,三期内痔的症状、体征明显消失,同时,前列腺肥大也相应缩小,排尿困难的问题也得到改善,表明三期内痔与前列腺肥大致病因素互为因果,彼此有密切的内在联系。

前列腺切除前先结扎髂内动脉的观察

本文报道近5年来对49例前列腺增生的高龄患者行前列腺切除术,在切除前先结扎双侧髂内动脉。使术中出血显著减少,术后继发出血的危险性亦小。从而提高了手术安全性和扩大了手术适应症。

经尿道前列腺切除术与前列腺动脉栓塞术对良性前列腺增生的疗效比较

目的比较经尿道前列腺切除术与前列腺动脉栓塞术对良性前列腺增生的疗效。方法选择2017年7月至2019年3月在淅川县中医院接受治疗的110例前列腺增生患者,采用随机数表法分为两组,各55例。对照组接受前列腺动脉栓塞术,观察组接受经尿道前列腺切除术。对比两组前列腺体积(PV)、膀胱残余尿量(RUV)、最大尿流率(Q max)及国际前列腺症状评分表(IPSS)得分。结果术后观察组PV、RUV值小于对照组,Q max值大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后两组IPSS评分较术前低,观察组较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于良性前列腺增生患者,经尿道前列腺切除术可有效改善患者排尿症状,效果优于前列腺动脉栓塞术。

结扎膀胱下动脉前列腺摘除术的临床应用

我院自1993年起对良性前列腺增生症患者实施耻骨上经膀胱前列腺摘除术31例．术中结扎膀胱下动脉，发现术中、术后出血明显减少。

肠系膜下动脉高位结扎对直肠癌切除术后预后的影响

目的：探讨肠系膜下动脉高位结扎(high ligation,HL)对直肠癌切除术后并发症、生存率和复发率的影响。方法：回顾性研究了我院自1993年6月至1998年12月间收治的369例直肠癌患者。结果：HL组158例(42.8％)和非HL组211例(57.2％)。在性别、年龄、肿瘤部位、手术方式、手术时间、术中估计失血量及输血量、大体标本类型、病理组织学类型、肿瘤占据肠腔周径及Astler-Coller分期上，两组相比无显著性差异(P>0.05)。IMA(inferior mesenteric artery)根部淋巴结转移率11.1％(41/369)。HL组术后并发症发生率为17.7％(28/158)，与非HL组相接近(21.8％，46/211)；HL组术后3年和5年生存率分别为78.3％和56.2％，而非HL组分别为68.7％和50.4％，两组相比无明显差异(P>0.05)。AstlerCollerC1期术后3年和5年生存率在HL组分别为90.2％和65.1％，而在非HL组分别为84.4％和57.2％；C2期术后3年和5年生存率在HL组分别为77.2％和46.3％，而在非HL组分别为69.4％和41.6％，两组相比均无明显差异(P>0.05)。HL组术后复发率为20.3％(32/158)，而非HL组则为21.8％(46/211)，两组无明显差异(P>0.05)；HL组与非HL组术后复发时间分别为(16.6±3.1)和(12.7±2.5)个月，前者复发时间迟于后者(P<0.05)。结论：HLIMA对直肠癌术后并发症、