内镜下黏膜色素染色和结扎治疗术对早期胃癌的诊疗价值

目的 探讨内镜下黏膜色素染色和结扎治疗术对早期胃癌的诊疗价值。方法 对胃癌可疑患者局部喷洒美蓝染色剂 ,观察着色情况并取材活检。在黏膜染色的指引下 ,对早期胃癌患者行内镜下结扎治疗术。结果 对胃癌可疑患者 112例行美蓝染色 ,99例 ( 85 .87% )病灶区域染色不均匀或出现重染色区域 ,取病理活检证实早期胃癌 2 7例。术后随访 2年 ,1例于第 3年复发 ,17例未见复发 ;6例经内镜下结扎治疗术后再度行胃癌根治术 ,手术切除标本经连续切片未发现肿瘤细胞 ,随访 3年未见复发。结论 内镜下结合黏膜色素染色和结扎治疗术不仅可以提高早期胃癌的诊断准确性 ,而且操作方法简便易行 ,安全可靠 ,具有推广应用价值。

改良高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效评价

目的探讨改良高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法80例大隐静脉曲张患者,根据手术方式不同分为改良高位结扎剥脱术组与传统静脉剥脱组,各40例。传统静脉剥脱组采取常规高位结扎剥脱术治疗,改良高位结扎剥脱术组开展改良高位结扎剥脱术治疗。对比两组治疗效果;手术前后简明健康状况量表(SF-36)评分;手术耗时、总失血量、术后应用抗生素抗感染的时间、入院手术到出院的时间;并发症发生情况。结果改良高位结扎剥脱术组治疗总有效率100.0%(40/40),高于传统静脉剥脱组的80.0%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);术后,改良高位结扎剥脱术组社会关系、生理功能、情感功能以及健康活力评分均高于传统静脉剥脱组,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良高位结扎剥脱术组手术耗时、总失血量、术后应用抗生素抗感染的时间、入院到出院时间分别为(73.21±1.21)min、(38.24±4.05)ml、(1.56±0.45)d、(5.24±1.45)d,传统静脉剥脱组手术耗时、总失血量、术后应用抗生素抗感染的时间、入院到出院时间分别为(86.56±7.45)min、(98.35±4.05)ml、(2.56±0.56)d、(8.24±1.46)d;改良高位结扎剥脱术组手术耗时、总失血量、术后应用抗生素抗感染的时间、入院到出院时间均优于传统静脉剥脱组,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良高位结扎剥脱术组并发症发生率7.5%低于传统静脉剥脱组25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉曲张患者行改良高位结扎剥脱术效果确切,可减少抗感染药物应用时间,加速康复,促使患者生活质量改善和缩短住院时间。

高位结扎联合腔内激光治疗术与传统剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果比较

目的分析高位结扎联合腔内激光治疗术与传统剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果。方法选取2017年1月~2019年3月本院收治的80例大隐静脉曲张患者作为研究对象,根据随机信封法分为参照组与研究组,每组各40例,参照组接受传统剥脱术治疗,研究组接受高位结扎联合腔内激光治疗术治疗,比较两组的手术指标、临床功效评估分级结果以及并发症、曲张复发情况。结果研究组术中出血量少于参照组,术后住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的临床功效评估分级情况优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率为10.00%,低于参照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大隐静脉曲张患者接受高位结扎联合腔内激光治疗术治疗措施,可以缩短住院时间,减少术中出血量,改善临床功效评估分级,且并发症总发生率较低,效果显著。

高位结扎联合腔内激光治疗术与传统剥脱术治疗大隐静脉曲张对比研究

目的对比研究高位结扎联合腔内激光治疗术与传统剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选择我院2016年3月至2017年4月收治的大隐静脉曲张患者90例,随机分为两组,各45例。对照组行传统剥脱术治疗,观察组行高位结扎联合腔内激光治疗术治疗,比较两组手术相关指标、并发症发生率及复发情况。结果观察组术中出血量、住院时间、手术时间及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组术后疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高位结扎联合腔内激光治疗术与传统剥脱术均可有效治疗大隐静脉曲张,相较于传统剥脱术,高位结扎联合腔内激光治疗术可有效减少术中出血量、降低并发症发生率、缩短住院时间。

食管静脉曲张的内镜下治疗现状

目的了解国外食管静脉曲张的内镜下治疗现状,比较各种方法的疗效及优缺点.方法复习了国外1985/1999公开发表的关于内镜下治疗食管静脉曲张的文献,就各种疗法在控制急性出血率、曲张静脉出血复发率、根除率及死亡率等方面作一比较.结果在控制急性食管静脉出血方面,食管套扎与硬化治疗疗效相似但略优,在控制静脉渗血方面,二者疗效相似,控制静脉喷血,套扎疗法优于硬化治疗,死亡率及并发症则显著降低.联合治疗分为同步联合疗法(synchronousEVL+EIS)及序贯联合疗法(sequentialEVL+EIS),同步联合疗法并不比单独套扎疗法优越且并发症较多,而序贯联合疗法在静脉曲张根除率方面,比单独硬化治疗要高,并发症及再出血复发率显著要低.结论食管静脉套扎或食管静脉套扎加硬化疗法联合治疗食管静脉曲张是目前较为理想的治疗方法.